Sümptomid
Kõõlusepõletikuga patsiendid kints kurta valu kahjustatud piirkonnas. The valu kirjeldatakse tavaliselt kui põletamine, tõmmates ja pussitades. Sageli valutab kõõlus kahjustatud lihase venitamisel.
See võib olla tahtlik a kujul venitus treeningu ajal või normaalse liikumisprotsessi osana, kui jooksmine. Lisaks valu, naha ülekuumenemine ja punetus põletiku kohal võivad esineda harvemini. Pealegi on märgatavad kõvenemis- ja survevalud.
Ägedatel juhtudel (nt komistamisetapid) võib valu ja muude sümptomite ilmnemiseni kuluda kuni 24 tundi. Reieluu kõõluse kroonilise põletiku korral (nt kehva kehahoia tõttu) võib pikaajalise põletikulise protsessi tõttu tekkida kõõluse lupjumine. See muutub märgatavaks liikumise ajal müra krakistamise või lõhenemisega ning võib olla valus. Lisaks pikaajaline leevendamine kints (valu vältimiseks) võib kõndimisel põhjustada liikumispiiranguid.
Põletiku koht
Põletik Kõõlused siseküljel kints pole võistlusspordis haruldane ja tavaline. Reie siseküljel asuvad adduktorid, st lihased, mis vastutavad jalgade kokkutõmbumise eest keskele. Need lihased pärinevad lihase piirkonnast vaagnaluu.
Lisaja Kõõlused võib kiirete ja ebatavaliste liikumiste ajal põletikuliseks muutuda. Adduktori põletik Kõõlused esineb jalgpalluritel, teistel pallispordimeestel ja naistel esinemissektorist korduvalt ülekoormuse, vale koormuse ja taastumise puudumise märgina. Valu, mille üle kannatanud isikud kaebavad, sõltub koormusest ja ilmneb siis, kui adduktorid kasutatakse.
Kuna need on tavapärase kõndimise ajal ka stressis, tekib valu ka igapäevase liikumise ajal. On oluline, et kui adduktorid muutuvad põletikuliseks, kahjustatud lihaseid ja kõõluseid säästetakse. Äge ravi ibuprofeen, külm kompressid ja ka Voltaren® kompressid aitavad.
Haiguse käigus on võimalik ravi kuumusega. Valu reie välisküljel võib põhjustada suurema trohhanteri põletikuline protsess. Suurem trohhanter on reieluu osa ja asub puusa lähedal. Selle külge kinnituvad erinevate lihaste (tuhara- ja puusalihased) kõõlused.
Ülekoormus või vale laadimine võib põhjustada bursae põletiku (bursiit trochanterica) reieluul. The bursa kotid ülesandeks on neelata kõõlustest ja sidemestruktuuridest tulenev surve nii, et need ei hõõrduks luu külge. Sisse bursiit, põletavad sageli mitte ainult bursaed, vaid ka nende bursae vastu asuvad kõõlused.
Trochanterist jookseb üle nn tractus iliotiablis. See on tugev kõõlusside, mis kulgeb kogu reie välisküljel puusast põlveni. Kui tractus iliotibalis peab vale kehahoia või ülekoormuse tõttu (nt vöörijalgadega) töötama tugevate nihkejõudude vastu, võib juhtuda, et suurema trohhanteri juures olev bursa muutub põletikuliseks, kuna tractus iliotibalis hõõrub siis väga tugevalt kaasa.
Seda haigust nimetatakse jooksja põlve või ITBS. Kui põletik on põhjustatud väärasendist, tuleb seda korrigeerida, et vältida ebafüsioloogilisest (ebaloomulikust) tüvest tingitud korduvat põletikku. Kui põletik on põhjustatud ägedast vahejuhtumist, näiteks kontuuritraumast või valest liikumisest, on näidustatud immobiliseerimine, jahutamine ja ravi põletikuvastaste ravimitega.
. nelipealihase lihas asub reie esiosas. See vastutab peamiselt põlve pikendamise eest. Reie esiosa reieluu kõõluse põletikuga patsiendid ei pea alati kannatama tugevat valu.
Mõnikord on kerge jäikus või nõrkustunne nelipealihase mainitakse. Kui põletik on vaid väike, saab valu hästi soojendades vähendada. Kui põletik on raskem, muutuvad valu ja probleemid aga koormuse käigus (nt treening) sageli raskemaks.
Isikud, kes harrastavad sporti kiire pidurdamise, alustamise ja suuna muutmisega (nt tennis, korvpall või muud spordialad, mis hõlmavad lühikesi sprinte) on sageli mõjutatud. Põhimõtteliselt võib aga iga spordiala olla põhjuslik, milleks pikem jooksmine üksused, hüppamine, kükitamine ja lühikesed sprindid on seotud. Kõik need liigutused põhjustavad pika, pideva või lühikese, järsu ja intensiivse koormuse nelipealihase kõõlus.
See teema võib teile ka huvi pakkuda:
- Reie eesmine valu
Reie tagaküljel oleval valul võib olla erinev põhjus, sõltuvalt selle asukohast. Tuharalihaste kõõluste põletik on sageli seotud bursa põletikuga reieluu suurema trohhanteri piirkonnas. Selle põhjuseks võivad olla kiiresti liikuvad kõõlused või puusaliigesed - kõõlus libiseb või klõpsab korduvalt üle trohhanteri ja ärritab seda või seal lebavat bursa.
Kõõlused võivad selle käigus ka põletikuliseks muutuda. Sellistel juhtudel on võimalik erinevus jalg Samuti tuleb arvestada pikkusega. Kuid siin võib jällegi olla võimalik põhjuseks liigne füüsiline koormus.
Reie kõõluse põletik, mis asub ligikaudu selja keskel või alumises kolmandikus, mõjutab ischiocrural lihase kõõluseid. Need on lihased, mis venitavad puusa ja painutavad põlve. Selle lihasrühma kõõlused on paljudel inimestel lühenenud.
See on tingitud asjaolust, et tänapäeval istume palju ega jookse nii palju distantsi. Selle põhjuseks võib olla ka jalg. Sageli on aga aktiivsed inimesed jooksmine või kes on just jooksutreeninguid alustanud.
Kõõluste põletik põlves ei ole haruldane, eriti ees. See on suure põlve sirutaja, nelinurksete lihaste kõõlus. Samuti võib selle kõõlusele avalduda pikaajaline degeneratiivne kahjustus, sel juhul nimetatakse seda tendinoosiks.
Põhjuseks võib olla püsiv vale koormus või äge trauma (nt spordi ajal või kreeni ajal). Põlveliigese valu korral ristatisidemega Alati tuleks arvestada aparaatide, sidemete või meniskidega. Selle saab välistada ortopeed.
Kui valu põlve õõnes on näidustatud, on võimalik ischiocrural lihaste kõõluste põletik - need on lihased, mis kulgevad reie tagaosas ja algavad põlvest -, kuigi see on pigem haruldane. Arsti palpatsiooniuuring võib välistada Bakeri tsüsti (põlveliigese kapsli mõhk põlve õõnes) kui kaebuste põhjuseks. Kubeme kõõluste põletik avaldub tavaliselt nii valu kui ka kahjustatud kubeme turse, punetuse ja ülekuumenemisena. Kõõluse põletiku põhjus on tavaliselt ülekoormus, mistõttu haigus mõjutab eriti sportlasi (eriti jooksusportlasi).
Põhimõtteliselt võivad kõõlused mõjutada kõiki lihaseid, mis liiguvad vaagnast reide põletik kubemes, kuid tavaliselt on see puusa painutaja (Musculus Iliopsoas), mis põhjustab ebamugavust. Kõõluse teraapia põletik kubemes koosneb algselt füüsilisest puhkusest jalg peaks olema kõrgendatud. Samuti on haiguse alguses kasulik kubeme jahutamine ning põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimite võtmine.
Haiguse käigus tuleb tüve järk-järgult jätkata füsioterapeutilise vaatluse all. Lisateave selle kohta:
- Tendiniit kubemes
Nelipealihas on reie esiosa suurim lihas. Puusal aitab see kaasa puusa paindumisele.
Põlvel põhjustab see pikendust. Nelipealihase kõõlus asub nelipealihase alumises otsas ja ulatub sealt kuni põlvekaha, kus see ühineb põlvekedra kõõlusega. Nelipealihase kõõluse põletik põhjustab tavaliselt kõõluse krooniline ülekoormus.
Eriti elukutsete puhul, mis hõlmavad palju põlvitamist (nt plaatijad), põlvekedra kõõlus sageli mõjutab ka põletik. Kõõluse põletik avaldub tavaliselt valuna, mis stressi korral tugevneb. Põhiline ravi seisneb kahjustatud jala säästmises ja seejärel koormuse aeglases suurendamises.
