Seroomi iseloomustab eelnevalt vormimata koeõõnsus, mis on täidetud eksudaadiga. See võib tekkida aastal haavad, vigastused või põletikulised protsessid. Kuid seda tuleb eristada abstsessidest ja hematoomidest diferentsiaaldiagnoos.
Mis on seroom?
Seroomid tekivad tavaliselt nahk. Need võivad tekkida alati, kui põletikulised protsessid toimuvad vastavates koeosades. Seroom on mittetsüstiline õõnsus (pseudotsüst) koes, mis on täidetud lümfivedeliku ja seerumiga. See tekib vastavate organite vigastuste või põletikuliste protsesside korral. Nende protsesside tulemuseks on koeõõnsused, mis erinevalt tõelistest tsüstidest pole vooderdatud epiteel. Seroomis täidetakse pseudotsüstid eksudaadiga, mis moodustub põletikuliste protsesside käigus. See on lümf vedelikku sisaldavad valgud, ensüümide, glükoos ja muud veri komponendid. Kui eksudaat sisaldab muid rakulisi komponente, mis lagunevad tänu bakterid, mäda on moodustatud. Mädase eksudaadi kogunemist pseudotsüsti nimetatakse an mädanik. Kui punane veri rakud kogunevad, see on a verevalum. Piiramatu levik mäda põhjustab flegmoni kliinilist pilti. Kui eksudaat voolab teistesse kehaõõnsused, nimetatakse seda efusiooniks. Mädase eksudaadi korral on an empüema areneb nendes tingimustes. Seroom, erinevalt a verevalum, jääb peale vajutamisel valutuks.
Põhjustab
Seroomid tekivad tavaliselt nahk. Need võivad tekkida alati, kui põletikulised protsessid toimuvad vastavates koeosades. Seroomid arenevad mõnikord ka vigastuste ja haavad. Juhul kui põletik põhjustatud vigastustest või infektsioonidest, moodustuvad koeõõnsused ühelt poolt sureva koe poolt ja teiselt poolt seerumivedeliku nime all eksudaadina. Nende protsesside käigus juuksed laevad (väikseim veri kapillaarid) muutuvad makromolekulidele ja rakkudele läbilaskvaks, nii et kaitserakud ja hormoonid saidile jõuda põletik. Nii püüab keha surnud keharakkudest lahti saada ja patogeenid. Selle käigus võivad tekkida nii abstsessid kui ka seroomid. Seroomid moodustuvad tavaliselt nahk ja avalduvad valutute paistetustena. Need avalduvad sageli pärast operatsiooni suletud nahal haavad. Seroomide teket põhjustab sageli võõrkehade põhjustatud ärritus või takistus lümfiringe massaz haava piirkonnas. Need arenevad tavaliselt suurte haavade ja valkude ainevahetuse häirete korral.
Selle sümptomiga haigused
- Haavade paranemise häired
- Empüema
Diagnoos ja kulg
Seroomidele on iseloomulikud naha tursed, mille värvus ei ole muutunud ja mis on tavaliselt survetundetud. Kogunenud vedelik näib olevat selge kuni hägune-seroosne (seerumi vedelik). Samuti on see värvitu või kergelt kollakas. Seroomid ei põhjusta valu. See ei muutu isegi siis, kui paisutatud alale avaldatakse survet. Kuid, haavade paranemist seroom takistab. Isegi nakkusprotsesside puudumisel võib haavade paranemist on kahjustatud. Kuid seroom võib ka põletikuliseks muutuda, kui see püsib pikka aega ja on edasiste infektsioonide lähtepunktiks. Väiksemad seroomid paranevad tavaliselt ise. Suuremad seroomid tuleks läbi torgata. Selleks, et seroome saaks korralikult ravida, tuleb need kõigepealt kahtlemata diagnoosida. Erinevalt tuleb seroomi eristada a verevalum ja mädanik. Diagnoosimiseks kasutatakse kahte peamist protseduuri. Need on ühelt poolt palpatsioon ja teiselt poolt sonograafia. Palpatsioon on patsiendi käsitsi uurimine. Keha struktuure palpeeritakse ühe või mitme sõrme või käega. Eelkõige hõlmab palpatsioon suuruse, elastsuse, tugevuse, liikuvuse ja valu uuritava kehapiirkonna tundlikkus. Palpatsioon annab juba väärtuslikku teavet turse tüübi kohta. Näiteks kui turse jääb värvusetuks ja survetundetuks, on tungiv kahtlus seroomis. Diagnoosi saab veelgi kinnitada sonograafia abil.
Tüsistused
Enamasti paraneb seroom iseenesest ja mitte viima sümptomite ja tüsistuste tekkeks. Seda eriti juhul, kui seroom on väike ega põhjusta palju valu. Kui aga seroom on suur ja valutab, peaks seda ravima arst. Põletik või seroomil võib tekkida infektsioon. Tavaliselt aeglustavad nad protsessi haavade paranemist ja seega sageli viima valule. Harvad pole juhud, kui patsiendid kurdavad ka naha punetust ja sügelust. Mõjutatud isik ei tohiks mingil juhul nahka kriimustada, kuna see ainult süvendab sügelust. Seroomi põletik võib levida naabernahkadele ja viima tursete ja haavanditeni ka seal. Kui seroomi ei ravita õigeaegselt, jätab see nahale sageli armi. Kas see arm jälle kaob, ei saa universaalselt ennustada. Seroomi tõttu aeglustunud haava paranemise tõttu ei pruugi patsient teatud asju sooritada, kuna need on seotud valuga. Harvadel juhtudel sõltub patsient siis teiste abist. Õigeaegse ravi korral saab seroomi eemaldada ja see ei tekita täiendavaid ebamugavusi.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Enamasti paranevad väikesed seroomid iseenesest ega põhjusta mingeid sümptomeid. Suure seroomi kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole. Igaüks, kes märkab pärast operatsiooni haava põletikku, mis võib olla juba tekkinud mäda, peaks seda arutama raviarstiga. Ravimata jätmise korral võib seroom haavade paranemist häirida ja põhjustada valu. Seroomi tunnused hõlmavad punetust haava ümbruses ja sügeluse suurenemist. Kui muud sümptomid, näiteks palavik või tekivad haavandid, võib seroom levida juba naaberpiirkondadesse. Seejärel on soovitatav külastada arsti, et vältida tõsist kulgu ja selle teket armid. Laste, eakate ja nahahaigusega patsientide seroome tuleb igal juhul ravida meditsiiniliselt. See kehtib eriti juhul, kui põletik muutub krooniliseks probleemiks. Tõsised sekundaarsed sümptomid on haruldased, kuid ravimata jätmisel võib seroom avaldada negatiivset mõju üldisele heaolule ja häirida algse haava paranemist.
Ravi ja teraapia
Seroomide ravi on individuaalne ja põhineb nende suurusel ja võimalusel haava paranemist häirida. Väiksemad seroomid paranevad tavaliselt ise. Suuremad tursed võivad vajada steriilsust punktsioon sisu. See hõlmab kanüüli asetamist paistes kohale ja eksudaadi imemist. Torkamiste korrektse teostamise eelduseks on steriilne töö nakkuste vältimiseks. Selleks tuleb hoolitseda naha piisava desinfitseerimise eest punktsioon sait. Kui seroom on äärmiselt suur ja isegi valus, tuleks profülaktikana läbi viia nn redoni drenaaž. Sama kehtib ka sagedaste retsidiivide esinemise kohta. Redoni drenaaž on imemise drenaažisüsteem haava sekretsiooni äravooluks. Sekretsioon tühjendatakse kontrollitud imemisega suletud süsteemis väljapoole. Õhuke plastist toru, mille otsas on mitu korda augustatud, kinnitatakse keha külge õmbluse abil, et vältida selle välja libisemist. Eksudaat imetakse pidevalt valitseva alarõhu abil välja ja kogutakse toru teises otsas olevasse plastpudelisse. Alarõhu uuendamiseks vahetatakse pudelit regulaarselt. Drenaaži ajal on hädavajalik, et haavaõõnsus suletakse õhukindlalt väljastpoolt. Redon kestab tavaliselt 48–72 tundi. Kõige sagedamini on redoni drenaaž vajalik pärast operatsiooni pärast operatsiooni.
Väljavaade ja prognoos
Seroomiga survestamisel pole tavaliselt valu ega ebamugavust. Kuid seroomi välimus viib haava paranemise oluliselt edasi. See võib põhjustada haava enda põletikku ja infektsiooni, mis lõpuks põhjustab valu. Enamikul juhtudel pole seroomi jaoks vaja erilist ravi ja seroom kaob mõne aja pärast ise. Kui seroom on muutunud suhteliselt suureks ja on seotud valuga, tuleb pöörduda arsti poole. Sellisel juhul tekib kahjustatud piirkonnas tavaliselt nahal lööve, punetus ja tugev sügelus. Mõjutatud isik peaks vältima naha kriimustamist, kuna see ainult süvendab seroomi. Kui seroomi ei ravita õigesti, võib see levida naha külgnevale alale ja põhjustada ka seal ebameeldivaid sümptomeid. Ravi arsti kabinetis viiakse läbi operatsiooniga ja see ei tekita täiendavaid ebamugavusi. Eriti pärast operatsiooni peaks seroomi ravima arst, et kahjustatud piirkonnas ei tekiks täiendavaid sümptomeid.
Ennetamine
Spetsiifiline ennetamine seroomist pole võimalik. Alles pärast vigastusele või haigusele järgnenud ulatuslikku operatsiooni soovitatakse profülaktilise meetmena redooni drenaaži haava sekretsiooni võimalikult kiireks tühjendamiseks. Selle drenaaži kasutamine on soovitatav ka korduvate seroomide korral. See aitab tõhusalt ära hoida haava paranemise probleeme.
Mida saate ise teha
Seroomi ei peeta tavaliselt igapäevaelus takistuseks. Ulatuslik seroom võib aga põhjustada kehva heaolu. Eriti kannatanud piirkonnad juhataja sageli mõjuvad visuaalselt hoiatavalt ja põhjustavad seejärel kannatanud inimesele ka psühholoogilisi kannatusi. Soov ise ravida on seetõttu igati mõistetav. Siiski pole teaduslikult tõestatud tõhusat meetodit eneseraviks. Võib kasutada haavasidet, mida tuleb seejärel regulaarselt vahetada. Haav tuleks puhastada a-ga desinfitseerimisvahend mida saab osta apteegist. Iga hinna eest tuleks vältida kahjustatud piirkondade kriimustamist. See võib kaasa tuua BSE edasise leviku ja süvenemise seisund. Väike seroom paraneb tavaliselt iseenesest. Kui seroom on arenenud suurel alal, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Samuti tuleb arsti poole pöörduda, kui kahjustatud nahapiirkond on valulik või sügeleb. Isegi kui valu ega sügelust pole, kuid psühholoogilised kannatused lähevad käest ära, on arstid tavaliselt abiks. Meditsiinilise ravi võimalused on lihtsad ja tõhusad.
