Sümptomid, mis võivad pärineda kõhunäärmest
Kõige levinum haigus kõhunääre kõige laiemas mõttes on elutähtsa ebapiisav pakkumine insuliin. Saadud haigus, tuntud ka kui diabeet mellitus, on lääneriikides väga levinud. Kuna see ei põhjusta esialgu tavaliselt ägedaid sümptomeid, diabeet diagnoositakse tavaliselt ainult rutiinsete uuringute abil.
Palju valusam on põletik kõhunääre. Selle põhjuseks on tavaliselt alkoholi liigtarbimine ja see võib olla nii krooniline kui ka äge. Seda iseloomustab tavaliselt tõmbamine või igavus, vöötaoline valu mis pärineb kõht ja naba ning saab siis selja taga ringi liikuda.
. valu kirjeldatakse kui äärmiselt ebameeldivat ja piinavat. Enamasti on patsiendid ka halvas üldises seisundis seisund, millega võib kaasneda ka kahvatu näovärv, väljendunud nõrkus, aga ka kõrge palavik. Lisaks ägedale ja kroonilisele alkoholitarbimisele tuleb kasutada selliseid diagnostilisi meetmeid nagu ERCP (uuring, mille käigus süstitakse kontrastaine sapi ja pankrease kanalid) võib põhjustada ka pankreatiiti.
Diagnostiliselt on rõhu all valus ülakõhus, seljas valu ja silmatorkav veri loend (kõrgendatud lipaas väärtused ja põletiku väärtused) näitavad pankreatiiti. Ultraheli paljastab sageli väljaveninud elundi, millel on põletikulise vedeliku ümber sageli punetust. Patsiendiintervjuud ja ennekõike alkoholi tarvitamise täpne dokumentatsioon võivad anda ka olulist lisateavet selle kohta, kas tegemist on pankreatiidiga või mitte.
Kui pankreatiit on diagnoositud, tuleb ravi kohe alustada, kuna edasine ootamine võib viia olukorrani, mis on mõnikord ka eluohtlik. Reeglina peavad patsiendid pärast diagnoosimist võtma 24-tunnise toidupuhkuse. Pärast seda saab aeglast toidu kogunemist uuesti alustada.
On oluline, et patsient ei tarvitaks alkoholi. Lisaks nendele karskusmeetmetele tuleb alustada ja järjekindlalt läbi viia kohene antibiootikumravi. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks antibiootikumi manustamine patsiendile infusioonina.
Muud haigused, mis on mõnevõrra vähem levinud, on oma olemuselt eksokriinsed. Lisaks eritis insuliin, kõhunääre mängib olulist rolli erinevate ainete seedimisel ja lõhustumisel toidus. Need ensüümide neid toodetakse kõhunäärmes ja lastakse seedetrakt vajaduse korral, kus need lisatakse tarbitud toidule.
Kui nn pankrease puudulikkus tekib, st pankrease nõrkus, eluline ensüümide toidu lagundamiseks vajalikke aineid ei saa enam vabastada vajalikus koguses. Seetõttu ei jagata tarbitud toitu enam nii, nagu peaks. Seejärel reageerib sool soolise väljaheite või õhukese kõhulahtisusega.
See on ka üks esimesi sümptomeid pankrease puudulikkus et patsient teatab. Kõhulahtisus ei parane ravimite kasutamisel või taastub pärast vastavate ravimite kasutamise lõpetamist. Mõnikord üritatakse raske kõhulahtisuse korral kõhulahtisust ravida Perenteroliga.
See on pärmipreparaat, mille ülesandeks on väljaheite paksendamine. Mõnikord võib sümptomite vähest paranemist täheldada ka pankrease puudulikkus, kuid seda vähendatakse pärast ravimi kasutamise lõpetamist uuesti. Nüüd peitub kahtlus sageli soole talumatuse reaktsioonis.
Kõige tavalisemad talumatusreaktsioonid on laktoos sallimatus, fruktoos ja gluteenitalumatus. Kõiki neid saab testida ja seda tuleks teha korduva kõhulahtisuse korral. Kui kõik testid on silmatorkamatud, on võimalik, et kõhulahtisuse põhjus on mõnevõrra haruldasem pankrease puudulikkus.
Sel eesmärgil viiakse väljaheites läbi spetsiaalsed testid ja veri enne sobiva diagnoosi panemist. Kui pankrease puudulikkus on diagnoositud, tuleb ravi viivitamatult läbi viia. Reeglina kaasneb sellega toidu tarbimise täpne dokumenteerimine.
Sest on eriti oluline, mida selle haigusega patsient päeva jooksul sööb. Tavaliselt puuduvad ensüümide, mida kõhunääre ei tooda piisavalt, manustatakse patsiendile regulaarsete intervallidega tablettidena. Sõltuvalt sellest, kas kõhulahtisus paraneb või mitte, tuleb võetud ensüümide annust vähendada või suurendada.
Reeglina on pankrease puudulikkus püsiv diagnoos, st pankreas ei suuda enam puuduvaid ensüüme piisavas koguses ise toota. Erandiks on põletikust põhjustatud pankrease puudulikkus. Reeglina tuleb puuduvaid ensüüme siiski võtta kogu elu.
Kõik selle sarja artiklid:
