Kesk- kõrvapõletik or keskkõrvapõletik on valulik haigus keskkõrva. See võib esineda nii ägedalt kui ka krooniliselt. Päästikud on enamasti bakterid ja viirused. Keskkõrvapõletik esineb sageli väikelastel. Tüüpilised märgid on kõrvavalu, kuulmiskaotus, palavik ja väsimus. Keskosa kõrvapõletik tuleks eristada sisekõrva infektsioonist.
Mis on keskkõrvapõletik?
Keskosa kõrvapõletik nimetatakse ka keskkõrvapõletik medzinis. See võib esineda nii ägedalt kui ka krooniliselt. Tüüpilised tunnused a keskkõrva infektsioon on mõlemal pool zuemist esinev kõrv valu. Lisaks koputab kõrva, peavalu, palavik ja pearinglus on ka ägedad sümptomid. Lähis kõrv nakkuse põhjustab enamasti bakterid ja ainult harvadel juhtudel viirused põhjustavad teadaolevalt. Saksamaal kannatavad selle haiguse all enamasti imikud ja lapsed. Keskkõrv ise on kõrva õõnsus, mis on täidetud õhuga. See on eraldatud kuulmekile ja seega ka väliselt kuulmiskanal. Keskkõrvas on ka tuntud ossikesed alasi, haamrit ja jalatsi. Kuulmise kohta saate lisateavet siit: Kuulmine.
Põhjustab
Keskkõrvapõletiku põhjused võivad olla erinevatel põhjustel. Peaaegu alati, bakterid vastutavad. Harvemini aga viirused samuti arvesse võtta. Viirused on sageli gripp viirused, mis võivad a keskkonnas põhjustada keskkõrva nakkuse külm. Juba mainitud bakterite hulgas on bakam streptokokid, pneumokokid ja Haemophilus influenzae. Väikestel lastel ja imikutel käivitab haiguse sageli bakter Staphylococcus aureus. Nagu juba mainitud, äge keskkõrvapõletik areneb sageli lihtsa käigus külm. patogeenid seejärel tungida läbi ninaneelu keskkõrva. Mõnikord aga mikroobe võib haiguse põhjustada ka kuulmekile vigastus. Teine põhjus võib olla ka levik nakkushaiguseNagu ergav palavik, mis seejärel juhib patogeenid kõrva kaudu veri. Viimase põhjusena tuleks mainida ka seost kurguinfektsioonidega. Sellisel juhul võib see häirida ventilatsioon keskkõrva ja neelu. Tekib vedeliku ülekoormus, mis võib hiljem tekkida viima keskkõrvapõletikuni patogeenid. Krooniline keskkõrva infektsioon on haruldane, kuid võib esineda neelu kaasasündinud häire, näiteks suulaelõhe osana. Samamoodi polüübid peetakse ka kroonilise keskkõrvapõletiku vallandajaks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Keskkõrvapõletiku juhtiv sümptom on tugev kõrv valu. sisse äge keskkõrvapõletik, on üldine palavikuga haigus, iiveldusja nõrkus. Kõrva valu võivad olla ühepoolsed või kahepoolsed. Kõrva puudutamine või vajutamine põhjustab enamikul juhtudel ka valu. Valu võib olla tuikav ja liikumisega suureneda. The kuulmekile võib ilmneda mõhk ja olla väga punane. Samuti võivad kõrva ja selle ümbruse piirkonnad olla punased ja õrnad. Keskkõrva rõhutingimused muutuvad põletik piirata heli edastamist. Keskkõrvapõletik põhjustab ka peavalu mõnel inimesel. Krooniliseks muutunud keskkõrvapõletikul on seevastu endiselt täiendavaid sümptomeid, mis kõik mõjutavad kuulmist. Seega võib krooniline keskkõrvapõletik viima et tinnitus. Sageli on kõrvast vesine või mädane eritis. Põletikuline kude võib hakata paljunema ja keskkõrva ruumiliselt kitsendama. Hiljemalt seostatakse kroonilist keskkõrva infektsiooni kuulmisraskustega. Kuulmiskaotus koosneb summutatud kõnekeskkonna aistingust ja püsivast helinast kõrvas. Jällegi võivad kahjustada mõlemad kõrvad või ainult üks kõrv.
Haiguse progresseerumine
Skeem, mis näitab kõrva anatoomiat keskkõrvapõletikus. Klõpsake suurendamiseks. Käik äge keskkõrvapõletik iseloomustatakse järgmiselt. Ravimata haigus paraneb tavaliselt iseenesest 14 päeva jooksul. Kui see pole nii ja haigus püsib, on kahtlus mastoidprotsessis, mis võib areneda mastoidiit edasisel kursusel. See viib moodustumiseni mäda keskkõrvas või kondises protsessis. Kui arst seda asjaolu ei ravi, ajukelmepõletik saab areneda. Seejärel on tüüpilised märgid lisaks tugevad pearinglus ja oksendamine. Keskkõrva infektsiooni korral ei ole haruldane, et kuulmekile (perforatsioon) tekivad pisarad. Kogunenud mäda siis jookseb kõrvast välja ja kõrvavalu vaibub. Tüsistuste õigeaegseks vältimiseks peaks arst uurima ja ravima keskkõrvapõletikku. Lisaks, meetmed võib alustada ebamugavuste leevendamiseks, näiteks kõrvavalu ja peavalu. Lisaks tuleks meditsiinilist ravi kasutada ka kroonilise keskkõrvapõletiku ennetamiseks.
Tüsistused
Kuna äge keskkõrvapõletik paraneb tavaliselt umbes kahe nädala pärast, on tüsistused harvad. Mõnel juhul on siiski tõsiste tagajärgede oht. Üks keskkõrvapõletiku kõige tavalisemaid tüsistusi on mastoidiit. Seda täheldatakse valdavalt imikutel ja väikelastel. Mastoidiit on mädane põletik kondine mastoidprotsess. The põletik on märgatav punetava ja valuliku tursega nahk aurikli taga, mis samuti välja ulatub. Mastoidiidi korral on meditsiiniline ravi hädavajalik, sest muidu tekivad täiendavad komplikatsioonid nagu ajukelmepõletik (meningiit) või a aju mädanik on peatsed, mis halvimal juhul võib võtta eluohtlikke mõõtmeid. Samuti on mõeldav otogeense põletiku esinemine näo parees (näo halvatus). Sel juhul on näonärv, mille kondine kanal asub keskkõrva vahetus läheduses, mõjutab see, mis omakorda võib viima ühepoolse halvatuseni. Ägeda keskkõrvapõletiku teine tagajärg on toksiline labürindiit. See tuleneb keskkõrvast sisekõrva suunas migreeruvatest bakteriaalsetest toksiinidest. Edasisel kursusel tinnitus (kohin kõrvus) ja sisekõrva kuulmiskaotus võib juhtuda. Peapööritus ja tasakaal võimalikud on ka häired. Sinus vein tromboos on ka mõeldav. See on mastoidiidi tagajärg. Selles tüsistuses veri verehüübed moodustuvad aju. Sellisel juhul on vajalik viivitamatu meditsiiniline ravi.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Keskkõrvapõletik võib esineda erineva raskusastmega, nii et mõnel juhul ei pruugi arsti külastamine olla vajalik. Alla 12-aastaseid lapsi mõjutab see mitu korda sagedamini kui täiskasvanuid. Kui lapsel esineb raske keskkõrva infektsiooni sümptomeid, tuleb esimesel võimalusel pöörduda arsti poole. Paljudel juhtudel ei esine sellist põletikku ilma kaasnevate sümptomiteta. Nohu, palavik ja muud külm sümptomid on ka keskkõrvapõletikuga kaasnevad väga levinud sümptomid. Sellise põletiku vastu saab sobivate ravimitega väga hästi toime tulla. Kuid igaüks, kes sel hetkel põletikuvastaseid ravimeid ei võta, võtab mõnikord suurt riski. Kui seda ei ravita, mäda moodustumine võib tekkida teatud tingimustel. See on alati märk olemasoleva põletiku olulisest süvenemisest. Arsti visiiti ei tohi enam edasi lükata, nagu halvimal juhul a veri võib tekkida mürgistus. Kõrvapõletik ei vaja alati tingimata meditsiinilist ravi ja ravimeid. Kui aga kahe kuni kolme päeva möödudes olulist paranemist ei toimu, on tungivalt soovitatav meditsiiniline ravi. On hädavajalik, et põletik oleks ohjeldatud ja leevendatud, muidu mädanik võivad tekkida.
Ravi ja teraapia
Keskkõrvapõletiku ravi peaks läbi viima arst. Parimal juhul suunab esmatasandi arst patsiendi kõrva juurde, ninaja kurgu spetsialist. Kõige sagedamini osutab arst ravi antibiootikumid. Lisaks saab ninatilku kasutada kogunenud mäda äravoolu parandamiseks ja keskkõrva ventileerimiseks. Kõrvatilgad kasutatakse harva, kuna need ei jõua keskkõrva anatoomilistel põhjustel. Kannatajad saavad teatud ebamugavusi iseseisvalt leevendada arsti poolt väljapandud punase tule ja kõrvavalu ravimitega. Kui kuulmekile on juba kahjustatud ja ilmnevad tüsistused, võib tekkida vajadus kaaluda operatsiooni. Sellegipoolest paraneb kahjustatud kuulmekile iseenesest. Krooniline keskosa kõrvapõletikud ravitakse luu erosiooni korral kirurgiliselt. Sama kehtib mastoidiidi kohta.
Väljavaade ja prognoos
Keskkõrvapõletiku prognoosi peetakse väga heaks. Põletik paraneb ilma tagajärgedeta mõne päeva jooksul umbes neljandikul viiendikul kõigist mõjutatutest ning pole karta püsivaid kahjustusi ega muid probleeme. Paranemise kiirust ei mõjuta sümptomaatiline ravim. Siiski määratud antibiootikumid on asjakohased ja neid tuleb jätkata ka pärast keskkõrvapõletiku sümptomaatilist faasi, sõltuvalt retseptist. Vastasel juhul on oht taastuda. Mõnel juhul tekib krooniline keskkõrvapõletik, mis on vastavalt pikaajaline ja valulik. Ravi on ka raskem. Ägeda keskkõrvapõletiku kiire ravi on seetõttu esmatähtis. Kui nakkus liigub edasi, näiteks kolju luust, võivad tekkida tüsistused. Halvimal juhul ajukelmepõletik juhtub ja hea prognoos sõltub siin kiirest prognoosist ja kiirest ravist. Vastasel juhul võib rada muutuda väga ohtlikuks. Lastel on võimalik, et korduv keskosa kõrvapõletikud näib alati paranevat ilma tagajärgedeta. Võib aga juhtuda, et keskkõrvast alates mõjutab see ka eriti sisekõrva, mille tagajärjel kahjustatakse kuulmiseks vajalikke struktuure. Kuulmislangus on võimalik.
Mida saate ise teha
Ägeda keskkõrvapõletiku korral on valuvaigistid, näiteks ibuprofeen või atsetaminofeen on osutunud tõhusaks dekongestandid ninaspreid. Need aitavad avada eustakia toru, nii et keskkõrv on jälle ventileeritav. Tuleb märkida, et ninaspreid limaskestade harjumuse ja kuivamise tõttu ei tohi seda võtta kauem kui seitse päeva. Sibul kotiravimina soovitatakse kotte. Sel eesmärgil on an sibul lõigatakse väikesteks tükkideks ja asetatakse puhtale puuvillasele või linasele riidele. Lapp rullitakse kokku, asetatakse valutavale kõrvale ja kinnitatakse lindiga. Paljudele kannatajatele on kasulik, kui sibul kotikest soojendatakse eelnevalt mikrolaineahjus. Sibulal on selle tõttu põletikuvastane ja valu leevendav toime antioksüdant väävel ühendid. Sibulakotti tuleks haigestunud kõrvast jätta pooleks tunniks. Keskkõrvapõletiku korral aitab kuumus haiguse kiiremini ravida. On otstarbekas kasutada punast lampi või kuuma vesi pudel. Kuumus aitab vedelikku eritada ja võimaldab põletikul vaibuda. Kannatajad peaksid jooma nii palju kui võimalik, puhkama ja kaitsma valutavat kõrva mustandite eest. Lennureise ei soovitata suurenenud rõhu tõttu; samuti kõrvatilgad ei soovitata, sest nad ei jõua keskkõrva läbi kuulmekile.
