Enesetapumõtted (enesetapp): ennetamine

Enesetapu vältimiseks (suitsiidirisk; enesetappude ennetamine) tuleb tähelepanu pöörata indiviidi vähendamisele riskitegurid.

Käitumuslikud riskifaktorid

  • Stimulantide kasutamine
    • Alkoholi kuritarvitamine (50% juhtudest)
  • Narkootikumide tarvitamine
    • Kanep * (hašiš ja marihuaana)
      • Vanemate kasutamine → lapse enesetapukatse suurenenud risk.
      • Lapse / nooruki kasutamine enne 18. eluaastat suurendab hilisema depressiooni ja enesetappude riski
  • Psühho-sotsiaalne olukord
    • Krooniline stress
    • Lootusetus (nt suure depressiivse episoodi sümptom)
    • Enesehinnangu kaotus
    • Valdav süütunne

Haigustega seotud riskitegurid [intensiivravi ja ravi].

  • Vaimuhaigus
  • Tõsised söömishäired
    • Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
    • Närvibuliimia (liigsöömishäire)
  • Raske füüsiline / krooniline haigus
    • Kroonilise väsimuse sündroom (CMS)
    • Commotio cerebri (põrutus).
    • Epilepsia (krambid)
    • Sclerosis multiplex (MS)
    • Raske unetus (unehäired / eriti unehäired) → uneabi manustamine (8-nädalane ravi zolpideemiga vähendas suitsiidimõtteid rohkem kui platseebo)
    • Post-apopleks (insult).
    • Psoriaas (psoriaas)
    • Valu, piinav
  • Enesevigastamine: enesevigastav käitumine (SVV) või autoagressiivne käitumine.
    • Ägeda enesetapurisk esimesel kuul pärast enesevigastamist kasvas umbes 180 korda
    • Surmaoht ägeda alkoholi- või narkojoobe tõttu 34 korda suurem kui kontrollrühmas
  • Kasvaja lõppstaadium (progresseeruva haiguse lõppfaas, viimane faas enne surma)

Ennetustegurid (kaitsetegurid)

  • Liitium joogis vesi: geograafilised piirkonnad, kus liitiumisisaldus joogivees on kõrgem, on seotud madalama enesetappude suremusega (suremus).
  • Blokeerige enesetapurajad: tulirelva piiramine, valuvaigisti pakendi suuruse vähendamine, juurdepääsutõkked enesetapu levialadele (nt Golden Gate Bridge)
  • Lühike sekkumine - isegi üks professionaalne kontakt, millele järgnevad regulaarsed telefonikontaktid, vähendab suitsiidikatse riski 31%. Sekkumisrühmas esines 78 enesetappu vähem kui võrreldava suurusega kontrollrühmades. Metaanalüüs põhineb 4270 osalejal.
  • Psühhiaatriline ravi: piisav ravi ülaltoodud vaimsete häirete korral.
  • Perepõhised ravimeetodid ja kriiside sekkumine enesetapu noorukitel.