Tüsistused
Söögitoru divertikulaarse haiguse tagajärjel võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:
- Püütud toit võib olla kasvulavaks mikroobe (bakterid). See võib põhjustada söögitoru limaskesta põletikku (söögitoru). Põletikulised protsessid võivad omakorda põhjustada söögitoru verejooksu limaskest.
Kui krooniline põletik põhjustab muutusi söögitoru koes, võivad tekkida torukujulised infektsioonikanalid, nn fistulid, mis võivad luua ühenduse naaberstruktuuridega, eriti teiste õõnesorganitega.
- Toidujääkide regurgitatsioon võib põhjustada sissehingamine neist toidujääkidest (aspiratsioon), eriti öösel. See võib põhjustada korduvaid (korduvaid) raskeid kopsupõletik (aspiratsioonipneumoonia) ja mäda haavandid kopsudes (kopsu mädanik).
- Väga harvadel juhtudel võib divertikuli liigne venitamine põhjustada divertikulaarseina rebenemist (rebenemist). See võimaldab chyme'i läbida rind süvend. See võib põhjustada eluohtlikku mediastiinumi põletikku (mediastiniit).
- Söögitoru divertikulaariga patsientidel on ka suurem risk pahaloomulise söögitoru kasvaja (söögitoru kartsinoom) tekkeks. Söögitoru krooniline ärritus limaskest võib käivitada koe ümberkujundamise protsessid, mis halvimal juhul võib põhjustada kasvaja arengut.
Diagnoos
Röntgen - papi määrimine: selle uuringu käigus tehakse söögitoru röntgenikiirgus, samal ajal kui patsient neelab röntgenkontrastainet. Kontrastaine kantakse söögitoru seinale, misjärel see muutub hindamiseks kättesaadavaks. Divertikulaarhaiguse iseloomulik tunnus on kontrastiga täidetud ümmarguse kuni kotikujulise söögitoru kühmu ilmumine.
Seda kasutatakse seetõttu, et kontrastaine hingamine (sissehingamine) kopsudesse on eriti suur. Kui vees mittelahustuv kontrastaine satub kopsudesse, põhjustab see võõrkeha reaktsiooni (keha reaktsioon kontrastainele) ja kops kude, mida on raske ravida. Dünaamiline videofluoroskoopia (neelamise radioloogiline uuring): see uurimismeetod on oluliselt vähem radiotoksiline ja informatiivsem kui klassikaline Röntgen neelama.
Digitaalkaameraga filmitakse ja registreeritakse söögitoru neelamise ajal. Divertikulaarset sacculatsiooni ja eriti söögitoru liikumishäireid neelamise ajal saab hästi diagnoosida. Edasine eelis on see, et söögitoru liikumishäirete hindamisel korduvate uuringute käigus on võimalikud võrdlused varasemate piltidega ja teraapia edenemist saab dokumenteerida.
Öösofagomanomeetria (söögitoru rõhu mõõtmine): Selle protseduuri käigus sisestatakse kõigepealt õhuke toru (kateeter) nina sisse kõht ja seejärel aeglaselt tagasi suu, kusjuures patsient peab regulaarselt vett alla neelama. Kateetri tagasitõmbamisel mõõdetakse kateetri otsas püsivalt söögitoru siserõhku. Arvutigraafika näitab rõhu tingimusi söögitoru käigus.
Sel viisil saab diagnoosida söögitoru talitlushäireid. Selle uuringu abil saab tuvastada söögitoru funktsionaalseid häireid, kuna need võivad esineda söögitoru alumise sulgurlihase piirkonnas epifreeni divertikulaaride moodustumise kontekstis. Kuna parabronhiaalsetes veojõu divertikulaarides ei ole nende moodustumise põhjuseks söögitoru seina siserõhu tõus, pole seda tüüpi divertikulaaride uurimine mõttekas Endoskoopia (söögitoru gastroskoopia): Söögitoru “endoskoopia” (endoskoopia) ei ole standardiseeritud protseduur divertikuli diagnoosimiseks.
Seda kasutatakse juhul, kui varasematest uuringutest (diagnoosi kinnitamine, kasvaja väljajätmine) on jäänud ebakindlust, tuleb hinnata komplikatsioone (põletik) või koeproovi (biopsia) on vajalik. Sees gastroskoopia, patsient neelab kerge anesteesia ajal painduva torukaamera (endoskoop), mis seejärel edastab söögitoru sisemuse pilte ja kõht kuvarile. Levinum põhjus endoskoopia on välistada söögitoru kasvaja. Divertikulaarse haiguse korral on endoskoopia tuleb läbi viia erilise ettevaatusega, sest divertikulaarne sein ei ole eriti stabiilne ja seda saab endoskoobiga hõlpsasti läbi torgata.
