Võimetus omaenda tühjaks teha põis nimetatakse ka uriini staasiks või kusepeetus meditsiinis. Sõltuvalt konkreetsetest sümptomitest eristatakse ägedaid kusepeetus samuti krooniline kusepeetus.
Mis on uriinipeetus?
Skeem, mis näitab kuseteede anatoomiat ja struktuuri põis. Klõpsake suurendamiseks. Kuivõrd obstruktsioon tekib äravoolus kuseteedes, ei saa mõjutatud inimese uriin enam vabalt voolata. Takistused tekivad tavaliselt neerude piirkonnas või kusejuha piirkonnas. Kuid sõltuvalt raskusastmest võib obstruktsioon tekkida ka kuseteede piirkonnas põis või piirkonnas ureetra. Kui seda ei ravita, kusepeetus võib kannatada saanud inimese eluohtlik olla. Näiteks bakterid urogenitaaltraktist vereringesse viib eluohtlikuks veri mürgitus. Sõltuvalt tõsidusest võib see nii olla viima mitte ainult urosepsis aga ka krooniliseks neer ebaõnnestumine. Kroonilise korral neerupuudulikkus, peab patsient alati läbima dialüüs. Kuid optimaalse määramiseks ravi, tuleb kõigepealt välja selgitada uriinipeetuse põhjused.
Põhjustab
Kusepeetuse põhjuste hulka kuuluvad kivid nii kusejuhates kui ka neerudes. Harvemini eelistavad kasvajad siiski ka uriinipeetuse teket. Kui näiteks keha satub õnnetuse käigus tugevale jõule, võib nn trauma viima ägeda uriinipeetuseni. Sageli ei saa mõjutatud neuroloogilise haiguse tõttu ka kannatanud enam uriini voolu aktiivselt kontrollida. Näiteks, parapleesia nõuab a paigutamist põie kateeter. Kroonilist uriinipeetust soodustab ennekõike kaasasündinud ahenemine ureetra.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kusepeetus võib endast teada anda äkki või järk-järgult. Seda seostatakse raskega valu ja rõhk alakõhus. Punnisev põis ei suuda ennast enam tühjendada ja ajab üle. Seetõttu tuleb lisaks valu, kurdab patsient pidevalt uriini tilkumist. Seda uriini tilkumist ei saa alla suruda ja seetõttu nimetatakse seda ülevooluks Uriinipidamatuse. külgvalu on talumatu ägeda uriinipeetuse korral. See on kole valu mis mõnikord kiirgub kubemesse või suguelunditesse. Vahel on veri uriinis. Mõnel juhul võib seda olla külmavärinad ja palavik. See on eriti eluohtlik hädaolukord, sest see võib olla nn urosepsis. Harva täheldatakse ka täielikku uriinipeetust, mis isegi üle voolab Uriinipidamatuse puudub. Seejärel varundatakse uriini neeruvaagna ja kusejuhte, mis viib neer pikemas perspektiivis. Äge uriinipeetus võib aga paraneda ilma sekundaarse kahjustuseta, kui ravi alustatakse õigeaegselt. Krooniline kusepeetus põhjustab sekundaarseid kahjustusi, mis on eriti märgatav aastal neer puudulikkus ja isegi neerupuudulikkus. Krooniline uriinipeetus võib jääda täielikult sümptomiteta. Mõnel juhul on külgvalu, iiveldus ja oksendamine tekkida. Kui neerukahjustus on juba olemas, veri täheldatakse ka uriinis. Teised sümptomid on igal juhul põhjustatud põhihaigusest.
Diagnoos ja kulg
Kusepeetuse diagnoosimiseks nimetatakse kasutatavat kujutistehnikat sonograafiaks. Kasutades ultraheli, suudab arst tuvastada nähtavaid muutusi koe ümbruses ureetra. Esialgsete leidude konkretiseerimiseks pole haruldane tellida arvutitomograafia. Niinimetatud kontrastainet manustades saab sügavamat kudet lähemalt vaadata. Kuid, kompuutertomograafia (CT) kasutatakse ainult siis, kui kahtlustatakse ümbritseva koe patoloogilisi muutusi. Alternatiivina tavapärasele kompuutertomograafia, kasutavad juhtivad arstid uriinipeetuse diagnoosimiseks nn ekskretoorset urograafiat. Haigestunud inimesele manustatakse käsivarre kaudu spetsiaalset kontrastainet vein. Kontrastaine on tavaliselt rikastatud jood parema visualiseerimise jaoks. Sõltuvalt tõsidusest kurdab kahjustatud inimene neerupiirkonnas kerget valu. Aja jooksul suureneb toimiva neerukoe kaotus. Seega põhjustab uriinipeetus enamikul juhtudel vastuvõtlikkust infektsioonidele.
Tüsistused
Kusepeetus võib viima mitmesuguste komplikatsioonide tekkeks. Uriini ülekoormatus kusepõies põhjustab selle valulikku üledistentsi. See võib põhjustada ka kusepõie kergesti nakatumise. Aja jooksul võib nakkus levida kogu kehas, mis viib veremürgitus or sepsis. See on kahjustatud inimese eluohtlik ja seda tuleb koheselt ravida, vastasel juhul võib see tekkida septikuna šokk. See toob kaasa elundite verevarustuse defitsiidi, mis võib selle tagajärjel surra. Eriti kannatavad neerud ja kopsud. Lisaks võib uriinipeetus põhjustada neeruinfektsiooni, mis võib seejärel ebaõnnestuda (neerupuudulikkus). Sel juhul ei suuda neer enam uriini piisavalt filtreerida ja vesi jääb kehasse. Selle tagajärjel on kahjustatud isikul rohkem verd maht, mis viib suurenenud turseni. Suurenenud vererõhk on ka tulemus, mis võib põhjustada täiendavaid kahjustusi. Lisaks happe-alus tasakaal ja elektrolüütide tasakaal on samuti häiritud. Veel happed kehasse koguneda, mis tähendab, et rohkem kaalium akumuleerub ka veres, mis soodustab südame rütmihäired. Halvimal juhul peab kannatanud inimene elama kogu elu dialüüs või isegi a neerusiirdamine.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kusepeetus ja valu urineerimisel näitavad uriinipeetust. Kui sümptomid püsivad kauem kui üks kuni kaks päeva või kui ilmnevad muud sümptomid, tuleb pöörduda arsti poole. Kramplik valu näitab, et uriin surub juba kuseteid ja seda tuleks kiiresti selgitada. Äge haigusetunne viitab nakkusele. Arstiabi on vaja hiljemalt siis, kui palavik ilmnevad sümptomid. Samuti peaks arst viivitamatult selgitama neerukoolikute või muude tõsiste tagajärgede märke. Mõjutatud inimesel peaks enne uriinipeetust diagnoosima ja ravima sepsis areneb. sepsis võib viia septikuni šokk, mis nõuab intensiivset arstiabi. Kui märke sellistest šokk kannatanul on märgatud, peaksid esmaabitajad hoiatama kiirabi. Parimal juhul tuvastatakse uriinipeetus varakult ja seda ravib otse esmatasandi arst. Varajane selgitamine võimaldab sümptomiteta ja kiiret ravi. Muud kontaktid on uroloog ja sisehaiguste spetsialistid.
Ravi ja teraapia
Kusepeetuse korral valitakse ravi sõltub peamiselt sümptomatoloogiast ja sümptomite lokaliseerimisest. Kui uriinipeetus on seotud bakteriaalse infektsiooniga, ravi koos antibiootikumid on soovitatav. Siiski haldamine of antibiootikumid saab leevendada ainult ägedaid sümptomeid. Hoolimata haldamine of antibiootikumid, tuleb esmast põhihaigust alati ravida. Seega asetatakse kuseetri osa uriinipeetuse ravis kannatanutele. Ainult nii saab uriin põiest pidevalt välja voolata. Sageli moodustub bakterid saab vältida kateetri asetamisega. Kusepeetuse ravis on üha populaarsem ka nn nefrostoomia. Selles uues ravivormis juhitakse kogunenud uriin läbi nahk. Sel eesmärgil asetatakse nn nefrostoomikateeter läbi nahk all kannatanud isiku kohta kohalik tuimestus.
Väljavaade ja prognoos
Varajase ja ulatusliku arstiabi korral on uriinipeetuse prognoos hea. Kusepeetust saab ravida ravimitega. Mõne päeva või nädala jooksul toimub tavaliselt paranemine ja uriin võib täielikult erituda nagu tavaliselt. Sellegipoolest on sümptomite püsiva vabaduse saavutamiseks hädavajalik selgitada selle põhjus. Vastasel juhul kordub uriinipeetus lühikese aja pärast. Infektsioonide või põletike esinemisel ravitakse neid tavaliselt koos uriinipeetusega. Sageli võib patsiendi ravist vabastada, kui ta on lühikese aja möödudes paranenud. Kui ravi ei alustata, mikroobe ja patogeenid areneda ja paljuneda. Need vallandavad sekundaarsed haigused, mis võivad kulgeda ebasoodsas suunas. Soodsa prognoosi saamiseks tuleb häire põhjus välja selgitada ja ravida. Mõnel patsiendil asetatakse kateeter ajutiselt või alaliselt, et tagada uriini eemaldamine. Rasedad naised kuuluvad riskirühma. Nad ohustavad tervis kui nad pöörduvad hilja arsti poole või keelduvad uriinipeetuse ravist. Lapse kasv võib olla ebamugavuste põhjus ja selle leevendamiseks peab arst selgitama.
Ennetamine
Kusepeetuse vältimiseks on soovitatav regulaarselt uurida neerukivid. Esimeste sümptomite korral võib alustada sobivat ravi neerukivid. Lisaks on soovitatav käia regulaarselt tualetis. See on ainus viis ohtlike ainete põhjalikuks loputamiseks bakterid. Kusepeetuse esimeste ilmingute korral tuleb alati pöörduda arsti poole.
Hooldus
Kusepeetuse korral on neid vähe meetmed patsiendile kättesaadav järelravi. Kõigepealt tuleb tuvastada ja ravida põhihaigus, et see ebameeldiv kaebus ei korduks ja edasisi tüsistusi oleks võimalik vältida. Mida varem avastatakse ja ravitakse kusepeetust, seda parem on selle haiguse edasine kulg tavaliselt. Kuna esiplaanil on haiguse varajane avastamine, peaks patsient haiguse esimeste sümptomite ja nähtude korral pöörduma arsti poole. Ravi ise sõltub sümptomite täpsest põhjusest, kuid tavaliselt saavutatakse see ravimite võtmisega. Mõjutatud isik peaks tagama, et ravimit võetakse õigesti ja ettenähtud annuses, ning järgima ka arsti juhiseid. Küsimuste või ebakindluse korral tuleb alati kõigepealt pöörduda arsti poole. Kuna uriinipeetust ravitakse tavaliselt antibiootikumide võtmisega, ei tohiks kahjustatud inimene juua alkohol selle protsessi käigus. Ravi ajal sõltuvad paljud patsiendid oma pere abist ja toest. Selles kontekstis võivad intensiivsed arutelud ära hoida ka psühholoogilisi häiringuid või depressioon.
Siin on, mida saate ise teha
Kusepeetuse korral sõltub ravi valik peamiselt sümptomitest. Kui uriinipeetus on bakteriaalse infektsiooni tagajärg, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Ta määrab sobivad antibiootikumid ja soovitab patsiendil palju juua vesi või magustamata taimne või puuvilja tee. Kusepeetuse tagajärjel põiepõletik, kuum vesi aitab alakõhu pudel. Lisaks tuleks kanda sooja pesu ja külm tuleks vältida istumispindu. Vannid ja saunaskäigud võivad vedeliku ära voolata nahk ja soolestikus, parandades sageli sümptomeid. Loodusravi soovitab valmistada keetmise värskest diivanirohi ja seda väikeste lonksudena juues. Regulaarne tarbimine mädarõigas, mais tee ja kaltsium-toidud on osutunud kasulikuks. Kuid kusepõie kivide või tõsise haiguse tagajärjel tekkinud uriinipeetus on alati vajalik meditsiiniline ravi. Teraapia toetamine kodus õiguskaitsevahendid on mõnikord võimalik, kuid seda tuleks alati teha vastutava arstiga konsulteerides. Kui ülaltoodud meetmed mingit mõju ei näita, tuleks seetõttu igal juhul pöörduda perearsti või uroloogi poole.
