Tüsistused Maohaavand

Tüsistused

Kui mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand murrab läbi kõht või sooleseina ja maomahl on ühendatud vaba kõhuõõnega (kõhukelmeõõnes), seda nimetatakse an haavand perforatsioon (mao perforatsioon). 10% kaksteistsõrmiksoolega patsientidest haavand ja 2–5% ventrikulaarse haavandiga esineb selline haavandi perforatsioon haiguse käigus. Sagedamini on läbimurre mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud haavandite korral, sest need avastatakse ja ravitakse hiljem valutu kulgu tõttu. Perforatsioon kõht või soolesein võib põhjustada eluohtlikku seisundit peritoniit, mida tuleb võimalikult kiiresti kirurgiliselt ravida.

Mõnel juhul võib haavand “murda” ka külgnevasse organisse, mida nimetatakse haavandi läbitungimiseks (“kaetud perforatsiooniks”). Näiteks on vahetu läheduse tõttu kõhunääre võib mõjutada, kui a kaksteistsõrmiksoole haavand ulatub soolestiku välisseinast kaugemale. Harvadel juhtudel a kõht haavand võib tungida ka maks (hepar).

Kui haavand tabab a veri ja kahjustab seda, võib tekkida haavandiline verejooks. Seda tüsistust seostatakse endiselt suremuse määraga 10%. Verejooks võib ilmneda varjatuna (varjatud) veri väljaheites, tõrva väljaheidetena (mälena) või isegi hematemeesina.

Teraapia seisneb haavandi süstimises seedetrakti ajal selliste ravimitega nagu adrenaliin endoskoopia, mis peatab verejooksu, kuna adrenaliin pingutab veritsevat anumat. Isegi kui verejooks peatub iseenesest, süstitakse haavandit korduva (korduva) verejooksu vältimiseks. Ainult siis, kui hemostaasi ei saa peatada endoskoopia mis tahes viisil tuleb verejooks peatada avatud operatsiooni ajal.

See tüsistus on sagedamini mao tagaseinal paiknevate peptiliste haavandite korral, kus mao anatoomiline lähedus tuiksoon (arter) kipub põhjustama eriti tugevat verejooksu. Maohaavand asub tavaliselt mao väljapääsu juures. Alloleval pildil on maosein ristlõikes näidatud ja näete, kui sügav maohaavand ulatub.

Kui limaskest on kahjustatud, võib see ulatuda sidekoe all, mis võib viia maoverejooks.

  • Limaskest (limaskest)
  • Haavand (maohaavand)
  • Submukosa (sidekoe kiht)
  • Veresooned

Haruldasem komplikatsioon a maohaavand on mao väljavoolu ahenemine või kaksteistsõrmiksool (stenoos). Need esinevad tavaliselt mao väljalaske piirkonnas (pylorus) ja selle alguses peensoolde (bulbus duodeni), kui selles piirkonnas esinevad korduvad (korduvad) haavandid, mille tulemuseks on armistumine ja kudede kokkutõmbumine. Selle tüsistuse tüüpiline esialgne sümptom kordub oksendamine, kuna allaneelatud toit ei saa ahenemise piirkonnas maost ega soolestikust läbi minna.