Füsioloogias on rõhuimpulss kujutis veri rõhk kõvera kujul. Sellest tuleb eristada südamerõhu pulssi, mis vastab bradükardilisele jõulisele impulssile, mille samaaegne tõus veri rõhku ja seda peetakse koljusisese rõhu tõusu sümptomiks. Koljusisese rõhu suurenemist võib seostada põletik, kasvajad või aju verejooks.
Mis on rõhuimpulss?
Füsioloogias on rõhuimpulss veri rõhk kõvera kujul. Pulss on veresoonte seina lihase mehaaniline rütmiline laienemine või kokkutõmbumine, mis on põhjustatud südame toimest. Mõnikord viitab pulss ka konkreetsetes kehapiirkondades arterite elektrooniliselt mõõdetava ja käegakatsutava veresoonte laienemisele. The süda kiirgab survelaineid, mis kajastuvad inimese käitumises laevad. Rõhulainete või nende kulgu registreerimine vererõhk ajal diastol ja süstool süda nimetatakse füsioloogia järgi rõhuimpulsiks. See salvestus tehakse kõvera graafikuna, mis suudab rõhulained selgelt tabada. Kardioloogia viitab ka rõhuimpulsile, kui impulss on teatud kvaliteediga. Seega viitab kardioloog bradükardilisele tugevale pulsile, mille samaaegne suurenemine on vererõhk rõhuimpulsina. Bradükardia selles kontekstis tähendab, et patsiendi süda määr aeglustub vaatamata vererõhk. Pulsikvaliteedina kardioloogia, on rõhuimpulss seotud patofüsioloogiliselt ja näitab seega sümptomaatiliselt keha patoloogilisi protsesse.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Füsioloogia rõhuimpulss vastab vererõhu kulgu graafilisele registreerimisele sys- ja diastol südamega, mis on samaväärne kõvera joonisega. Aordis asub aeglane vererõhkkõver, mille väärtused on madalamad kui perifeerses laevad. Üksikisik laevad inimkehas on erinevad anatoomilised struktuurid. Keha perifeerias on anumad mõnevõrra kitsamad ja mõnevõrra vähem elastsed kui keha keskosas. Need kvaliteedierinevused viima vererõhu erinevuste vahel perifeeria ja keskuse vahel. Erinevused on märgatavad nii kvantitatiivselt kui ka kvalitatiivselt. Lisaks peegelduvad südame poolt kiiratavad rõhulained veresoonte harudest ja sulgurlihase anumatest. Peegeldunud rõhulained tõmmatakse tagasi nii-öelda südame suunas, mis juba kiirgab järgmist rõhulainet. Peegeldunud rõhulained liidavad selle äsja välja lastud lainega, nii et äsja välja lastud laine on liialdatud. Lisaks peegeldub äsja väljastatud südame rõhulaine ka vaskulaarsete harude ja sulgurlihase veresoonte juures ning see peegeldus tekitab nõrga kahesagarase impulsslaine, mida nimetatakse ka dikrootiliseks pulsilaineks. Sel põhjusel näitab rõhuimpulss impulsi graafilise kujutise mõttes perifeersetes anumates loomulikult suuremat vererõhu amplituudi kui keskel. Termin impulsi amplituud viitab suhtele, et süda töötab kahes erinevas faasis. Esimene neist on kokkutõmbumis- või väljutusfaas, tuntud ka kui süstool. Teine etapp on lõõgastus faas või diastol, mida tuntakse täitmis- või puhkefaasina. Sel põhjusel tekitab süda oma rõhulaineid ainult süstooli kokkutõmbumisel. Süstoolse rõhu ja minimaalse diastoolse rõhu erinevus on impulsi amplituud, pulsi rõhk või vererõhu amplituud. Perifeeria ja keskuse vaskulaarsete omaduste ning lainepeegelduste tõttu on rõhul suurem vererõhu amplituud impulsi mõõtmine isegi eksaminandil lamavas asendis jalgade või jalgade sees kui keskel. Südame läheduses on rõhuimpulsi kõveral sälk, mida nimetatakse ka sisselõikeks. See sälk on tingitud väikesest vere tagasivoolust aordiklappide vastu. Programmi sulgemine aordiklapi tavaliselt tühistab sisselõike.
Haigused ja seisundid
In kardioloogia, ei tähenda rõhuimpulss graafilist kujutist koos kirjeldatud eripäradega, vaid pigem vererõhu tõusuga seotud aeglast ja samas jõulist pulssi. Selles kontekstis on rõhuimpulss keha patoloogiliste protsesside võimalik sümptom. Patofüsioloogia tunneb südamerõhu impulsi koljusisese rõhu kiire tõusu sümptomina. Koljusisese rõhu kiire tõus on eluohtlik. Mingil hetkel on aju ei ole enam piisavalt ruumi, kui rõhk tõuseb ja lõpuks näpistatakse või surutakse kokku. Surm saabub siis, kui see on autonoomne aju alad on kokku surutud. Erinevad haigusprotsessid võivad põhjustada koljusisese rõhu ja sellega seotud rõhuimpulsi kiiret kasvu. Üks neist on kiiresti kasvav kasvaja. Kasvajakoe laieneb ja tõrjub seeläbi närvikoe aju, nii et järk-järgult koljusisene rõhk suureneb. Kuid koljusisese rõhu suurenemist ei pea alati seostama kasvajahaigusega. Ajukelmepõletik või muud ajukoe põletikulised protsessid võivad samuti põhjustada survet kolju tõusma. Mikroorganismid nagu bakterid võib olla vastutav aju põletikuliste protsesside eest. Autoimmuunhaigused nagu hulgiskleroos võib põletikuliste protsesside tõttu põhjustada ka kerget rõhu tõusu, kuid see ei põhjusta tavaliselt eluohtlikku olukorda ja sellega ei kaasne tavaliselt rõhuimpulsse. Aju ödeemiga on olukord teine. Teatud suurusest suuremad sellised kogumid vesi ajus võivad avalduda koljusisese rõhu kiires tõusus rõhuimpulsiga. Aju verejooksud juhusliku trauma korral on eluohtlikud ka siis, kui verejooks jõuab teatud piirini, kuna ajukude võib põgeneva vere tõttu ruumi kaotada, põhjustades ajus surve tõusu. Lisaks rõhuimpulsile on koljusisese rõhu tõus märgatav selliste sümptomite korral nagu teadvuse hägustumine või teadvusetus, samuti iiveldus ja isegi oksendamine raskega peavalu. Rõhu tõusuga seotud ajukoe kokkusurumine võib samuti põhjustada puudujääke kõigis kehaprotsessides, näiteks motoorikas, kõnes või kognitiivses defitsiidis.
