Temporomandibulaarse liigese osteomüeliit

Sissejuhatus

Osteomüeliit on põletik luuüdi põhjustatud infektsioonist. See põletik võib olla nii äge kui ka krooniline. Pole haruldane, et selline nakkus mõjutab lõualuu. alalõug mõjutab kuni kuus korda sagedamini kui ülemine lõualuu, mis on peamiselt tingitud asjaolust, et selle luu vaskulaarne varustus on nõrgem.

Põhjustab

Põhjustab osteomüeliit selles asukohas võivad olla: selle piirkonna kahjustused. Haigustekitajad, mis võivad sellise põletiku eest vastutada, on muu hulgas

  • Hambahaigusedja
  • Hammaste infektsioonid
  • Surnud hambad
  • Hammaste eemaldamine (hammaste väljatõmbamine)
  • Abstsessor
  • Tsüstid suuõõnes
  • Lõualuu murru lõualuu murd
  • Mädane sinusiit või ka
  • Kiiritamise teel
  • Staphylococcus aureus
  • Prevotella melaninogenica
  • Enterokokid
  • Pseudomonasund
  • Klebsiellen

Sümptomid

Sümptomid osteomüeliit lõualuu erinevad sõltuvalt sellest, kas tegemist on ägeda või kroonilise osteomüeliidiga. Õnneks on äge osteomüeliit tänapäeval suhteliselt haruldane, kuna see on tõsine haigus. Patsiendid kannatavad oluliselt vähenenud üldise seisundi all seisund (raske haigusseisund): on tüüpilised.

Mõnel juhul lõdvestuvad ja langevad üksikud hambad ning spontaansed luumurrud lõualuu tekivad, kuna luukoe hävib (neid piirkondi nimetatakse luu nekroosideks, surnud luu piirkondi nimetatakse ka sekvestriteks). Kroonilise osteomüeliidi lokaalsed sümptomid on sarnased, kuid ei ole nii äkilised ja on üldiselt vähem rasked. Süsteemsed sümptomid nagu palavik tavaliselt puuduvad.

Lisaks võib see kliiniline pilt viia ka: Mõnikord juhtub ka, et hambad ei sobi nii hästi kokku (oklusioon probleemid). Rasketel juhtudel võib see krooniline vorm püsida kuid või isegi aastaid.

  • Kehatemperatuur on tõusnud
  • Tugev valu
  • Tursed (paks põsk) ja
  • Mädajõgi
  • Halitoos
  • Rikked ja
  • Turse lümf sõlmed (nt alumises lõualuus)

Põletik luuüdi lõualuus (osteomüeliit) võivad esineda mitmesugused sümptomid. Osteomüeliit areneb sageli anamneesi tagajärjel mädanik, näiteks pärast tarkusehamba eemaldamist. On iseloomulik, et pärast avamist mädanik the,en valu kõigepealt kaob, kuid tuleb siis tagasi.

Lõualuu osteomüeliidiga kaasneb tavaliselt valu. Kuid see valu ei pea olema pidev, sagedamini on patsiendil infektsioon, mis on seotud valuga, siis järgneb valuvaba periood, kus nakkus levib aeglaselt ja seejärel tekib lõualuus osteomüeliit, mis on jällegi seotud suurema valuga. Siiski on oluline teada, et lõualuu osteomüeliidi korral võib valu tekkida, kuid see ei anna selget viidet ega pea tingimata olema. Paljudel patsientidel on lõualuus osteomüeliidi edenemisest hoolimata peaaegu üldse valusid, seetõttu on oluline pöörata tähelepanu muudele sümptomitele nagu lõualuu turse või nihkumine. Kuid sama oluline on valu mitte ignoreerida ja oodata, kuni see kaob - valuvabad perioodid pole ebatüüpilised vaatamata lõualuu progresseeruvale osteomüeliidile.