Sarvkesta põletik, tuntud ka kui keratiit, on põletikuline muutus silma sarvkest. See on seotud valu, pisaravoolu vähenemine, suurenenud valgustundlikkus ja nägemise vähenemine. Enamasti sarvkesta põletik paraneb tagajärgedeta - kui aga ravi ei tehta pikka aega, siirdamine võib isegi vaja minna.
Mis on sarvkesta põletik?
Tavaliselt seisund, silma sarvkest on mitmest kihist koosnev selge kude. Selle põletik võivad olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Selle sarvkesta põletiku aste on juhtumipõhiselt erinev, ulatudes ainult sarvkesta ühe või isegi mitme kihini. Kui see piirdub pinnaga, iseloomustab seda peamiselt väike läbipaistmatus. See läbipaistmatus muutub tihedamaks, seda rohkem kihte mõjutab. Kuna seisund sarvkestal on märkimisväärne mõju nägemisele, haiguse õigeaegne ravi on hädavajalik. See on ainus viis, kuidas vältida armistumist või sarvkesta eraldumist ja võimaldada sarvkesta põletikul paraneda ilma tüsistusteta.
Põhjustab
Sarvkesta põletiku tüüpilised käivitajad on bakterid or viirused, seeninfektsioonid, pärilik eelsoodumus ja silma vigastused. Lisaks võib põletik ilmneda ka kaasuva haigusena nagu diabeet suhkruhaigus või HIV-nakkus. Teiste inimestega suheldes on alati soovitatav olla ettevaatlik, kui sarvkesta põletik on põhjustatud infektsioonist. patogeenid on võimalik. A-Streptococcus, Pseudomonas, Staphylococcus or Chlamydia on sageli seotud sellise põletikuga. herpes või adenoviirused põhjustavad ka sarvkesta põletikulist muutust. Vähem levinud seevastu on seente nakatumine. Lisaks juba mainitud põhjustele võib sarvkesta põletikku põhjustada ka kuivad silmad, keemiline põletus või UV-kiirte mõju.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sarvkesta põletikul võivad tekkida mitmed erinevad sümptomid. Need erinevad suuresti sõltuvalt keratiidi konkreetsest põhjusest ja võivad olla erineva intensiivsusega. Sarvkesta põletiku tüüpiline märk on tõsine silmavalu. Nendega kaasnevad tavaliselt nägemise halvenemine ja valgustundlikum silm. Kui kannatanu vaatab otse valgusesse, suurenevad kaebused märgatavalt. Teine keratiidi omadus on kahjustatud silma püsiv võõrkeha tunne. Selle tagajärjel pigistab mõjutatud inimene silma sageli refleksiivselt kinni. See viib silmalau spasm (blefarospasm). Sellega kaasneb tugev pisarate niristamine ja võib-olla ka vesine või mädane eritis. Silm on tavaliselt selgelt punetav. Kui haiguse alguses on silmas näha ainult hägusust, siis kaugelearenenud staadiumis on eriti silmatorkav punetus. Mõnel juhul on sarvkestal nähtavad ka koekahjustused või kasvajad. Päriliku sarvkesta põletiku (keratitus bullosa) korral on silma sarvkest võivad villid tekkida. On oht, et need villid võivad lõhkeda, põhjustades veelgi valu.
Diagnoos ja kulg
Kuna sarvkesta põletik on tavaliselt seotud valu, nägemise vähenemine ja märkimisväärselt vähenenud pisaravool, pöördub enamik inimesi arsti poole lühikese aja jooksul. See on oluline ja hädavajalik samm pikaajalise ravimata jätmisega seotud tagajärgede tõttu. Diagnoosimiseks kasutab arst erinevaid uurimismeetodeid. Esialgne kahtlus tekib patsiendi küsitlemisel ja haiguse sümptomitel. Vardalambi spetsiaalse valgustuse abil viiakse seejärel silma läbi üksikasjalik uurimine, mis paljastab silmamuna sisemised muutused. Vesiikulite moodustumine, proliferatsioon, sarvkesta irdumine ja vigastused ning hägusused on selgelt tuvastatavad. Diagnoosimisele võib kaasa aidata ka Schirmeri testina tuntud eksam, mida saab kasutada pisaravoolu määramiseks. konjunktiiv annab arstile ka teavet selle kohta, kas tegemist on nakkusliku sarvkesta põletikuga ja milline patogeen on selle käivitanud.
Kui haigus õigel ajal tuvastatakse ja ravitakse, võib oodata tagajärgedeta paranemist. Kui pikka aega ravi ei tehta, võivad sarvkesta põletikul olla kaugeleulatuvad tagajärjed ja see võib isegi nõuda siirdamine.
Tüsistused
Sarvkesta põletik põhjustab enamikul juhtudel silma valu. See valu esineb ka puhkeolekus esineva valu kujul ja võib seega mõjutada väga negatiivselt mõjutatud inimese igapäevaelu. See pole haruldane viima ärrituvuse ja psühholoogilise ebamugavuse ja depressioon. Valu puhata võib ka viima öösel magada. Veelgi enam, sarvkesta põletikul on negatiivne mõju ka mõjutatud inimese nägemisteravusele. Halvimal juhul võib patsient pimedaks jääda. Samuti suureneb silma valgustundlikkus. Silmad on kuivad ja pisaravool on oluliselt vähenenud. Seda saab viima tüsistusteni, kui on a võõrkeha silmas ja piisav pisaravool pole saadaval. Sarvkest muutub põletiku tõttu tavaliselt häguseks. Ravi ajal ei esine tavaliselt mingeid erilisi tüsistusi. Sarvkesta põletikku ravitakse abiga antibiootikumid ja teiste ravimitega ning viib suhteliselt kiiresti eduni. Lisaks silmatilgad võib olla vajalik põletiku raviks. Haigus ei mõjuta patsiendi eluiga. Pärast ravi sümptomid kaovad tavaliselt täielikult.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui sellised sümptomid nagu valgustundlikkus, nägemishäired ja silmavalu tekkida võib olla sarvkesta põletik. Kui sümptomid püsivad kauem kui paar päeva, tuleb pöörduda arsti poole. Sarvkesta põletiku täiendavate nähtude ilmnemisel on kõige parem pöörduda silmaarst kohe. Kontaktläätsede kandjad peaksid need eemaldama kontaktläätsed ja kaitsta nende silmi edasise ärrituse eest. Hiljemalt siis, kui sarvkesta pinnal märgatakse valget või halli hägustust, on vaja meditsiinilist abi. Teised hoiatusmärgid on mädane eritis ja suurenev rõhutunne silmade piirkonnas. Edasiste tüsistuste vältimiseks peab arst neid sümptomeid viivitamatult nägema. Ägedate sümptomite korral, näiteks kui nägemine on pärast ärkamist tõsiselt halvenenud, peaks kannatanu kutsuma päästeteenistuse. Inimesed, kes kannatavad immuunpuudulikkus või on hiljuti nakatunud viirusnakkusse, eriti ohustatud. Diabeet, seeninfektsioonid ja bakteriaalsed haigused on samuti võimalikud käivitajad. Igaüks, kes kuulub nendesse riskirühmadesse, peaks nimetatud sümptomitega viivitamatult arsti poole pöörduma. Lisaks perearstile on silmaarst on õige kontaktisik.
Ravi ja teraapia
Millisel kujul sarvkesta põletik toimub, sõltub peamiselt haiguse vastavast põhjusest. Näiteks nakkusliku põletiku korral manustatakse ravimeid, mis on spetsiaalselt kohandatud konkreetsel juhul tuvastatud patogeeni suhtes. See tagab maksimaalse ravi edukuse võimalikult lühikese aja jooksul. Tavaliselt antibiootikumid nagu tetratsükliinid on ette nähtud seoses bakterid, samal ajal kui võitluses kasutatakse viirusevastaseid aineid viirused. Seennakkuste vastu tuleks jätkuvalt võidelda haldamine of seenevastased ained. Ravi on erinev, kui sarvkesta põletiku käivitaja on silmade kuivus, mis on seotud vähenenud pisaravooluga. Sellisel juhul on soovitatav tugineda spetsiaalsetele massaažidele silmalau ja vajadusel sümptomite leevendamiseks a pisaraasendaja vedelik. Veelgi enam, kui sarvkesta põletik ilmneb ainult põhihaiguse murettekitava kaasnähuna, on ravi selle haiguse esinemine on äärmiselt oluline.
Väljavaade ja prognoos
Praeguse sarvkesta põletiku täpset väljavaadet ja prognoosi on väga raske anda, sest see kliiniline pilt esineb erineva raskusastmega. Teine tegur, mis prognoosi tugevalt mõjutab, on põletiku käivitaja. Mida varem alustatakse sobivat ravi, seda lühem on haiguse kestus või täiendavate komplikatsioonide oht. Tavaliselt saab sarvkesta põletikku ravida väga hästi ja tõhusalt, nii et mõne päeva jooksul võib oodata olulist paranemist. Raskemate infektsioonide korral võib paranemise aeg kesta kuni kaks nädalat. Sarvkesta põletiku korral on vajalik meditsiiniline või ravimite ravi, vastasel juhul võivad tekkida püsivad tagajärjed. Halvimal juhul on sarvkesta püsiv kahjustus koos täieliku kahjustusega pimedus kahjustatud silmas. Nägemist ei õnnestunud taastada isegi kirurgilise sekkumisega.
Ennetamine
Sarvkesta põletiku arengut saab selle põhjuste mitmekülgsuse tõttu vastu võtta vaid piiratud ulatuses. On kasulik pöörata tähelepanu teatud käitumisviiside järgimisele - näiteks regulaarsele puhastamisele kontaktläätsed ja nende mahuteid, samuti silmade kaitset otsese päikesevalguse eest. Lisaks peaks tüüpiline riskitegurid kohal olla, on soovitatav ka regulaarsete intervallidega tajutav silmauuring.
Hooldus
Pärast sarvkesta põletikku on oluline hoolikas arstiabi. Patsient peab mõne päeva pärast arstiga nõu pidama, et võimalikud tüsistused saaksid kiiresti tuvastada ja ravida. Järgmisel perioodil silmaarst tuleb regulaarselt nõu pidada, eriti kroonilise või raske põletiku korral, mis on seotud tõsiste ebamugavustega. Raske sarvkesta põletiku korral tuleks silma alguses kontrollida kaks kuni kolm korda nädalas, kuna on tüsistuste oht suur. Lisaks tuleks järgida mõningaid käitumisreegleid. Haigestunud silma ei tohi hõõruda ega ümber suruda. Välised stiimulid kujul külm tuleks vältida ka mustandeid, tolmu või otsest päikesevalgust, kaitstes silma meditsiinilise silmaplaastri või muu abivahendiga. Patsiendid, kes puutuvad oma silmi suurema tööga kokku, peaksid kõigepealt võtma haiguslehe. Väljakirjutatud ravimeid tuleb jätkata vastavalt juhistele, kuni põletik on täielikult taandunud. Ootamatute kaebuste ilmnemisel, näiteks nägemise järsk halvenemine või tugev valu põletiku piirkonnas, on soovitatav külastada arsti. Kui ebamugavustunne on kerge, võib oodata järgmist järelkontrolli.
Mida saate ise teha
Kui sarvkesta põletik oli põhjustatud infektsioonist bakterid, viirused või seened, peab patsient hügieenile pöörama suuremat tähelepanu. Paljud inimesed haaravad regulaarselt oma nägu või hõõruvad silmi. Need enamasti kahjutud žestid võivad aga põhjustada patogeenid kätel silma sisenemiseks ja infektsiooni käivitamiseks või intensiivistamiseks. Mõjutatud inimesed peaksid seetõttu regulaarselt käsi hoolikalt pesema ja oma žeste kontrollima. Need, kes kasutavad kontaktläätsed peaksid oma arstiga selgitama, kas neid võib keratiidist hoolimata kanda või peavad nad kasutama prillid. Kui sarvkest muutub põletikuliseks, kuna silm toodab liiga vähe looduslikku pisaravedelik, saab kasutada kunstlikke pisaraid. Lisaks inimesed, kes kannatavad kuivad silmad ja töö arvutiekraanidel peaks tegema korrapäraseid pause ja vilkuma jõuliselt, mis stimuleerib pisarate teket. Lisaks tuleks jälgida, et töökohal ja kodus säiliks piisavalt kõrge õhuniiskus. Sageli aitab see juba suurte kausside seadistamisest vesi ja regulaarselt ventileerida. Pikematel lendudel termiline vesi leevendust võivad pakkuda apteegi pihustid, mis on saadaval ka käekoti formaadis ja mida tavaliselt salongi lubatakse.
