Skleroteraapia on trombi või skleri indutseeritud ja suunatud moodustumise tehniline termin ravi ajal koos järgneva sidekoe. Meditsiiniline termin läheb tagasi kreekakeelsele sõnale “skleros”, mis on tõlgitud kui “raske”. Skleroteraapia tulemuseks on töödeldud koe kunstlik hävitamine (kõvenemine) ja laevad. Kõvastumine või skleroteraapia veenilaiendid tehakse põletikuliste põletikuvastaste ravimitega ravimid või kemikaalid (näiteks kiirgus).
Mis on skleroteraapia?
Skleroteraapia skleroseerib soovimatuid veresoonte laienemisi, näiteks veenilaiendid. Skleroteraapia skleroseerib soovimatud veresoonte laienemised. See ravimeetod on indutseeritud mitmesuguste seisundite korral ja klassifitseeritakse dermatoloogia, veresoonte kirurgia ja angioloogia meditsiiniliste erialade alla. Veenilaiendid (pindmised veenid), varikoos (veenisõlmed, veenilaiendid), söögitoru veenilaiendid (söögitoru veenilaiendid) ja hemorroidid elimineeritakse hälbe sulgemisega (elundite normatiivsed variandid või laevad), veenilaiendid või hüpertroofilised (suurenenud) anumad. Selle meetodiga ravitakse ka mobiliseeritud kudesid või elundeid. Skleroteraapia rakendamine sõltub veenilaiendite tüübist. Retikulaarsed veenilaiendid võrgulaadsete veenilaiendite kujul (ämblikveenid) on sageli skleroosiga. Rohkem arenenud veenilaiendite korral vein spetsialistid kasutavad mikrofoamskleroteraapiat.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Eesmärk ravida veenilaiendeid ja ämblikveenid on vältida patoloogilist tagasijooksutemperatuur venoosse veri. Tavapärase skleroteraapia korral süstib arst vein-kahjustav ravimid õhukese nõela abil kahjustatud veenidesse. Kui arst valib mikrofloorskleroteraapia, süstib ta polidokanool vahustatud skleroseeriva aine kujul kahjustatud veenidesse alla ultraheli kontrolli. Polidokanool põhjustab tahtlikku kahju endoteel (sisemise voodri vooder) veri laevad) mõjutatud laevadest. Süstitava ravimi tõhusa pikaajalise efekti saavutamiseks on võimalik õhuga süstida. Sel viisil lühiajaline ülekoormus vein saavutatakse ja ravim püsib sihtmärgikohas kauem (endoteel). Pärast süstimist tekkis vasospasm (spasmiline kitsendus) veri anumad), mis põhjustab lokaliseeritud ja seina trombi moodustumist. See trombi moodustumine on vahepealne samm kudede transformeerimisel fibroblastide (liikuvad rakud sidekoe) fibriinsesse sidekoe ahelasse. Lisaks agendile polidokanool, kasutavad arstid alternatiivina 27% soolalahust (aetoksüsklerool). Skleroteraapiat kasutatakse kergete või mõõdukate veenilaiendite korral, mis asuvad vahetult nahk. Need esinevad kõige sagedamini vasikatel või sisejalgadel. Kaks kõige levinumat veenilaiendite vormi on tüve- ja külgharu veenilaiendid. Koonusveenid asuvad jalgade pinnal, kus kulgevad kaks peamist veeni, suured ja väikesed roosiveenid. Kärbiveenid kuuluvad pindmisesse veenisüsteemi. Kui mõlemad või üks peamistest veenidest on patoloogiliselt laienenud, esineb tüvevarikoos. Külgharu veenilaiendid arenevad väiksematest veenidest, mis hargnevad tüve veenidest. Kui need külgharud on ebanormaalselt suurenenud, nimetatakse seda külgharu veenilaiendiks. Külgharude varikoosid arenevad sageli suure roosiveeni külgharudest. Kõrvalharude veenilaiendid esinevad ka kombinatsioonis tüvevarikatega. Hoolimata veeni kahjustavate ainete kasutamisest ravimid, ei saa töödeldud kude püsivaid kahjustusi, kuna see ei mõjuta jalgade verevarustust. Keha suunab vere tervislikumatesse veenidesse. Skleroteraapia variant on mikrokleroteraapia, veenilaiendite peenskleroteraapia. See on ambulatoorne, mitteinvasiivne protseduur minivarikooside eemaldamiseks ja ämblikveenid. Skleroteraapia protsessi alustamiseks süstib arst peene nõela abil kahjustatud veenidesse ravimit. Selle ravi tulemuseks on keha enda veeni adhesioon. Sõltuvalt ämblikveenide suurusest ja arvust võib vaja minna rohkem kui ühte seanssi. Patsiendil on minimaalne ebamugavustunne ilma sisselõike või laserita. Skleroteraapia pole iga patsiendi jaoks võimalik. Skleroteraapia on lubatud ainult pidevate veenide korral. Vastunäidustused hõlmavad üldinfektsioone, anamneesis süvaveeni tromboosja voodirežiim.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Patsiendid peavad skleroteraapiaga eeldama, et iga teine veenilaiend ja ka ämblikveenid korduvad viie aasta jooksul. Hoolimata ravimeetodist ja õigest teostamisest ei saa ükski arst tagada püsivat edu, kuna soovimatute kudede suurenemiste reformimine sõltub patsiendi sidekoe joondamine. See on kaasasündinud sidekoe nõrkus eelsoodumusena vasodilatatsiooniks ja soodustades selliseid tegureid nagu jalgade igapäevane ülekoormus. Sellest hoolimata on skleroteraapia tõestatud protseduur soovimatute veenilaiendite skleroteraapiaks. Tuleb vahet teha funktsionaalsete veenikahjustuste ja kosmeetiliste probleemide vahel. Funktsionaalsed probleemid on klassifitseeritud raskete veenilaienditena, mis põhjustavad patsientidele nende igapäevases elus suurt ebamugavust, näiteks valu, tugev survetunnetus, piiratud jalg liikuvus ja probleemid kehaliste tegevustega, mis hõlmavad pikka aega seismist, istumist ja palju kõndimist. Kosmeetilised probleemid on peenelt väljendunud võrgulaadsed ämblikveenid, mis põhjustavad patsientidele peaaegu mingeid probleeme ja mis eemaldatakse puhtalt esteetilistel põhjustel. Funktsionaalsete kaebuste korral tervis kindlustusfirmad hõlmavad menetlust; esteetiliselt motiveeritud ämblikveenide eemaldamine, patsiendid on ise maksjad. Skleroteraapia peamine eelis veenilaiendite kirurgilise eemaldamise ees on madalam tüsistuste määr. Patsiendid saavad pärast protseduuri jätkata oma kutsetegevust kiiremini kui pärast kirurgilist protseduuri. Nende ravimeetodite võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad: nahk värvimuutus ja armistumine kõrgeannus sklerosandid. Harvadel rasketel juhtudel võib koe lagunemine juhtuda, kui seda süstitakse kogemata veeni kõrvale või veeni tuiksoon, samuti ravimite üleannustamise korral. A šokk reaktsioon skleroseerivale ainele on võimalik. Selle reaktsiooni võimalikult kiireks kõrvaldamiseks peavad raviga kaasas olema sobivad ravimid. Koos kohalik tuimestus, ei märka patsient protseduuri kohta midagi. Mikroskleroteraapia sobib peaaegu kõigile ämblikveenidega patsientidele. Veenispetsialistid hoiduvad selle ravimeetodi kasutamisest rasedatel, imetavatel emadel, vereringehäired Euroopa jalg arterid (vaateakna haigus) ja vere hüübimishäired. Taastamisprotsessi toetamiseks kompressioonravi (sidemega või sukad) toetab pärast protseduuri tõhusalt jalgu, et vältida ohtlikku trombi.
