Ravi kreemiga
Lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks kasutatakse mitmesuguseid hemorroidide kreeme ja salve hemorroidid. Need on ette nähtud sügeluse leevendamiseks ja põletamine, kuid ei saa põhjust kõrvaldada. Sellised salvid sisaldavad põletikuvastaseid aineid, lokaalanesteetikumid ja kokkutõmbavad ained.
Nendel nn astringentidel on põletikuvastane, hemostaatiline ja kuivatav toime. See on eelis, kuna sellise koostisega kreemid aitavad hästi sügeluse, nutmise ja põletamine põletikud. Tõsisemate kaebuste korral on ka salve, mis sisaldavad kortisoon.
Valu-hemorroidide salvide leevendavate komponentide hulka kuuluvad lidokaiin ja bensokaiin. Kõik need toimeained segatakse määrdeainete ja vasokonstriktoritega (laieneb laevad). Viimased viivad ka märkimisväärselt hemostaas. Kõik saadaval salvid ja kreemid teenivad kerge kuni mõõduka vaevuse kohalikku sümptomaatilist ravi, kuid raskemate vaevuste korral ei saa need kirurgilist ravi asendada. Lisateavet leiate siit: Kodune ravim hemorroidide vastu või rasvkoor Tannolact
Hemorroidide operatsioon
Väga kaugelearenenud ja raskeid hemorroidoidseid haigusi ei saa ravida ambulatoorselt ja konservatiivselt. Sellisel juhul on kirurgiline sekkumine vältimatu. Selliste kirurgiliste sekkumiste eesmärk on taastada anamneesi normaalsed anatoomilised tingimused pärak nii palju kui võimalik.
Mitte mingil juhul ei tohi kogu hemorroidaalset padja eemaldada, kuna see tooks kaasa peene kontinentsi kaotuse. Nüüd on olemas mitmesugused kirurgilised protseduurid, mida saab kaaluda eriti raskete hemorroidiaalsete seisundite raviks. Väga oluline klassikaline protseduur on hemorrhoidektoomia.
Seda protseduuri kasutatakse peamiselt prolapseerunud, enam mitte redutseeritavate kudede korral. See protseduur hõlmab statsionaarset haiglas viibimist ja valulikku paranemisprotsessi, mis kestab mitu nädalat. Protseduur viiakse tavaliselt läbi üldise või spinaalanesteesia.
Enne operatsiooni hemorroidid ägedas staadiumis ravitakse kõigepealt konservatiivselt.Hemorrhoidektoomia võib jagada erinevateks aspektideks: esiteks eristatakse ümmargust ja segmentaalset ning avatud ja suletud protseduuri. Ringikujuline ja segmentaalne on terminid, mis kirjeldavad prolapseerunud (prolapseerunud) koe ulatust. Ringikujuline prolaps tähendab, et kogu hemorroidipadi on langenud.
Segmendiprotseduurid hõlmavad näiteks Milligan-Morgani avatud hemorroidektoomiat või Fergusoni suletud protseduuri. Ümmarguse protseduuri näiteks on rekonstrueeriv hemorrhoidektoomia vastavalt Fansler-Arnoldile. Erinevad protseduurid erinevad täpse kirurgilise käigu poolest ja mõlemad on nimetatud nende avastajate järgi.
Neil on aga ühine väga madal korduvus, st tavaliselt pole pärast operatsiooni uusi juhtumeid. Pealegi hõlmavad kõik need protseduurid pikka raviprotsessi, millega mõnikord peab kaasnema valu teraapia. Igal juhul on patsient pärast sellist operatsiooni kõigepealt töövõimetu.
Peale nende klassikaliste protseduuride on olemas ka kaasaegsed protseduurid, mis on mõnikord vähem valusad. Kuid neid kasutatakse ainult vähem raskete hemorroidiaalsete häirete korral. Mainida tuleks virnastaja hemorrhoidopeksiat, mille korral päraku nahk tõstetakse spetsiaalse kirurgilise seadme, virnastaja abil.
Seega, vastupidiselt hemorrhoidektoomiale, säilib suur osa hemorrhoidaalsest padjast. Seda meetodit kasutatakse sageli kolmanda astme jaoks hemorroidid. Kuid protseduur on vastunäidustatud neljanda astme hemorroidide korral, kuna see võib põhjustada uue prolapsi tekkimist.
On ka minimaalselt invasiivseid protseduure, mille käigus hemorroidisõlmedesse viivad arterid seotakse, vähendades seeläbi hemorroidid. Arterite klammerdamise teel veri hemorroidide varustus on katkenud. Sõltuvalt täpsest protseduurist on erinevad protseduurid.
Mis juhtub pärast operatsiooni? Patsiendid haigestuvad tavaliselt üks kuni kolm nädalat pärast operatsiooni. Esimestel päevadel võib väljaheidete pidevus väheneda, kuid see paraneb aja jooksul automaatselt. Operatsiooni riskid on armistumine ja sellega seotud päraku stenoos (sulgurlihaste pingulikkus), mis võib viia väljaheidete kinnipidamiseni. Väga sageli, eriti patsientidel, kellel on spinaalanesteesia, kusepeetus esineb.
