Sümptomid
Klaustrofoobia: Klaustrofoobia kirjeldab hirmu kitsaste või suletud ruumide ees. See on nn spetsiifiline foobia, mille puhul ärevus piirdub ühe objekti või olukorraga. Kitsad ruumid, näiteks liftid, vallandavad patsiendil enam-vähem rõhuva, pingelise tunde.
Kui asjaomane isik satub olukorda, võivad isegi füüsilised sümptomid olla rasked hingamine või õhupuudus võib olla käivitatud, kuigi käivitavat põhjust pole. Reeglina teab patsient, et tema hirmud on alusetud, kuid ei saa neid lihtsalt välja lülitada ja kogeb seetõttu sageli psühholoogilisi kannatusi. See võib viia vältimiskäitumiseni, mille abil patsient püüab vältida hirmu tekitavaid asjaolusid. Kannatusi võimendavad sotsiaalse või tööelu piirangud, kuna patsient tunneb end jõuetuna.
Selle ebamugava olukorraga silmitsi seistes võib tekkida paanikahoog. Agorafoobia: Agorafoobias on ärevus koondunud avalikesse kohtadesse, rahvahulkadesse (nt bussis, metroos või saalides) ja olukordades, kus patsient on omaette, näiteks iseseisvalt reisides või kodust kaugel asuvates tundmatutes kohtades. Hirm on hirm, et tekivad probleemsed olukorrad, millest patsient ei pääse või millest ei anta kohe abi.
Võimalikke ärevusi põhjustavad osaliselt juba tehtud kogemused, mis on patsiendil tekitanud omamoodi trauma. Peapööritus, minestamine, kontinentsi kaotus (uriini ja soolte kontroll), samuti süda seotud probleemidega valu võib selles kontekstis rolli mängida. Eespool nimetatud eeldatavad sümptomid esindavad ainult väljavõtet üldistest võimalustest.
Patsiendil tekib selle klaustrofoobia kontekstis vältimiskäitumine. Ta üritab selliseid ebameeldivaid olukordi vältida, kuid see toob sageli kaasa kriitilisi olukordi, näiteks sotsiaalse isolatsiooni. Ärevates keskkondades võib käia ainult ettevõttes või üldse mitte.
Kui vastasseis siiski toimub, võib tekkida paanikahoog, millega võivad kaasneda füüsilised sümptomid. Ehkki paanikahäire on isoleeritud psühhiaatriline häire, seostatakse seda sageli sellega ärevushäired, eriti koos agorafoobia. Diagnoosi alguses tuleb uurida, kas patsiendi ärevus on normaalne või ebanormaalne.
Siin mängivad rolli ilmnevad sümptomid, kõik varasemad haigused ja vältimiskäitumisest põhjustatud sotsiaalse piirangu määr. Olemasolevate seisundite korral tuleb arvestada nii psühhiaatriliste seisundite kui ka füüsiliste haigustega. Näiteks südame-veresoonkonna haiguste kontekstis angiin pectoris, ilmneb sümptom, mida mõjutatud isikud kirjeldavad kui ülakeha ahenevat ja ahenevat tunnet.
Kui sümptomatoloogia esineb väikestes ruumides, võib seda vale seostada klaustrofoobiaga. Kui sellist vaimset või füüsilist haigust pole, näib esmane ärevushäire olevat. Esimene valik tähendab diagnoosimist ja hindamist ärevushäired on psühholoogilised testid.
Need on tavaliselt struktureeritud küsimustikena ja need peavad täitma kas patsient ise (enesehinnang) või uurija (väline hinnang). Näiteks küsitava diagnoosimisel agorafoobia, võiks uurida olemasolevat vältimist. Otsene küsimus stressi tekitavate või hirmutavate olukordade kohta võib anda märku ka arenenud ärevushäirest, kui vastused on ebatavalised (terved inimesed ei klassifitseeri neid olukordi negatiivseteks).
Kõik selle sarja artiklid:
