Sünonüüm
Keratiit
Määratlus
Kui silma sarvkest on põletikuline, seda nimetatakse sarvkesta põletikuks. See on vähem levinud kui konjunktiviit. Kaks põletikku võivad esineda ka koos, sel juhul räägitakse keratokonjunktiviidist.
Sarvkest on sageli hägune. Lisaks vesivad silmad ja on väga valusad. Enamasti on need täiendavalt punetavad.
Silm võib valguse suhtes tundlikumaks muutuda (fotofoobia). Tunne, et teil on a võõrkeha silmas sama hästi kui põletamine silma kuuluvad ka sümptomite hulka. Vastupidiselt sellele konjunktiviit (põletik konjunktiiv), võib nägemine olla halvem.
Pole haruldane ka iirise põletik (iriit). The silmaarst vaatab pilu pilguga silma. Schirmeri testiga saab testida, kui palju pisaravedelik on kohal.
Selleks sisestatakse mõlema silma konjunktiivi alumisse kotti väikesed nn lakmuspaberi ribad. 5 minuti pärast on pabeririba pikkus, mis on nüüd niisutatud pisaravedelikon kontrollitud. Normaalväärtus on 10–20 millimeetrit 5 minuti jooksul.
Nakkusliku keratiidi kahtluse korral võib konjunktiivi määrida, mille järel saab patogeene laboris kindlaks teha. Samuti on võimalik teostada a biopsia. See hõlmab sarvkestast väikese koeproovi võtmist.
An silmaarst kahtluste tekkimisel tuleks viivitamatult pöörduda, vastasel juhul võib nägemine püsivalt halveneda. Teraapia sõltub sarvkesta põletiku põhjusest. Kui sarvkest on bakteriaalselt mõjutatud, võib see sisaldada näiteks antibiootikume silmatilgad on ette nähtud.
Antimüootikume kasutatakse seennakkuste korral, kohalikke viirusevastaseid viirusliku päritoluga. Niisutav silmatilgad saab aidata kuivad silmad. Dexa-gentamütsiin silmatilgad kuuluvad antibiootikumi sisaldavate silmatilkade hulka.
Need võitlevad gentamütsiini suhtes tundlike patogeenidega. Hüdrokortisooni silmatilku võib kasutada nii keemilistel kui ka füüsilistel põhjustel. Kui on tekkinud armid, mis põhjustavad nägemise püsivat halvenemist, võib rasketel juhtudel sarvkest lahti saada, muutes sarvkesta siirdamine vajalik.
Seda juhtub aga väga harva. Õigeaegse ravi korral paraneb sarvkesta põletik tavaliselt pikaajaliste tagajärgedeta. Hüdrokortisooni silmatilku võib kasutada nii keemilistel kui ka füüsilistel põhjustel.
Kui on tekkinud armid, mis põhjustavad nägemise püsivat halvenemist, võib rasketel juhtudel sarvkest lahti saada, muutes sarvkesta siirdamine vajalik. Seda juhtub aga väga harva. Õigeaegse ravi korral paraneb sarvkesta põletik tavaliselt pikaajaliste tagajärgedeta.
Keratiidi põhjuseid on palju erinevaid. Eristatakse nakkuslikke ja mittenakkuslikke põhjuseid. Nakkuslikud põhjused hõlmavad nakkusi patogeenidega nagu bakterid or viirused.
Eriti levinud bakterid See on Staphylococcus aureus, pneumokokid ja streptokokid, tavaline viirused See on herpes simplex, adenoviirused ja tuulerõugete viirus. Seen- või amööbipõletik võib põhjustada ka sarvkesta põletikku. Patogeenide tungimine toimub sageli saastunud vedelike kaudu, näiteks kontaktläätsede hooldus tooted või ujumine basseini vesi.
Seda soodustab kandmine kontaktläätsed liiga kaua, mis kahjustab sarvkesta. Üldiselt, kuivad silmad soodustavad ka nakkusliku päritoluga keratiiti, kuna sarvkest on ebapiisavalt niisutatud pisaravedelik. Kui silma ei saa püsivalt korralikult sulgeda, näiteks silma halvatus näonärv, see võib ka kuivada.
Nakkuslik sarvkesta põletik on nakkav. Mitteinfektsioossed põhjused hõlmavad ärritust keemiliste ainete, näiteks aerosoolide (näiteks auru, suitsu või udu) abil hapetest või leelistest. Need on täpsemalt määratud keemilisele põhjusele.
Füüsiline põhjus on liigne kokkupuude UV-kiirgus, nagu päevitamisel, mis ärritab silmi. Mehaanilised põhjused on võõrkehade põhjustatud vigastused. Mitteinfektsioosse päritoluga keratiit ei põhjusta nakatumise ohtu.
Selliste riskitegurite olemasolul nagu kandmine kontaktläätsed, silmi tuleks regulaarselt uurida. Riskitegurite kõrvaldamine on parim ennetus. Näiteks, kontaktläätsed ei tohiks kanda kauem kui näidatud ja ka kontaktläätsede ümbrist tuleks regulaarselt puhastada.
Tugeva korral UV-kiirgus, kandmisel peaks olema ettevaatlik päikeseprillid. Vältida tuleks liigset tööd arvutiekraanidel. Keratiidi tekke suurim riskitegur on kontaktläätsede kasutamine. Kuna kuivad silmad soodustavad keratiiti, paljud silmade kuivuse põhjused on ka keratiidi riskifaktorid.
Nende hulka kuuluvad näiteks laienenud silmalau lõhe, mis viib kaane mittetäieliku sulgemiseni (lagoftalm) või katkendlikud häired näonärv vastutab kaane sulgemise eest. Erinevad põhihaigused nagu diabeet suhkruhaigus, autoimmuunhaigused, kasvajad, sarkoidoos, süüfilis või krooniline alkoholi kuritarvitamine suurendab ka keratiidi tekke riski. Ravimid, mis pärsivad immuunsüsteeminn immunosupressandid soodustavad omakorda nakkuslikku keratiiti, kuna patogeenid võivad immuunsüsteemi pärssimisel paremini levida.
