Hilisemad tagajärjed
Kerge ja keskmise intensiivsusega füsioloogiline, kahjutu vastsündinud ikter paraneb tavaliselt iseenesest ilma tagajärgedeta. Seetõttu ei ole (hiliseid) tagajärgi. Kui aga bilirubiin kontsentratsioon veri ületab teatud läviväärtuse (Icterus gravis = üle 20 mg / dl), on oht, et bilirubiin aju ja seeläbi viia närvirakkude surmaga tuumakollasse.
Eelistatavalt viib see rakkude hävitamiseni nn basaalganglionid. Need on aju struktuurid, millel on suur tähtsus liikumise, teabe ja emotsioonide töötlemise reguleerimisel. Kui vastsündinud laps põeb cernicterust, tuleb võimalikult kiiresti (tavaliselt juba alates bilirubiin kontsentratsioon> 15mg / dl), et vältida pöördumatut toimet aju kahju. Vastasel juhul võivad ilmneda tõsised hilised mõjud lapsele, mida iseloomustavad vaimse ja motoorse arengu hilinemised, epilepsiahoogud, liikumishäired (spastilisus kontekstis infantiilne ajuhalvatus) ja kurtus.
Kas vastsündinute kollatõbi on nakkav?
Füsioloogilise vastsündinu põhjused kollatõbi ei ole põhjustatud infektsioonidest. Seetõttu puudub nakkusoht. Patoloogiline vastsündinu kollatõbi võib põhjustada nakkuslik hepatiidi harvadel juhtudel. Nakatumine on siis potentsiaalselt võimalik, sõltuvalt selle tüübist hepatiidi.
Ravi
Kuna füsioloogiline vastsündinu kollatõbi tavaliselt paraneb üks kuni poolteist nädalat ilma igasuguste tagajärgedeta iseseisvalt, ravi pole tegelikult vajalik. Kui aga bilirubiin kontsentratsioon veri vastsündinu tõuseb liiga kõrgeks, viiakse eelkõige läbi sobiv teraapia, et vältida tuumamakteri kardetud tüsistusi. Kaks kõige levinumat ravivõimalust on fototeraapia ja nn vahetusülekanne.
In fototeraapia, vastsündinu kiiritamiseks kasutatakse kunstlikku valgust sinises vahemikus (lainepikkus 430–490 nm). See viib bilirubiini muundamise varem lahustumatust vormist (“konjugeerimata”) vees lahustuvaks (“konjugeeritud”) vormiks ja seega sapi ja uriin.Seega astutakse samm, mis ebaküps ensüümide lapse maks ei ole võimelised kogu tegevusega toime tulema. Silma piisavale kaitsele kiirguse eest ja piisava vedeliku tarbimise ajal tuleb siiski pöörata ranget tähelepanu fototeraapia, kuna vastsündinud kaotavad vedeliku suurenenud higistamise tõttu.
Kui fototeraapiaga ei saavutata rahuldavat tulemust, võib edasise terapeutilise meetmena proovida vahetada vereülekandeid, eriti ikteruse korral veri ema ja lapse rühmade kokkusobimatus. See juhtub tavaliselt siis, kui emal on reesusnegatiivne veregrupp ja lapsel reesuspositiivne veregrupp, nii et ema moodustab antikehade lapse veregrupi tunnuse vastu, mis viib seejärel lapse punaste vereliblede hävitamiseni. Transfusiooni vastu võetakse vastsündinult naba kaudu verd vein ja reesusnegatiivset verd antakse seni, kuni kogu vastsündinu veri on vahetatud.
Selle eesmärk on vältida vererakkude edasist lagunemist ja bilirubiini taseme tõusu. Homöopaatilises ravis või vastsündinute ikterus on erinevad ained: ühelt poolt fosfor võib anda, mida peetakse peamiseks abinõuks. Lisaks, Hiina, hiina puu koorest valmistatud homöopaatiline ravim, mida kasutatakse sageli veregruppide kokkusobimatuse korral, samuti Lükopoodium (klubi sambla õietolm) ja Aconitum (hundilinn) saab rakendada. Veel huvitavat teavet selle teema kohta: Ülevaate kõigist pediaatria teemadest leiate siit: Pediaatria
- Veregruppide kokkusobimatus
- Reesusfaktori talumatus
- Reesusüsteem
- kollatõbi
- Kollateraapia
- Hemoglobiin
- Infantiilne ajuhalvatus
