Sissejuhatus
A verevalumid põlves tuntakse ka kui “hemartroose”. Üldlevinud sõna “hematoom” on kõigi kehaosade verevalumite sünonüüm. A verevalumid võib mõelda kui koe täitmist veri vigastuse või õnnetuse tagajärjel.
Üldine informatsioon
Varustatud on peaaegu kõik inimkeha kuded veri, mis sisaldab hapnikku ja toitaineid. Kui kahjustatud kude, antud juhul põlve struktuurid, on kahjustatud, veri laevad võib ka kahjustada. Seejärel väljub veri anumast ja ladestub koesse ning kehaõõnsused.
Sealt ei saa verd enam veenide kaudu transportida ja anuma kahjustused põhjustavad kahjustatud ala verega täitumist ja paksenemist. Väga sageli jälgime verevalumite arengut ja kulgu, kui saame nnverevalumid“. Verevalumi piirkond muutub paksemaks, soojemaks ja selle puudutamine võib olla ka valus.
Mõne päeva pärast muutub värv kollakamaks, enne kui sinikas täielikult kaob. Verevalum põlvel on seevastu tavaline kõrvaltoime spordivigastused. Igapäevaelus esineva kõrge stressi tõttu on põlveliigese on väga vastuvõtlik sidemete aparaadi vigastustele, kõhr või luust.
Verevalumite levinumad põhjused on rebenenud menisk, rebenenud külgsidemed, rebenenud ristsidemed või katki luud. Liigeste efusioonid põlves on sageli äärmiselt valulikud, põlv paisub ja muutub väljastpoolt nähtavaks sinakasroheliseks. Mõnda leibkonna abinõu võib kasutada koheste meetmetena, näiteks põlve kiire jahutamine, mis vähendab verejooksu.
Seejärel tuleks võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole, kuna põhjuslik vigastus ei vaja mitte ainult ravi, vaid ka sinikas ise võib põlve püsivalt kahjustada. Teatud tingimustel võivad pärast põlveliigese operatsioone tekkida ühised efusioonid, näiteks menisk or ristatisidemega. Kui verevalum mõne aja pärast iseenesest ei kao, võivad ravimid kiirendada paranemist.
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks punktsioon nõelaga vedeliku imemiseks otse liigese õõnsustest. Teine põlveliigese verevalumite ravimeetod on nn “hematoomilindid”. Need on väljastpoolt tihedalt vuugi külge kinnitatud ja võivad mõlemad leevendada valu ja kiirendada hematoomi taandarengut. Mis võib teile ka huvi pakkuda: põlveliigese punktsioon
Põhjustab
Sinikad põlveliigese võib olla mitmesuguseid põhjuseid. Enamasti on need põlve struktuuride vigastuse tagajärg. Sellised vigastused võivad ilmneda ilma nähtava põhjuseta igapäevaste liikumiste ajal, mis võivad olla pikaajalise vale laadimise ja kulumise tagajärjed või seoses spordiõnnetustega.
Suure riskiga spordiala põlveliigese vigastused on suusatamine ja jalgpall, samuti kõik spordialad, mis vajavad erilist jõudu ja koormust jalgadele. Põlveliigesel on eriti kalduvus nn pöörlemistrauma tekkeks. Kui madalam jalg on tugevast valest liigutusest liiga palju sääre suhtes väänatud, ristatisidemed, kõrvalsaated ja kaks meniskit võivad eriti vigastada.
Vigastuste ulatus ulatub ülepingutusest kuni sidemete täieliku rebimiseni. Kõik põlve rebenenud sidemed vajavad ortopeedi kirurgil kiiret ravi. Tõmbuvate vigastustega juhtub sageli, et vaskulaarsed struktuurid jooksmine põlve kaudu on ka vigastatud.
Nende kaudu transporditav veri valatakse seejärel ümbritsevasse koesse ja põlveliigese õõnsustesse. Kõik põlveliigese vigastused, eriti vigastused luud, näiteks põlvekaha, võib põhjustada tugevad välised jõud, näiteks tugeva kukkumise korral. Nii kerged verevalumid kui ka luumurrud luud võib põhjustada hematoome.
Need verevalumid avalduvad nn hobuse suudlustena. Põlveliigese verevalumid tekivad sageli pärast põlveliigese operatsioone. Keha tajub operatsiooni omamoodi vigastusena.
Mõned ravimid võivad põhjustada verevalumeid ka keha erinevates osades. Sellisel juhul tuleb pöörduda arsti poole, et teha kindlaks, millised ravimid selle eest vastutavad ja kas ravimravi tuleb katkestada. Harvadel juhtudel võib verevalum põlves ilmneda ilma nähtava põhjuseta ja ilma eelneva õnnetuseta.
Kui midagi sellist juhtub sagedamini, isegi teistes kehaosades, võib see mõnikord viidata tõsisematele haigustele. Verejooksu kalduvusega sisehaiguste välistamiseks tuleks pöörduda arsti poole. Verejooks tekib operatsioonide ajal ja pärast neid.
Kui põlveliigese suuremat vigastust ravitakse kirurgiliselt, võib liigeseõõnsustes tekkida väike või suurem sekundaarne verejooks. Suuremate operatsioonide ajal, mille järel on verejooks tõenäoline, asetavad kirurgid kirurgilises haavas sageli äravoolu, mille kaudu kogunev veri saab ära voolata. Kui verejooks näib vähenevat või peatub, saab selle drenaaži eemaldada.
Ikka on võimalik, et võib tekkida verevalum. Kuna turse võib põhjustada ka näiteks bakteriaalne mäda, tuleb jälgida efusiooni. Kui efusioon mõne päeva kuni nädala jooksul ei parane, peab arst otsustama, kas põlve tuleb torkida või kas on vajalik kirurgiline ravi.
Verevalum põlves võib tekkida ka pärast artroskoopia, st ühine endoskoopia. Meditsiiniinstrumentide sisestamine põlveliigesesse ärritab liigeseõõnt ja viib põlve turseni. Kui sekkumisel on terapeutiline eesmärk - nt operatsioon a rebenenud sideme põlves või kahjustatud õmblus kõhr - peen või isegi suurem veri laevad, mida leidub peaaegu igas koes, on kahjustatud.
Need ei ole suured, vaid pigem hajuvad verejooksud, mis on siiski olulised kitsas ruumis, näiteks põlveliigeses, ja võivad põhjustada märkimisväärset turset valu. Pärast verevalumit põlves artroskoopia on tavaline kõrvaltoime, mis enamikul juhtudel taandub mõne aja pärast iseenesest ega tohiks muret tekitada. Ainult erandjuhtudel võib tekkida näiteks infektsioon, mis vajab seejärel täiendavat ravi.
