Biperiden on üks olulisemaid parkinsonismivastane ravimid. Selle toime aluseks on atsetüülkoliin. Toimeaine on olnud turul alates 1953. aastast kaubanime Akneton all.
Mis on biperideen?
Biperiden on üks olulisemaid parkinsonismivastane ravimid. Toimeaine on olnud turul alates 1953. aastast kaubanime Akneton all. Biperiden on antikolinergiline aine. See toimib muskariinil atsetüülkoliin retseptorid sellisel viisil, et atsetüülkoliini efektiivsus väheneb, eriti parasümpaatiliste ravimite korral närvisüsteem. Toimeainet kasutatakse muu hulgas ka sümptomaatiliseks raviks Parkinsoni tõbi. Samuti on tõestatud, et Biperiden on nende kõrvaltoimete leevendamisel edukas psühhotroopsed ravimid ja seetõttu kasutatakse seda ka selles valdkonnas. Sisse ravimid, toimeaine on biperideenvesinikkloriidina. Keemiliselt on see valge kristalne pulber mis lahustub ainult raskustes aastal vesi. Lisaks antikolinergilisele toimele on biperideenil ka meeleolu tõstev ja eufooriline toime. Seetõttu on kuritarvitamise oht. Biperideni manustatakse tablettidena ja hädaolukorras mürgistuse korral süstelahusena.
Farmakoloogilised toimed
Biperideen avaldab oma toimet pärssides muskariiniretseptoreid atsetüülkoliin parasümpaatilises närvisüsteem. Selles protsessis pärsitakse atsetüülkoliini toimet, mille tagajärjeks on parasümpaatilise närvisüsteem. Mis on Parkinsoni tõve sümptomite ravimise mehhanism? On vaja teada, et Parkinsoni tõbi on põhjustatud neurotransmitter dopamiini. See puudus tuleneb dopamiini-tootvad närvirakud. Dopamiin vastutab kooskõlastamine liikumisjärjestuste kohta. Kuid lisaks dopamiinile vastutavad närvirakkudes olevate stiimulite, sealhulgas atsetüülkoliini edastamise eest ka teised neurotransmitterid. Dopamiinipuuduse tõttu valitseb atsetüülkoliini ja dopamiini tasakaal. Seega on atsetüülkoliin nüüd suhteliselt suures koguses ja võimendab seega stiimulite koordineerimatut juhtimist. Nüüd on haiguse raviks saadaval erinevad võimalused Parkinsoni tõbi. Kasutatakse kas dopamiini prekursoreid bw Dopamiini lagunemise inhibiitoreid või vähendatakse atsetüülkoliini suhtelist ülejääki. Võimalik on ka kombineeritud ravi. AntikolinergilisteNagu biperiididpeetakse atsetüülkoliini toime pärssimiseks. Kuid kui seda ravitakse antikolinergilised ained, tuleb samaaegselt aktsepteerida atsetüülkoliini pärssimisega seotud kõrvaltoimeid.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Nagu juba öeldud, on biperideeni kõige olulisem kasutamine Biperidiini ravis Parkinsoni tõve sümptomid. Parkinsoni tõbe iseloomustavad üldiselt järjest koordineerimatud ja tahtmatud liigutused. Peamine sümptom on vähene liikumine. Kiire liikumise ajal osavus väheneb. Värin (värisemine) ja lihasjäikus (rangus) on samuti olemas. Lisaks on ebakindel kõnnak ja hoiak. Nagu juba mainitud, põhjustab Parkinsoni tõbe dopamiini ja atsetüülkoliini tasakaalustamatus. Üks viis selle mõjutamiseks on ravi antikolinergilised ainedNagu biperiidid. Ravimi valimisel tuleb muidugi arvestada ka ravi edukuse ja kõrvaltoimete vahel. Parkinsoni tõve korral on antikolinergilistel ravimitel selles osas teiste ainetega võrreldes vähem hästi. Atsetüülkoliini pärssimisest tingitud kõrvaltoimed mängivad olulist rolli. Sagedamini kasutatakse antikolinergilisi aineid, näiteks biperideeni, sekundaarses PD-s ravi tõttu psühhotroopsed ravimid. Selle ravi ajal võivad tekkida nn düskineesiad. Need on elundite, kehaosade või kogu keha piirkonna füsioloogilise liikumise häired. Need esinevad sageli kujul krambid, spasmilised liigutused või tikid. Siin on biperiidid näitab häid tulemusi. Teised kasutusvaldkonnad on endiselt pestitsiididega mürgitamine või nikotiin.
Riskid ja kõrvaltoimed
Antikolinergiliste omaduste tõttu tekitab biperideeni kasutamine mitmeid tüüpilisi kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad kuiv suu sekretsiooni vähenemise tõttu ja sülg tootmise, kõhukinnisusseedehäired, kusepeetusja higistamise vähenemine. Nägemishäired ja nende suurenemine süda esineda võib ka kesknärvisüsteemi häire nagu pearinglus, väsimus, erutuvus või isegi hallutsinatsioonid täheldatakse ka. Need kõrvaltoimed on tingitud atsetüülkoliini vähenenud toimest. Kuid nagu kõigi ravimite puhul, on ka biperideeni suhtes otsene ülitundlikkus. Sel juhul aastal epilepsiasisse dementsusja seedetrakti obstruktsioonis on selle kasutamine vastunäidustatud. See kehtib ka aastal südame rütmihäired ja lihasnõrkus. Ajal rasedus Imetamise ajal võib biperideeni võtta ainult arsti järelevalve all.
