Meningokoki vaktsineerimine

Meningokoki vaktsineerimine on tavaline vaktsineerimine (regulaarne vaktsineerimine), mis viiakse läbi inaktiveeritud vaktsiini abil. Vaktsineerimine on võimalik serogruppide A (MenA vaktsiin), B (MenB vaktsiin; nelikvalentne vaktsiin: esmakordselt saadaval alates 12/2013), C, W135 ja Y alamrühmade meningokokkide vastu, mis on määratletud vastavalt bakterit ümbritseva kapsli erinevustele . Kaks vaktsiinid meningokoki B serogrupi vastu on Saksamaal litsentseeritud: Bexsero on litsentseeritud 2 kuu vanustele ja Trumenba litsentsiga 10-aastastele ja vanematele isikutele. Bakter Neisseria meningitidis - kõnekeeles tuntud kui meningokokk - vastutab paljude ajukelmepõletik (meningiit) või kopsupõletik (kopsupõletik) muidu tervetel inimestel ja võib ka viima et meningokoki sepsis (veri mürgitus). Robert Kochi Instituudi alalise vaktsineerimiskomisjoni (STIKO) soovitused meningokoki vaktsineerimise kohta on järgmised:

Näidustused (kasutusvaldkonnad)

  • I: Vaktsineerimine 4valentse ACWY konjugeeritud vaktsiini ja MenB vaktsiiniga (meningokoki B serogrupp) Tervisekahjustusega isikud, kellel on kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus või supressioon koos T ja / või B rakkude jääkfunktsiooniga, eriti:
    • Täiend / puudulikkus,
    • Ravi ekulizumabiga (terminaalse komplemendi komponendi C5 vastane monoklonaalne antikeha),
    • Hüpoglammaglobulineemia,
    • Funktsionaalne või anatoomiline aspleenia põrn).

    Haiguspuhangutes või piirkondlikes klastrites tervis ametiasutused (vaktsineerimine vastavalt tervishoiuasutuse soovitusele).

  • B: Vaktsineerimine 4-valentse ACWY konjugeeritud vaktsiiniga ja MenB vaktsiiniga (meningokoki B serogrupp) Laboratooriumi töötajad (kui töötatakse N. meningitidist sisaldava aerosooli riskiga).
  • R: Vaktsineerimine 4-valentse ACWY konjugeeritud vaktsiiniga Reisijad riikidesse, kus esineb epideemia / hüperendeemiat, eriti tihedas kontaktis kohaliku elanikkonnaga (nt pikaajalise viibimise ajal arendustöötajad, katastroofiabi töötajad, meditsiinitöötajad); see kehtib ka haiguste puhkemise piirkondades viibimise kohta ja soovitused vaktsineerimise kohta kohalikule elanikkonnale (järgige WHO ja riikide märkusi). Enne palverännakut Mekasse (Hajj, Umrah). Õpilased / üliõpilased enne pikaajalist viibimist riikides, kus soovitatakse noorukite üldist vaktsineerimist või õpilaste / üliõpilaste valikulist vaktsineerimist.

legend

  • I: Näidustusvaktsineerimine riskirühmadele, kellel on individuaalselt (mitte ametialaselt) suurem kokkupuute, haiguste või tüsistuste oht, ja kolmandate isikute kaitseks.
  • B: Vaktsineerimised suurenenud ametiriski tõttu, nt pärast riskihindamist vastavalt standardile Töötervishoid ja ohutuse seadus / bioloogiliste ainete määrus / määrus töötervishoiu ettevaatusabinõude kohta (ArbMedVV) ja / või kolmandate isikute kaitseks kutsetegevuse raames.
  • R: Vaktsineerimised reisimise tõttu

Vastunäidustused

  • Ravi vajavad ägedate haigustega isikud.
  • Isikud, kes näitasid eelneva vaktsineerimise suhtes kõnealuse vaktsiiniga talumatust
  • Allergia vaktsiinikomponentidele (vt tootja toidulisandid).

Täitmine

  • Esimesel eluaastal vaktsineeritakse meningokoki polüsahhariidvaktsiiniga, kui esineb serogrupp A:
    • Alates kolmandast kuust kahevalentne (A, C polüsahhariid).
    • Alates kuuendast kuust neljavalentne (A-, C-, W135-, Y-polüsahhariid).
  • Puuduv vaktsineerimine tuleks teha kuni 18. sünnipäevani.
  • Vaktsineerimine meningokoki B serogrupi vastu: kaks süstid; teine ​​süst on 6 kuud pärast esimest süsti.
  • Vaktsineerimine meningokoki C serogrupi (C-meningokoki konjugaatvaktsiin) vastu [tavavaktsineerimine] kõigile 12 kuu vanustele lastele.
    • Põhiline immuniseerimine: alates 12. elukuust.
    • Korduv vaktsineerimine: 2-17-aastased.

Tõhusus

  • Usaldusväärne efektiivsus
  • Vaktsiinikaitse 2-3 nädalat pärast ümbrikuga vaktsineerimist polüsahhariidid serogruppide A, C (kahevalentsed) ja serogruppide A, C, W 135, Y (neljavalentsed) rühmad. Vaktsineerimise kaitse kestus siin 3-5 aastat
  • Vaktsiinikaitse ühe kuu jooksul pärast vaktsineerimist C serogrupi (monovalentne), serogruppide A, C, W 135, Y (neljavalentsed), B serogrupi oligosahhariididega. Vaktsineerimise kaitse kestus siin 4 aastat 90% kindlusega, vaktsineerimiskaitse 10 aastat tõenäoliselt .

Võimalikud kõrvaltoimed / vaktsineerimisreaktsioonid

Bexsero (4CMenB) ja Trumenba (MenB-fHbp) võimalikud kõrvaltoimed. (Tooteteabe põhjal saadud andmed):

  • Imikud ja lapsed (kuni 10-aastased).
    • Seedetrakti haigused (seedetrakt) Väga sage: kõhulahtisus, oksendamine (aeg-ajalt pärast korduvat vaktsineerimist).
    • Ainevahetus- ja toitumishäiredVäga sage: söömishäired.
    • Üldised häired ja haldamine kaebused saidil Väga levinud: palavik (≥ 38 ° C), süstekoha hellus (sealhulgas märkimisväärne süstekoha hellus, mis on määratletud kui nutmine / nutmine inokuleeritud jäseme liigutamisel), süstekoha erüteem (punetus), süstekoha turse, süstekoha induratsioon, ärrituvus Aeg-ajalt: palavik (≥ Temperatuuril 40 ° C).
  • Noorukid (11-aastased ja vanemad) ja täiskasvanud
    • Seedetrakti häired Väga sage: iiveldus, oksendamine Väga sage: külmavärinad, väsimus, valu süstekohas (sealhulgas märkimisväärne valu süstekohal, mis on määratletud kui suutmatus igapäevaseid tegevusi teha), süstekoha turse, süstekoha induratsioon, süstekoha punetus (süstekoha punetus) nahk), halb enesetunne Sage: palavik (≥ 38 ° C)