Ajal pikaajaline EKG, süda rütm salvestatakse 24 tunni jooksul. See võimaldab teha avaldusi südamefunktsiooni kohta seoses päeva või öö jooksul toimunud sündmustega. Need peab patsient hoolikalt dokumenteerima, kaasa arvatud kellaaeg, ja seega saab neid korrigeerida EKG tulemustega. Seda meetodit nimetatakse anglosaksi maailmas ka selle leiutaja Norman J. Holteri järgi Holteri EKG-ks. EKG ajal süda määratakse südame löögisagedus, südame rütm ja asenditüüp (südame elektriline telg). Lisaks saab lugeda kodade (lat. Aatrium) ja vatsakeste (lat. Vatsakesed) elektrilist aktiivsust. The pikaajaline EKG kasutatakse peamiselt diagnoosimiseks südame rütmihäired (lisalöögid või vahele jäetud südamelöögid). Näiteks “pausid” või bradükardiad (= <60 lööki minutis; nt mööduja tõttu) siinusbradükardia in haige siinuse sündroom, bradükardiline kodade virvendus, AV-ummistused) või pahaloomulised (pahaloomulised) arütmiad (nt ventrikulaarsed võrkpallid või ventrikulaarsed tahhükardiad).
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Südame rütmihäired, mis esinevad ainult aeg-ajalt
- Vaikse isheemia tuvastamine (vähendatud veri vool) müokard.
- Südamestimulaatori düsfunktsioon
- Kardiomüopaatia - süda lihasehaigus, mis põhjustab südametegevuse halvenemist.
- Antiarütmikumide kontroll ravi - (tavaliselt ravimi) ravi südame rütmihäired.
- Südamepekslemise faasid (tahhükardia).
- Raske krooniline südamepuudulikkus (südamepuudulikkus).
- Sünkoop (hetkeline teadvusekaotus) / eel sünkoop.
- Seletamatu düspnoe (õhupuudus) või rindkere valu (valu rinnus)
- Vertiigo (pearinglus)
- Tingimus pärast müokardiinfarkti (südameatakk).
Enne uuringut
Pikaajaline EKG on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mis ei vaja patsiendilt mingit ettevalmistust.
Protseduur
Pikaajalise EKG kaudu saab südamelihaskiudude elektrilise aktiivsuse tuletada ja kuvada kõveratena. Südames on spetsiaalne stimulatsioonisüsteem, kus moodustub elektriline ergastus, mis seejärel levib läbi juhtimissüsteemi. Ergutus genereeritakse siinussõlm, mis asub parempoolne aatrium südamest. The siinussõlm nimetatakse ka südamestimulaator sest see ajab südant teatud sagedusel. Seda kontrollib sümpaatiline ja parasümpaatiline närvisüsteem (vaguse närv), mis mõjutavad seega oluliselt südamerütmi. Alates siinussõlm, elektriline impulss liigub kiudude kimpude kaudu AV-sõlme (atrioventrikulaarne sõlm). See asub ristmikul vatsakestega (südamekambrid) ja reguleerib impulsside edastamist südamekambritesse. Ergutusjuhtivuse perioodi nimetatakse atrioventrikulaarseks juhtimisajaks (AV aeg). See vastab PQ aja kestusele EKG-s. Kui siinusõlm ebaõnnestub, AV-sõlme saab üle võtta funktsiooni esmase rütmigeneraatorina. The südame löögisageduse on siis 40-60 lööki minutis. Kui stiimulite edastamisel on tugev ajaline viivitus AV-sõlme või see ebaõnnestub, kliiniline pilt nn AV-plokk tekib. Pikaajaline EKG on kaasaskantav salvestusseade, mida kantakse vöö peal või selle ümber kael. Elektrilised impulsid saadakse elektroodide abil (imemiselektroodid; kleepuvad elektroodid). Elektroodid asetatakse plaadile rind Selleks otstarbeks. Kahesviima EKG, 5 elektroodi on paigutatud ja kolme juhtmega EKG-s on 7 elektroodi. Uuringu kestus on pikaajalisel EKG-l tavaliselt üle 24 tunni või R-testi puhul kuni 7 päeva. R-testi korral elektrokardiogramm salvestatakse sündmuste salvesti abil. See on puhas rütm järelevalve ainult kahega rind seina elektroodid. Kuigi analüüs on pidev, salvestab salvesti ainult tavapärasest erinevad sündmused või episoodid, mis on märgitud salvestaja nupule vajutades. Salvestuse lõpus analüüsitakse EKG andmeid arvuti abil. Südame rütmihäired jagunevad juhtivuse häireteks (ergastuse tekke häired) ja juhtivuse häireteks (ergastuse juhtivuse häired), mis omakorda võib jagada mitmeks alarühmaks. Stimulatsiooni häired (ergastuse tekke häired) hõlmavad järgmist:
- Sinusarütmia - ebaregulaarne südamelöök, mis on füsioloogiliselt tingitud hingamisest; võib harvadel juhtudel olla ka siinussõlme kahjustuse väljendus
- Sinusbradükardia (<60 lööki minutis).
- Sinus-tahhükardia (> 100 lööki minutis)
- Haige siinusündroom (siinusõlme sündroom; südamerütmihäired mitmesuguste haigusseisundite põhjustatud siinusõlme kahjustatud funktsiooni tõttu).
- Supraventrikulaarsed arütmiad, st arütmia päritolu on vatsakeste kohal - need hõlmavad kodade lehvimist ja kodade virvendust
- Ventrikulaarsed arütmiad, st arütmia päritolu on vatsakestes - need hõlmavad ventrikulaarne tahhükardia, vatsakeste laperdus ja ventrikulaarne fibrillatsioon.
- Ekstrasüstolid, st südamelöögid väljaspool normaalset südamerütmi - ventrikulaarne ekstrasüstolid (VES) või supraventrikulaarsed ekstrasüstolid (SVES).
Juhtivushäired (juhtivushäired) hõlmavad järgmist:
- Sinuatriaalne blokaad (SA-plokk).
- Atrioventrikulaarne blokaad (AV-blokaad)
- Intraventrikulaarne blokaad
- Atrioventrikulaarne reentriline tahhükardia koos eel-ergastusega või ilma (lühiajaline tahhükardia, mis on tingitud ergastuse juhtimisest lühiseradade kaudu)
Kasu
Pikaajalise EKG abil saab sageli tuvastada olemasoleva südamehaiguse, nii et teie arst saaks vastavalt käituda. Pikaajaline EKG on seega teie tervis: terve süda on teie heaolu ja jõudluse oluline eeldus.
