In maks fibroos, varasem haigus põhjustab tervisliku maksakoe lagunemist ja selle asendamist kollageensega sidekoe. See armistumine moodustab sageli tsirroosi üleminekuetapi.
Mis on maksafibroos?
Fibroos on meditsiiniline termin sidekoe oreli sees. Juhul kui maks fibroos, funktsionaalse maksakoe asendamine kollageenseks sidekoe (armekude) tekib. Enamikul juhtudel on see pöördumatu protsess, nii et maks kude ei saa fibroosist taastuda. Kui kõrge kvaliteediga maksafibroos on olemas, nimetatakse seda ka maksatsirroosiks.
Põhjustab
Maksafibroos pole omaette haigus. Selle asemel esindab see sümptomit, mis tuleneb erinevatest olemasolevatest seisunditest. Kõige tavalisemate käivitajate hulgas maksafibroos on alkohol. Jaotus alkohol kehast tehakse maksas. Kuid pidev stress of alkohol selle olulise organi kohta võib põhjustada rasvane maks. kuigi rasvane maks on mõnikord veel varajases staadiumis pöörduv, hilisemates staadiumides arenevad fibroblastid üha enam. See viitab rakkudele, mis toodavad sidekude. Nad vastutavad lõppkokkuvõttes maksafibroosi tekkimise eest. Maksakude ei saa siis enam taastuda. Kuid mitte ainult alkohol ei vastuta alkoholi arengu eest rasvane maks maksafibroos, aga ka selliste ravimite nagu steroid liigne kasutamine hormoonid. Muud võimalikud põhjused See on ülekaalulisus ja diabeet mellitus. Teine levinud maksafibroosi põhjus on viirus hepatiidi. Selle põhjuseks on enamasti hepatiidi B ja C-hepatiidi viirused. viirused põhjustada maksa põletik kude, millel on kahjustav mõju tervislikele kudedele. Kui maksa põletik kestab kauem kui kuus kuud, nimetavad arstid seda krooniliseks hepatiidi. Selle käigus nihutavad fibroblastid terved maksarakud. Sidekoe moodustumine viib lõpuks maksafibroosini. Kui fibroos kestab aastaid, on oht maksatsirroosi tekkeks. Muud võimalikud põhjused maksafibroosi hulka kuulub krooniline kongestiivne hepatiit, mis on sageli põhjustatud paremast süda ebaõnnestumine, pikaajaline toksilisus maksale, alfa-1 antitrüpsiini puudus ja krooniline kolestaas.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Maksafibroosiga nähakse harva tüüpilisi sümptomeid. Pole haruldane, et tal pole mingeid sümptomeid. Seega on see haiguse staadium, mis pole veel liiga väljendunud. Sümptomid, mis annavad tunnistust maksahaigusest, ei ole sageli tuvastatavad enne maksatsirroosi. Mõnel juhul kaasnevad maksafibroosiga sellised ebatüüpilised sümptomid nagu isukaotus, kehakaalu langus, väsimus, veri hüübimishäired ja sage verejooks igemed. Mõnel patsiendil on alkoholile talumatu reaktsioon. Maksahaigusele ei mõelda nende tunnustega automaatselt, sest need võivad viidata ka teistele haigustele. Kindlamad maksahaiguse sümptomid avalduvad alles kaugelearenenud staadiumis. Nende hulka kuuluvad eelkõige kollatõbi (icterus), milles patsient nahk ja silmad muutuvad kollakaks. Mõned patsiendid kannatavad ka kogu keha sügeluse all.
Haiguse diagnoos ja kulg
Maksafibroosi diagnoosimiseks võib arst kasutada mitmeid uurimisvõimalusi. Sonograafia (ultraheli eksam) peetakse tõestatud protseduuriks. See protseduur võimaldab tuvastada maksa struktuurilist proliferatsiooni, kuigi pole haruldane, et seda tehakse liiga hilja, sest patsient otsustab tavaliselt arsti poole pöörduda ainult sümptomite ilmnemisel. Programmi analüüs veri on ka üks uurimismeetoditest. Näiteks, kollageen IV ja maksa tõus ensüümide näitavad maksafibroosi. Kuid eksam on kasulik ainult edasijõudnutel. A punktsioon, mille käigus arst eemaldab maksakoe, annab diagnoosi kindlakstegemisel kindluse. Seejärel uuritakse kudesid mikroskoobi all. Sõltuvalt maksafibroosi kaugelearenemisest jagab ravim selle erineva raskusastmega F0 kuni F4. Etapp F0 ei näita veel kiudude sidekoe proliferatsiooni, samas kui F1 on madala astme fibroos. F2 ja F3 klassifitseeritakse vastavalt mõõdukaks ja kõrgeks fibroosiks. F4 on kaugelearenenud maksafibroos või tsirroos. Maksafibroosi kulg sõltub põhihaigusest. Hepatiidi korral pole haruldane fibroosi progresseerumine tsirroosiks. Tavaliselt ei saa maksafibroos taanduda, nii et paljulubavat ravi tuleks alustada juba rasvmaksast.
Tüsistused
Maksafibroosi sümptomid ja tüsistused sõltuvad tavaliselt suuresti haiguse staadiumist. Kuid kui seda ei ravita, võib see ka viima halvimal juhul kannatanud inimese surmani, nii et maksafibroosi peab arst igal juhul uurima ja ravima. Patsiendid kannatavad sageli kehakaalu languse ja isukaotus. Võib esineda ka igemete verejooksu ja hüübimishäireid. Samuti ei talu patsiendid alkoholi ja kannatavad ka maksafibroosi edasisel kulul kollatõbi. Samuti võib sügelus mõjutada kogu keha, mis põhjustab väga ebameeldivaid tundeid ja tõsist elukvaliteedi halvenemist. Kuid haiguse edasine kulg sõltub tugevalt maksahaiguse põhjusest, nii et üldine ennustus pole tavaliselt võimalik. Enamasti võib ravi toimuda ravimite abil ja see põhineb tavaliselt sümptomitel. Erilisi tüsistusi ei esine. Rasketel juhtudel võivad kahjustatud isikud vajada ka maksa siirdamist. Samuti on võimalik, et maksafibroos vähendab mõjutatud inimese eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Maksahaiguse tunnuste ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Sümptomid nagu isukaotus, väsimus, veri hüübimishäired või kollatõbi viitavad fibroosile, mida tuleb uurida ja vajadusel meditsiiniliselt ravida. Kui seda tehakse varajases staadiumis, saab vältida täiendavaid tüsistusi või hiliseid mõjusid. Arsti visiit on ette nähtud hiljemalt väliste muutuste või kardiovaskulaarsete kaebuste ilmnemisel. Inimesed, kes tarbivad regulaarselt alkoholi või tarvitavad ravimeid, peaksid ülalnimetatud sümptomite ilmnemisel kiiresti arsti juurde minema. Inimesed, kellel on ülekaalulisus, diabeet või viirushaigusel tuleb ka ebatavalised haigusnähud koheselt selgitada, kuna suureneb maksafibroosi tekkimise oht. Esmatasandi arst saab teha esialgse esialgse diagnoosi ja suunata patsiendi maksahaiguste spetsialisti juurde. Edasine ravi toimub tavaliselt haiglas. Juhul kui maksa siirdamine, on vajalik pikem haiglas viibimine. Kui patsiendi tervis halveneb ravi ajal tohutult, on kõige parem sellest teavitada kiirabi. Maksahaiguste spetsialiseeritud keskus võib pakkuda Lisainformatsioon maksafibroosile ja aidata neid, kellel on ravi.
Ravi ja teraapia
Maksafibroosi ravi keskendub põhihaiguse ravile. Seega saab hepatiidi ravimisel fibroosi sageli peatada. Mõnikord toimub isegi taandareng. Siiski on oluline ravi alustada võimalusel haiguse varases staadiumis, kuna see suurendab edu võimalusi. Siiani pole võimalust maksafibroosi progresseerumist peatada ravimid. Kuid paljutõotavad eksperimentaalsed terapeutilised lähenemisviisid on nüüd saadaval. Kui patsient kannatab kaugelearenenud fibroosi all, piirdub ravi sümptomite leevendamisega. See hõlmab ka muutust dieet, piisav füüsiline koormus ja kirurgiline obstruktsioon sapi kanalid. Mõnedel patsientidel maksa siirdamine võib olla ka kasulik.
Väljavaade ja prognoos
Maksafibroosi kulg sõltub mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad haiguse areng, patsiendi põhiseadus ja tüüp ravi. Prognoos on halvem, kui esineb muid haigusi. Kui maksafibroosi põhjust ei saa kindlaks teha, ei ole sihipärane ravi võimalik. Sümptomaatiline ravi ei ole maksafibroosi korral kuigi paljutõotav, kuna sümptomid on tavaliselt selgelt märgatavad alles haiguse viimases staadiumis. Prognoos sõltub põhjuslikust haigusest. Krooniline hepatiit võib pikaajaliselt põhjustada maksatsirroosi. Kui krooniline obstruktiivne kolestaas on põhjuslik, võib haigus peatuda. Täielik taastumine on võimalik papillotoomia abil. F-skoor mõjutab ka prognoosi. Haiguse ulatus on jagatud viieks tasemeks, kus F0 kirjeldab algavat maksafibroosi ja F4 kirjeldab kaugelearenenud maksafibroosi. Mida kõrgem on skoor, seda negatiivsem on prognoos. Täpsema prognoosi saab teha arst. Sel eesmärgil võtab vastutav arst a haiguslugu ja kaaluge haiguse eelmist kulgu. Lisaks saab ta prognoosi toetamiseks viidata statistikale.
Ennetamine
Maksafibroosi põhjused on erinevad ja kõiki päästikuid ei saa vältida. Mõõdukas alkoholi ja ravimite tarbimine ning liigse kaalu vähendamine võib aga fibroosi mõnele vormile vastu tulla.
Järelkontroll
Maksafibroosi korral järelravi meetmed on tavaliselt tõsiselt piiratud, seetõttu peaks kahjustatud isik pöörduma esmajärjekorras arsti poole. See on tõsine haigus, nii et kindlasti tuleks varakult diagnoosida. See on ainus viis sümptomite edasise halvenemise vältimiseks. Kui maksafibroosi ei ravita õigesti või seda ravitakse hilja, võib see isegi viima halvimal juhul kannatanud inimese surmani. Enamik selle haiguse all kannatajaid sõltuvad erinevate ravimite võtmisest. Alati tuleb hoolitseda selle eest, et antakse õige annus ja et ravimeid võetakse regulaarselt. Ebakindluse või küsimuste tekkimisel tuleks kõigepealt pöörduda arsti poole. Kui aga ravim ei toimi või ei toimi viima soovitud edu saavutamiseks siirdamine maksa on tavaliselt vajalik. Seda ei saa alati teha ja see ei ole alati edukas, nii et kahjustatud inimese eeldatav eluiga väheneb maksafibroosi tõttu märkimisväärselt. Pärast operatsiooni peaks kahjustatud inimene igal juhul puhkama ja oma keha eest hoolitsema. Seejuures tuleks hoiduda füüsilisest pingutusest või stressist.
Mida saate ise teha
Kui on diagnoositud maksafibroos, tuleb määrata päästik ja seda konkreetselt ravida. Enamasti põhinevad kaebused alkoholi liigtarbimisel, mis tuleb vastavalt lõpetada või vähemalt oluliselt vähendada. Kui ebatervislik dieet on põhjus, tuleb dieeti muuta. Tervislik eluviis on üldiselt mõistlik, sest liikumine ja tasakaalustatud dieet tugevdada maksa ja vältida maksafibroosi progresseerumist. Inimesed kannatavad ülekaalulisus peaksid vähendama nende kehakaalu. Kui tõsised haigused süda or sapipõis on põhjuseks, on vajalik meditsiiniline ravi. Arstiga konsulteerides konkreetne meetmed võib seejärel sümptomite leevendamiseks võtta. Üldiselt meditsiinilised preparaadid, mida toetavad looduslikud valuvaigistid ja rahustid abi. Looduslikud ravimid hõlmavad järgmist arnika, kummel ja emajuur. Need abinõud aitavad pinget leevendada peavalu ja valu maksa piirkonnas. Alates homöopaatia, preparaadid Belladonna pakutakse Aconitumit. Salvid ja kreemid looduslikest ainetest nagu sidrunipalsam or eukalüpt abi sügeluse vastu. Paralleelselt selle sümptomaatilise raviga tuleb maksatsirroosi tekke vältimiseks ravida põhihaigust meditsiiniliselt.
