Ravi
Terapeutilised meetmed sõltuvad klaustrofoobia vormist ja ärevust tekitavate olukordade individuaalsest kogemusest. Teraapia eesmärk peaks olema minimeerida patsiendi kannatusi ja vabaneda vältivast käitumisest. Nii saab kasutada nii ravimita ravi kui ka farmakoloogilise (meditsiinilise) ravistrateegiat.
Mõlema meetme kombinatsioon on sageli kõige lootustandvam variant. Antidepressandid ja bensodiasepiinid saab ravida ärevushäired igasuguseid. Kuigi esimesi kasutatakse tegelikult raviks depressioon, neil on sama ärevust leevendav ja rahustav toime nagu bensodiasepiinid.
Antidepressandid, erinevalt bensodiasepiinid, tuleb enne ravimi terapeutiliselt efektiivse taseme saavutamist 2 ... 3 nädalat võtta veri. Bensodiasepiinid, nagu lorasepaam (Tavor®), on nende kiire toime tõttu reserveeritud ägedate olukordade raviks. Siiski on sõltuvuse oht, mis tähendab, et pikaajaline ravi sobivate ravimitega ei ole võimalik.
Teraapia nn selektiivsega serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) nagu tsitalopraam on osutunud edukaks, eriti aastal agorafoobia. Üksikjuhtudel beetablokaatorid, mida tavaliselt kasutatakse mitmesuguste ravimite raviks süda tingimustel, võib ka välja kirjutada. Selle eesmärk on lahutada füüsilised sümptomid psüühilistest sümptomitest - vaimne kogemus jääb alles, kuid enam ei esine südamepekslemist ega värinat.
Enamik patsiente tunneb end arsti juuresolekul juba turvalisemalt. Selle tunde tugevdamiseks tuleb patsiendi ja arsti vahel luua usaldusel põhinev suhe. Kõige tähtsam on anda patsiendile teada, et tema hirme ja sellega seotud probleeme võetakse tõsiselt. Käitumisteraapia, mille edu aluseks on hea arsti ja patsiendi suhe, võib proovida mitmel viisil hirme leevendada või isegi vähendada.
Kognitiivne käitumisteraapiaKognitiivne Käitumisteraapia püüab patsiendile mõista, kuidas hirmud tekivad. Patsient saab teada, kuidas tema enda käitumine vallandab ja säilitab hirmu tunde. Õpitud teabe abil saab patsient ärevuse või paanikahoo ajal toimuvatest protsessidest paremini aru saada ja seeläbi neid vähendada.
Selle ravivormi hariduskontseptsiooni tõttu pakutakse sageli rühmateraapiaid. Need on ka osa sotsioterapeutilistest strateegiatest ja nende eesmärk on vähendada enamiku patsientide sotsiaalset eemaldumist. Süstemaatiline sensibiliseerimine Teine võimalus on süstemaatiline desensibiliseerimine.
Selle eesmärk on muuta patsient ärevust vallandavate stiimulite suhtes vähem tundlikuks. Raviarst saavutab selle, pannes patsiendi vastavate stiimulitega kokku. Kõigepealt peab patsient oma mõtetes panema end ärevusseisundisse.
Hiljem seisab ta silmitsi reaalsete olukordadega, kuni tekib nn stiimuli küllastumine. Selle käigus viiakse haigestunud inimene külmast välja olukorda, mis vallandab ärevuse. Ilma põgenemisvõimaluseta tuleks tunnistada, et hirm taandub iseenesest, kui inimene jääb olukorda.
Lisaks vastasseisu meetodile lõõgastus harjutusi saab õppida. Näiteks on teatud lihasrühmad rütmiliselt pinges ja seega vaimsed lõõgastus on saavutatud. Kui enamikul juhtudel saavutavad juba kirjeldatud käitumisteraapiad paranemise, võivad ravi suhtes resistentsed patsiendid vajada sügavat psühholoogilist ravi.
See võtab palju aega - tavaliselt mitu aastat. Eesmärk on paljastada ärevushäire põhjustav sisemine konflikt. Arsti või terapeudi täpsed teadmised patsiendi elust ja mõlema osapoole kõrge usalduse tase on eesmärgipärase süvapsühholoogilise teraapia eeldused.
Kõik selle sarja artiklid:
