Seljaaju närvid

Sünonüümid

Meditsiiniline: Nervi seljaaju närvid, kesknärvisüsteem, seljaaju, aju, närvirakk

deklaratsioon

Inimestel on seljaaju 31 paari närve (selgroog närvid), mis läbivad selgroolülide vahel läbi selgroolülide vaheliste aukude, st (peaaegu) analoogselt selgroog mõlemal küljel: see ühtlane struktuur võib jätta mulje segmenteerimisest, mistõttu nimetatakse seda sageli seljaaju segmentideks.

• 8 kaela närvid, (Nervi cervicales)
• 12 rindkere närvi (Nervi thoracales)
• 5 Nimmepiirkonna närvid (Nervi lumbales)
• 5 sakraalset närvi (Nervi sacrales) ja
• 1 koktsiks ganglion närv.

Seljaaju närvid

See terminselgroog segmendid ”on puhtalt praktiline tähendus, muu hulgas kirjeldab see seljaaju konkreetset taset; näiteks asub naba “Th 10 tasandil”, mis tähendab 10. ja 11. rindkere selgroolüli vahelise taseme (Th rindkere segmendi puhul). Üldiselt on inimkehas seljaaju muutuv 31 kuni 33 närve. Kuigi tal on ainult seitse kaelalüli, kaheksa paari seljaajunärvi juuri, mida tuntakse ka emakakaela juurtena (emakakaela = kael), hargneb emakakaelaüdist: Seda seletatakse asjaoluga, et esimesse emakakaela segmenti kuuluv seljajuur, lühendatult C 1, jätab seljaaju luu vahele kolju ja esimene kaelalüli (atlas).

Emakakaela selgroo piirkonnas on seljaaju juured nimetatud nende all asuva selgroolüli järgi. Emakakaela lülisamba kaheksandasse segmenti kuuluv juur jätab seljaaju seitsmenda vahele kaelalüli ja esimene rindkere selgroolüli. Seetõttu nimetatakse nüüdsest kõiki teisi seljaajust väljuvaid seljaaju juuri nende kohal oleva selgroo järgi (näiteks juur L 4 jätab seljaaju neljanda ja viienda nimmelüli vahele) ja lülisamba segmentide arvu järgi. seljaaju vastab selgroolülide arvule.

alates rindkere selg edasi selgroo arv närve vastab selgroolülide kehade arvule; vastavalt kaksteist seljaaju närvi lülisamba rinnaosas, viis lülisamba nimmepiirkonnas ja kaudaalselt (allpool) ristluu, veel viis seljaaju närvi. Lülisamba madalaimas osas koksi, tekivad muutuvalt üks kuni kolm seljaaju närvi. Selle teadmine on arsti jaoks oluline, et seljaaju haigusprotsesse paremini leida kliiniliste sümptomite põhjal: näiteks Intervertebral disk see, mis surub juur L4, teeb väga spetsiifilise ebaõnnestumiste mustri (kliinilised sümptomid), nn juure sündroomi.

Kui arst näeb seda mustrit, võib ta järeldada, et see peab olema Intervertebral disk neljanda ja viienda nimmelüli vahel. Segment vastab seega konkreetsele seljaajusegmendile, mis varustab konkreetse seljaaju närvi (konkreetse seljaaju) kiude, isegi kui see seljaaju närv jaguneb hiljem uuesti üksikuteks närvideks - kuigi need osad ei pea tingimata olema üksteise lähedal.

• 1. rindkere segment 7. kaelalüli keha,
• 1. nimmeosa 10. rindkere selgroolüli keha,
• 1st ristluu segment nimme vastas selgroolüli keha.

Seljaaju närve nimetatakse tehnilises terminoloogias ka seljaajunärvideks.

Nad ei kuulu keskse koosseisu närvisüsteem kuid perifeersesse närvisüsteemi ja moodustuvad seljaaju esijuure ja tagumise juure liitumisel. Seljaajunärvid toimivad seljaajust pärineva teabe edastamiseks [keskelt tulles] närvisüsteem (CNS)] elunditesse, lihastesse ja kõikidesse teistesse kehaosadesse või nad transpordivad teavet nendest kehapiirkondadest seljaajusse, kust see edastatakse edasi KNS-i. Seetõttu võib neid jagada ligikaudu kahte rühma: närve, mis kannavad teavet seljaajust kaugemale perifeerseks, nimetatakse efferentseteks; need pärinevad seljaaju eesmisest sarvest ja edastavad näiteks lihase liikumiskorda, mis pärineb keskosast närvisüsteem, selle lihase juurde.

Teavet elundi funktsioonide reguleerimise kohta, nagu soole aktiivsuse suurenemine või vähenemine või seedemahlade suurenenud või vähenenud sekretsioon, edastatakse ka eferentsete närvide kaudu. Teist tüüpi kiud, mida kannab seljaaju närv, edastab teavet vastupidises suunas, st perifeeriast seljaaju suunas, sisenedes tagumisse sarve; seda nimetatakse aferentseks. Neid kasutatakse näiteks selliste tundlike tunnete edastamiseks nagu puudutus, temperatuur, valu ja kesknärvisüsteemi asenditunnetus. Elundite tundlik tajumine, näiteks kõht, kanduvad ka kesknärvisüsteemi.

Närv väljub selgroolülidevahelise augu kaudu ja jaguneb erinevateks harudeks: Seljaajunärv ise, mis on vaid umbes sentimeetri pikkune, enne kui see jaguneb mitmeks närviks, sisaldab nii aferentset kui ka efferentset närvikomponenti ning kannab endas nelja eespool kirjeldatud omadust, mis on siin veel kord lühidalt kokku võetud: somato-efferent (teave, mis viib näiteks lihaste liikumiseni), somato-aferentne (teave naha tundlikest arusaamadest), viszero-efferent (teave, mis mõjutab elundite tegevust) ja viszero- aferentne (teave seisund elundid). Seljaaju närv sisaldab seega ka närvikomponente, mis teenivad autonoomse (vegetatiivse) närvisüsteemi - sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvide - reguleerimist. Siia transporditakse teavet, mis reguleerib muu hulgas vegetatiivseid keha funktsioone nagu higi sekretsioon süda kiirus, soolestiku aktiivsus või õpilane laius.

Põhimõtteliselt varustab iga selgroonärvipaar tundlikult kindlat kehasegmenti. Seega on naha innervatsioon triibuline, eriti pagasiruumi peal, neid triipe nimetatakse dermatoomideks. Seljaaju närvide paar, mis tekib viienda all rindkere selgroolüli (Th 5) annab nahariba, mis kulgeb mööda nibusid.

Seljaajunärvide paar, mis tekib alla kümnenda rindkere selgroolüli (Th 12) vastutab naba sisaldava nahariba tundliku innervatsiooni eest. Dermatoomide innervatsioon on alati kattuv, st dermatoom Th 10 innerveeritakse ka selgroolüli närvisegmendiga Th 9 ülemises piirkonnas ja segmendis Th 11 alumises piirkonnas. Sellel on suur eelis, et seljaaju närvisegmendi Th 10 ebaõnnestumise korral ei esine mõjutatud täielikku tuimust dermatoom.

Käte ja jalgade piirkonnas on see keerulisem: segmendiline jagunemine on selgroogsete loomade ajaloos arenenud palju varem kui inimestel ja viitab rangelt öeldes neljajalgsele. Sellepärast paar seljaajunärvi, mis jätavad seljaaju mõlemale kehapoolele kuuenda ja seitsmenda emakakaela selgroolüli vahele, st kuuluvad emakakaela segmendi 6 (lühendatult C 6), varustavad (innerveerivad) näiteks pöidla nahka ja mitte nahka, mis asub üle kuuenda kaelalüli. Lihastega varustatus on veelgi keerulisem kui nahal: seljaajunärvi (müotoomi) varustatud lihaspiirkond ei pea tingimata asuma otse tarnitava nahapiirkonna all (dermatoom), kuid võib asuda kusagil mujal.

Lisaks sellele tarnivad lihast alati mitme segmendi seljaaju närvid. Kui näiteks seljaaju või väljuv seljaaju närvijuur on teatud kõrgusel kahjustatud, ei riku kogu lihas (halvatud) - kaasrahastamine tagab, et see on ainult nõrgenenud (= pareetiline). Samuti refleks on tavaliselt ainult nõrgenenud, mitte täielikult kustutatud.

Osa seljaajunärvidest moodustavad nn põimikud ehk närvipõimikud. Siin segunevad mitu seljaaju närvi ja liiguvad edasi perifeeriasse. Seetõttu ei kehti see rangelt triibukujuline ja segmentaalne innervatsioon tundlikuks tajumiseks kõigi kehapiirkondade suhtes; eriti kätel ja jalgadel toimub selline põimiku moodustumine.

Lihaste innervatsiooni ei toeta tavaliselt ka ainult seljaaju närvisegment. Üksikutel segmentidel on oma nn identifitseerimislihased (näiteks biitsepsi lihast - Musculus biceps brachii) tarnivad peamiselt seljaaju närvisegmendid C 5 ja C 6 (emakakaela lülisamba viies ja kuues seljaaju närv). Seda omadust kasutatakse herniated ketta (prolaps) diagnoosimisel ja kõrguse lokaliseerimisel, kuna vastava lihase nõrgenemine (parees) annab tugeva märke mõjutatud segmendist.

Kõige olulisemad põimikud on õlavarre põimik, õlavarre põimik ja nimme-ristluu põimik nimme- ja jalg Piirkond.

• Esiharu keha esiosa naha ja lihaste toitmiseks (ramus anteriorventralis),
• Kere tagumise naha ja lihaste toitmiseks (ramus posteriordorsalis) tagumisse harusse,
• „Ühendavasse“ harusse (Ramus communicans), mis suunab vegetatiivset teavet ja
• Väiksesse tundlikku harusse varustamiseks valu-tundlik selgroog meninges (Ramus meningeus).

Seljaajunärvide kahjustuse kõige levinum vorm on osalemine juure sündroomi tähenduses, mis tähendab, et erinevate haiguste korral mõjutatakse üht (või mitut) närvijuurt mis tahes viisil ja seejärel ilmnevad ebaõnnestumised vastavalt nende enda juhtivusomadustele . Teatud kehaosaga (vastab segmendile) on need ennekõike: seljaaju ärritusel on palju põhjuseid närvijuur (seljaaju närvijuur), eriti seoses seljaaju degeneratiivsete muutustega, nagu herniated ketas või seljaaju kanal stenoos, kus juur on lõpuks kokku surutud ja seega ärritunud.

A. Pidev ärritus närvijuur selgroos võib viia närvijuure põletik, mis avaldub ülalnimetatud sümptomites. Tavaliselt on see nii alumiste segmentide (nimmepiirkond) kui ka emakakaela segmentides. Haigused, mis mõjutavad selgroo juurt või seljaaju närvi (seljaaju närvi) OTSE, st

mitte kompressioonisündroomi mõttes, kipuvad olema põletikulise iseloomuga ja tavaliselt põhjustatud “neurotroopsetest” (st “närve armastavatest”) patogeenidest. Lisaks on perifeerne närvisüsteem mürgituse korral tavaliselt seotud ka radikulopaatia neuropaatia (st põletikuta patoloogiliste sündmustega) tähenduses.

plii) või ainevahetushäired (nt diabeet mellitus), kuid need ei põhjusta tavaliselt selgeid sümptomeid. Ja lõpuks on närviärritussündroomid, mille põhjust ei tea keegi (idiopaatiline). Seljaaju närvijuurt (seljaaju juur) võib ärritada 1. ruumi hõivavad protsessid, näiteks 2. põletikuline põhjus (radikuliit), siin eristatakse

• Valu
• Miss aistingud nagu kipitus (= paresteesia)
• Emotsionaalsed häired kuni kurtuseni
• Lihasnõrkus (halvatus) ja refleksi nõrgenemine
• Herniated ketas: lekkinud ketas surub juure
• Abstsess: bakterite kolonisatsioon ja kohalik paljunemine, mis kasvavad jätkuvalt mädaõõnes, suruvad juure
• Hematoom: veritsused nõuavad ka ruumi
• Kasvaja esinemine: seljaaju kasvajad või teiste selgroo kasvajate metastaasid võivad närve suruda
• Patogeeni põhjustatud põletik, näiteks Borrelia burgdorferi või vöötohatise (zoster) põhjustatud neuroborrelioosi (borrelioosi) taustal, kus tuulerõugete viirus ründab tundlikke ganglionirakke ja levib koos sellega seotud seljaaju (või näo) närvi ja põhjustab valu
• Z.

  B. Borrelia burgdorferi või Bakteri poolt põhjustatud neuroborrelioosi (borrelioosi) taustal

• Vöötohatis (zoster), mille korral tuulerõugete viirus nakatab tundlikke ganglionirakke ja levib koos sellega seotud seljaaju (või näo) närviga, põhjustades valu
• Autoimmunoloogiliselt põhjustatud põletik, nt Guillain-Barré sündroom koos sümmeetrilise halvatusega, mis tõuseb jalgadelt (kuni hingamisparalüüsini) koos isoleerivate müeliinikestade hävitamisega antikehade suunatud närvikomponentide vastu (autoantikehade).
• ZB Guillain-Barré sündroom koos sümmeetrilise halvatusega jalgadelt (kuni hingamishalvatuseni) koos isoleerivate müeliinikestade hävitamisega antikehade suunatud närvikomponentide vastu (autoantikehade).
• ZB Borrelia burgdorferi või Bakteri poolt põhjustatud neuroborrelioosi (borrelioosi) kontekstis
• Vöötohatis (zoster), mille korral tuulerõugete viirus nakatab tundlikke ganglionirakke ja levib koos sellega seotud seljaaju (või näo) närviga, põhjustades valu
• ZB Guillain-Barré sündroom koos sümmeetrilise halvatusega jalgadelt (kuni hingamishalvatuseni) koos isoleerivate müeliinikestade hävitamisega antikehade suunatud närvikomponentide vastu (autoantikehade).