Sümptomid / kaebused
Nn Menière'i kolmkõla, selle haiguse kolme tüüpilise sümptomi ilmnemine koosneb järgmistest sümptomitest. Need sümptomid paranevad minutite või tundide pärast ja ilmnevad korduvalt ebaregulaarsete intervallidega. Patsient ei tea, millal ja mil määral järgmine krambihoog tekib, mis võib põhjustada ebakindlust ja hirmu. Eriti haiguse alguses võivad sümptomid ilmneda ka üksi ja mitte tavapärase kolmekordse mustri järgi, nii et Meniire'i haigus näiteks pöörleva peapööritus on keeruline ja seda saab teha ainult haiguse edasisel kulgemisel. - pöörleva vertiigo äkiline tekkimine, lisaks on võimalik oksendamine ja iiveldus (vt: kõrvahaigustest tingitud vertiigo)
- Ühepoolne kohin kõrvades (tinnitus) ja tuim tunne ("nagu oleks teil kõrvades vatt") ja
- Ühepoolne kuulmiskaotus madalate toonide korral (madala sagedusega kuulmislangus).
Meniere'i diagnoos
Põhjalik haiguslugu (anamnees) ja haiguse tunnuste (sümptomite) kirjeldamine on kõige olulisem alus haiguse diagnoosimisel Meniire'i haigus. Oluline on täpne diagnoos ja patsiendile arusaadav selgitus haiguse kohta, nii et haige oleks haigusest piisavalt informeeritud ja teaks, kuidas tekkivate sümptomitega toime tulla. The Menière'i haiguse sümptomid on järgmised: Nn intervallis, mis on Menière'i rünnakute vaheline aeg, patsient ei kannata pöörlev vertiigo.
Sümptomid tinnitus, survetunne ja madal sagedus kuulmiskaotus võib olla krooniline ja püsida krambist kaugemalgi. Seoses kuulmiskaotus, täheldatakse sageli krambihoogude halvenemist: kui kuulmisvõime taastub ja taastub krampide järel täielikult, on võimalik, et kuulmisvõime väheneb või isegi kurtus ilmneb isegi sümptomiteta perioodil. Diagnoosimisjuhistes on öeldud, et Menière'i haigust saab diagnoosida ainult siis, kui vähemalt kaks spontaanset rünnakut pöörlev vertiigo vähemalt 20 minutit kestnud kõrvade helin (tinnitus) kõrva survetundega või ilma ning kuulmislangust saab määrata audiomeetriliste testide abil (kuulmistest).
Meniere'i haiguse avastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:
Glütserooli testi, mida nimetatakse ka Klockhoffi testiks, kasutatakse hüdropide (vedeliku ülekoormuse) tuvastamiseks sisekõrva: Patsient joob glütserooli lahust (1.5 g glütserooli 1,2,3 kg patsiendi kehakaalu kohta), vett võrdsetes kogustes ja sidrunimahla. Glüerool (sünonüümid on propanetriool või propaan-XNUMX-triool) on kolmevalentne alkohol ja Meniire'i haigus see põhjustab vedeliku ülekoormuse ajutist õhetust sisekõrva kuulmise paranemisega. Testi ajal registreeritakse kolm audiogrammi (kuulmiskõverad / kuulmistest): patsiendi kuulmist kontrollitakse 15 minutit enne glütserooli ja vee segu võtmist ning 15 minutit ja 120 minutit pärast seda.
Testi tulemus on positiivne, kui kuulmisvõimet parandab osmootne glütseroolilahus: kuulmislävi peab vähenema vähemalt kolmes kõrvuti asetsevas sagedusalas, mis tähendab, et patsient suudab madalaid helisid uuesti (paremini) tajuda. Ühesilbiliste sõnade mõistmine peab paranema 10%, et testi saaks lugeda positiivseks. Positiivne tähendab, et patsiendi sümptomid on tõenäoliselt põhjustatud Menièri tõvest.
Menière'i haiguse avastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid: glütseroolitesti, mida nimetatakse ka Klockhoffi testiks, kasutatakse hüdropide (vedeliku retentsiooni) tuvastamiseks sisekõrva: Patsient joob glütserooli lahust (1.5 g glütserooli 1,2,3 kg patsiendi kehakaalu kohta), vett võrdsetes kogustes ja sidrunimahla. Glüerool (sünonüümid on propanetriool või propaan-15-triool) on kolmevalentne alkohol ja Meniere'i tõve korral põhjustab see sisekõrva vedeliku ülekoormuse ajutist õhetust koos kuulmise paranemisega. Testi ajal registreeritakse kolm audiogrammi (kuulmiskõverad / kuulmistest): patsiendi kuulmist kontrollitakse 15 minutit enne glütserooli ja vee segu võtmist ning 120 minutit ja XNUMX minutit pärast seda.
Testi tulemus on positiivne, kui kuulmisvõimet parandab osmootne glütseroolilahus: kuulmislävi peab vähenema vähemalt kolmes kõrvuti asetsevas sagedusalas, mis tähendab, et patsient suudab madalaid helisid uuesti (paremini) tajuda. Ühesilbiliste sõnade mõistmine peab paranema 10%, et testi saaks lugeda positiivseks. Positiivne tähendab, et patsiendi sümptomid on tõenäoliselt põhjustatud Menièri tõvest.
- Ajutise ägeda rünnaku korral teatavad patsiendid pöörlev vertiigo ja kirjeldage seda mitmel viisil, näiteks tunde "nagu maa rapuks" või "keskkond pöördub". Seetõttu on nad jalgades väga ebakindlad ja peavad sageli viskama. - Lisaks on kuulmislangus / kuulmiskahjustus, mis on seotud peamiselt madalate sageduste vahemikega (madala sagedusega või bassi kuulmislangus).
See sümptomatoloogia mõjutab harva mõlemat kõrva. - Patsient teatab ka kohinast kõrvades (tinnitus) ja kahjustatud kõrva survetunne. - kaasuva sümptomina on patsiendil a värisemine silmade (Nüstagm), mille arst saab tuvastada spetsiaalse diagnostika abil prillid (Frenzeli klaasid).
Selle silma tõttu värisemine, ei saa patsient pilku fikseeritud esemele kinnitada, mis suurendab tema stabiilsust. Vegetatiivsed sümptomid nagu tahhükardia või võib tekkida higistamine. Elektrokokleograafia on instrumentaalne uuring, mida kasutatakse Menière'i haiguse tuvastamiseks.
Selle uuringu käigus testitakse, kui hästi juuksed kuulmisorgani rakud ja kuulmisnärvi funktsioon. The juuksed rakud on sisekõrva sensoorsed rakud ja neid ümbritseb endolümf. Helilained, mis rändavad läbi kuulmiskanal Euroopa keskkõrva põhjustada kuulmekile ja seejärel ostsikesed (haamer = malleus, ambos = incus ja stapes = sega) vibreerima.
Need võnked põhjustavad sisekõrva vedeliku liikumist lainelaadse liikumisega ja selle aktiveerimist juuksed rakke. Aktiveeritud kuulmis-sensoorsed rakud muudavad mehaanilise stiimuli elektrilisteks impulssideks, mis kanduvad edasi aju kuulmisnärvi kaudu. Meniere'i tõvega patsiendi haiguse staadiumi kindlakstegemiseks võetakse patsient tavaliselt haiglasse, et diagnoosi ja ravi saaks kohandada vastavalt patsiendi vajadustele. Sellised tehnilised uuringud nagu audiomeetriline kuulmistest ei pruugi tingimata diagnoosida Menière'i haigust haiguse varases staadiumis, kuid aitavad välistada sarnaste sümptomitega haigusi (diferentsiaaldiagnoos).
