Spetsiaalsed punktsioonid
A punktsioon Euroopa põlveliigese võib näidata kahel erineval põhjusel. Ühelt poolt võimaliku liigeseefusiooni tühjendamiseks ja vajaduse korral selle uurimiseks. Kas see on selge, mädane või pigem verine, võib anda olulist teavet põhjuse kohta ja võimaldada seeläbi sihipärast ravi.
Valu saab otseselt leevendada, vähendades survet. Teiselt poolt saab põlve torgates süstemaatiliselt süstida ravimit liigesesse, mis võib olla üks võimalus ravimisel. valu, näiteks. Igal juhul võimalikke eeliseid põlveliigese peaks kaaluma üles riskid.
Iga punktsioon liigeses võib põhjustada vigastusi ja nakkusi, mis võivad patsienti ka halvendada seisund. Väga eriline tüüp punktsioon on vajalik intratsütoplasmaatiliseks sperma süsteemis (ICSI) kunstlik viljastamine. Enne punktsiooni tegemist saab naine hormoonravi, mis stimuleerib munasarjas mitme folliikulite kasvu.
Umbes 10–12 päeva pärast ovulatsioon käivitab teine hormoon. Kaks päeva pärast selle hormooni manustamist tehakse tegelik punktsioon. Sellisel juhul otsitakse muna pika nõelaga.
See areneb läbi tupe all ultraheli juhendamine. Protseduur viiakse tavaliselt läbi lühikese anesteetikumi all ja see võtab umbes 10 kuni 15 minutit. On vaja, et mees annaks oma sperma samal päeval.
Üksik sperma seejärel sisestatakse laboris leitud munadesse. Kui viljastamine on edukas, jagunevad rakud inkubaatoris järgmistel päevadel kuni vesiikulite staadiumini. Siis viiakse sageli kaks neist varajastest embrüotest emakas.
Umbes 25–30% juhtudest viib ICSI rasedus.Võimalik on torgata kops ja võtta koeproove. Seda võib kaaluda näiteks siis, kui pildistamisel (nt kompuutertomograafias) on avastatud silmatorkav struktuur ja soovitakse seda lähemalt uurida. Sõltuvalt punktsioonisihi asukohast saab protseduuri läbi viia kas väljastpoolt läbi rind seina kaudu või seestpoolt läbi hingamisteede.
Viimasel juhul tehakse punktsioon a osana kops endoskoopia (bronhoskoopia). Sagedamini pole see siiski kops mis torgatakse otse, kuid kopsumembraani ja hüüdis, mida nimetatakse pleura lõheks. See sisaldab tavaliselt ainult väga väikest kogust vedelikku.
Erinevate haiguste tõttu võib tekkida efusioon ja seega vedeliku kogunemine pleura vahesse, mis võib viia isegi hingamine. Abil pleura punktsioon, võib efusiooni ära juhtida ja vajadusel uurida proovi, et leida vee kogunemise põhjus. Nii otsene kopsu punktsioon kui ka pleura punktsioon võib põhjustada õhu sattumist pleura vahesse.
Selle tagajärjel võib torgatud kops kokku kukkuda. Seda nimetatakse a pneumotooraks ja teda tuleb ravida statsionaarsena haiglas. Rinna punktsioon viiakse tavaliselt läbi, kui uurida silmatorkavat struktuuri (näiteks tükki).
See võib olla silmatorkav näiteks a käigus rinnavähk sõeluuring. Punktsioon on tavaliselt mõeldud selgitamaks, kas struktuur on hea- või pahaloomuline. Enamasti tehakse rindade punktsioon nõela torke abil.
Selle protseduuri käigus eemaldatakse kuded ja rakud rinnast spetsiaalse väga õhukese õõnesnõela abil. Uuring pole tavaliselt valusam kui a veri proov. Seetõttu ei ole lokaalanesteetikum tavaliselt vajalik.
Tulemused on sageli saadaval samal päeval. Alternatiiviks on punch biopsia, milles väikese koesilla eemaldamiseks rinnast kasutatakse veidi suuremat nõela. Punktsioon puusaliiges võib kaaluda, kui liigeses on efusioon.
Punktsioon puusaliiges võib vähendada puusaliigese survet ja seega leevendada valu. Teisest küljest saab eemaldatud vedeliku olemasolu uurida bakterid, näiteks. Lisaks, puusaliiges torkimist saab kasutada ka ravimite kohalikuks kasutamiseks, näiteks valu raviks.
Kõhu punktsioon viiakse läbi vedeliku patoloogilise kogunemise korral kõhuõõnde. Seda nimetatakse ka astsiidiks või tilgaks. Seda kasutatakse ka raskete haiguste korral maks düsfunktsioon, näiteks maksa põletik (hepatiidi) või alkoholi liigtarbimine.
vähk kõhuõõnes võib põhjustada ka astsiidi. Sõltuvalt ulatusest võib vedeliku kogus olla mitu liitrit ja põhjustada piiratud liikumist ja hingamine raskusi. Ühelt poolt aitab astsiidi punktsioon survet otseselt leevendada, tühjendades osa vedelikust kõhust.
Teisest küljest võib proovi uurida, et saada teavet kõhuõõne põhjuste kohta. Selliste elundite nagu soole või makspunktsiooni saab visuaalse kontrolli all kasutada ultraheli. maks punktsiooni kasutatakse koe eemaldamiseks (biopsia) difuusse või ümberpiiratud maksamuutuste uurimiseks.
Punkti kasutatakse peamiselt diagnoosi kinnitamiseks, kui patsient veri väärtused ja sümptomid on juba viinud kahtlustatava diagnoosini. Punktsioon viiakse läbi naha kasutades ultraheli. Võrreldes teiste kõhuõõne organitega on punktsiooninõelaga maksa suhteliselt hõlbus jõuda.
Sellest hoolimata võivad kõhuorganid või kops vigastada. Proove võttes saab koest uurida näiteks põletikulisi või pahaloomulisi muutusi. Punktsioonivastaste näidustuste hulgas on muu hulgas järgmised: maksa olemasolu hemangioom, kollatõbi obstruktsiooni tõttu sapi kanalid või raske veri hüübimishäire.
Tserebrospinaalvedelik või vedeliku punktsioon on vajalik näiteks juhul, kui on kahtlus kesknärvisüsteemi põletikulises haiguses. närvisüsteem. Enamasti tehakse punktsioon nimmepiirkonna piirkonnas. Seda nimetatakse siis ka nimme punktsiooniks.
Patsient istub protseduuri jaoks ja painutab ülakeha nii kaugele kui võimalik. Alternatiivina võib punktsiooni teha ka lamades. Pika õhukese nõelaga torgib arst kahe selgrookeha vahel kuni seljaaju kanal. Seejärel võib võtta ajuvedeliku proovi seljaaju kanal.
Nimmepiirkonna piirkonnas on ainult närvikiud, kuid mitte selgroog, nii et seljaaju ei saaks vigastada. Kui nõel puudutab a, võivad tekkida lühiajalised aistingud jalgades närvikiud. Lisaks diagnostilisele kasutamisele kasutatakse ajuvedeliku punktsiooni ka tserebrospinaalvedeliku ületootmise korral. Protseduur võib leevendada võimalikke sümptomeid nagu peavalu ja kõndimishäired.
Kõik selle sarja artiklid:
