Tagasivõtmine
Bensodiasepiinide on väga tõhus ravim, eriti ägeda ärevuse või erutuse korral. Selle uimastirühma puuduseks on aga nende suur sõltuvuspotentsiaal. Sõltuvus võib tekkida lühikese aja pärast ja isegi tavaliste annuste korral.
Seetõttu kannatavad paljud patsiendid bensodiasepiinisõltuvuse all, sageli isegi sellest teadmata. Sõltuvus on olemuselt psühholoogiline ja füüsiline. Seetõttu loobumine loobumisest põhjustab füüsilisi ja psühholoogilisi võõrutusnähte.
Sõltuvuse tekkimise kõrge riski tõttu peaks Valium® ja co kasutamine tavaliselt piirduma mõne nädalaga. Praktikas see aga sageli nii ei ole. Kui sõltuvus on arenenud, tuleb asjaomase isikuga arutada, kuidas jätkata.
Reeglina tuleks tagasivõtmist taotleda, kui põhihaigus seda lubab. Põhimõte ei ole siin ravimi kasutamise lõpetamine üleöö, vaid annuse järk-järguline vähendamine. Sõltuvalt annuse tasemest saab annust alguses suhteliselt kiiresti vähendada.
Näiteks saab annust vähendada nädalaste intervallidega. Eriti ravi lõpupoole ilmnevad mõnedel patsientidel väljendunud võõrutusnähud, mistõttu vähenemine peaks olema väga aeglane. Eesmärk on ravim lõplikult ja täielikult peatada. Sümptomid, mis tekivad võõrutamise ajal, on ärevus, rahutus, meeleolumuutusedõudusunenäod, unehäired, higistamine, söögiisu puudumine, iiveldus, nägemishäired nagu värelevad silmad või ähmane nägemine, muutused selle tähenduses lõhn ja maitse, ülitundlikkus valguse ja helide suhtes, tinnitus, värisemine (käte värisemine), südamepekslemine ja veri surve. Raskete võõrutusnähtude hulka kuuluvad: hallutsinatsioonid, hirm või veendumus tagakiusamise ees, krambid ja deliirium.
kõrvaltoimed
ühine Valium'i kõrvaltoimed® hulka kuuluvad tugev päevane väsimus, pikaajaline reaktsiooniaeg (liikluses ohtlik!), Pearinglus, kõnnakuprobleemid, lihasnõrkus, keskendumisprobleemid, peavalu, segadus ja ajutine mälu kaotus. Haruldasemad kõrvaltoimed on seedetrakti kaebused (iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine), uriini eritumise puudumine (kusepeetus), valu rinnus, Madala veri rõhk ja pulss, depressiivsed meeleolud, libiido kaotus (seksuaalse soovi vähenemine), tsüklihäired naistel, söögiisu suurenemine, kuiv suu, allergilised nahareaktsioonid (punetus, sügelus), nägemishäired, depressiivne meeleolu ja hallutsinatsioonid.
Eriti vanematel inimestel võib Valium®-i võtmisel tekkida nn paradoksaalne reaktsioon. Patsiendid ei muutu ravimite tõttu rahulikumaks, vaid on väga rahutud, erutatud ja ärevad. Kui seda võetakse liiga suurtes annustes, võib Valium® põhjustada kahjustusi hingamine, eriti koos alkoholiga, unerohtu või muud depresandid.
Laboratooriumi kasutamine diasepaami võib põhjustada maks väärtused, mida tuleks järgida. Kui maks väärtused tõusevad järsult, võib vaja minna ravimi kasutamist. Valium® (diasepaami) toimib retseptoris aju.
See retseptor paikneb närvirakkudel ja reguleerib kloriidioonide voogu rakku, ühendades selle kanaliga. Sellised kanalid on vajalikud, kuna muidu on rakk mis tahes liiki ioonidele üsna läbilaskmatu. Ainult pumpade, kanalite ja retseptorite (mis on sageli kanalitega ühendatud) olemasolu kaudu saavad ioonid raku sisemusest väljapoole või väljastpoolt raku sisemusse liikuda.
Kui see nii ei oleks ja ioonid saaksid oma gradienti vabalt jälgida (st kõrgema kohast madalama kontsentratsioonini), kahaneks või puruneks rakk järgmise osmootse (tasakaalustava) veevoolu mõjul ja muutuks seega mittetoimiv. Retseptor, millele Valium® (diasepaami) seondumist nimetatakse GABA retseptoriks. GABA (gamma-aminovõihape) on a neurotransmitter.
See on selle retseptori ligand. See tähendab, et kui GABA seondub, toimub retseptori konformatsiooniline muutus ja retseptorikompleksi kuuluv kanal muutub mõne millisekundi jooksul kloriidioonidele läbilaskvaks. Kuna kloriidi kontsentratsioon väljaspool rakku on palju suurem kui sees, voolavad kloriidioonid selle avatud kanali lühikese faasi ajal raku sisemusse. Kloriidioonid on lihtsalt negatiivselt laetud.
Nii saab rakk oma sissevoolu kaudu negatiivsema potentsiaali. Kui sukelduda raku füsioloogiasse veidi sügavamale, võib seaduseks näha, et rakk muutub aktiivsemaks, kui selle potentsiaal muutub positiivsemaks. Raku normaalne puhkepotentsiaal on vahemikus -60 kuni -80 mV (millivoltides).
Kui negatiivsed ioonid voolavad välja või positiivsed ioonid, läheneb raku potentsiaal 0-le (depolarisatsioon). Kui see on teatud künnise saavutanud, an tegevuspotentsiaal luuakse ja rakk muutub põnevaks ehk aktiivseks. Negatiivse laengu sissevoolu puhul on vastupidi, nagu GABA retseptori puhul.
Kloriidioonid voolavad sisse, nii et raku potentsiaal muutub veelgi negatiivsemaks. Rakk hüperpolariseerub. See muudab selle veelgi vähem põnevaks, nii et selle aktiivsesse seisundisse viimiseks oleks vaja palju rohkem "pingutada".
Mis on Valium®i mõju? See seondub GABA retseptoriga ja muudab selle konformatsiooni, nii et see muutub veelgi vastuvõtlikumaks oma GABA ligandi seondumisele. Seega toimub hüperpolariseeriv kloriidi sissevool kiiremini ja kergemini ning rakk muutub erutuvamaks.
