Teraapia | Kuuma sõlme kilpnääre

Ravi

Kilpnäärme kuumade sõlmede all kannatavaid patsiente ei pea tingimata ravima. Kui aga autonoomse kilpnäärme adenoomiga kaasneb hüpertüreoidism, seda tuleks ravida. Stress, mida patsient tunneb, võib inimeselt erineda.

Seega, kui hormooni tase on sama, ei pea sama ravi järgima. Kuigi ravimiseks on mitu võimalust, on ravimravi tavaliselt valitud ravi. Kilpnäärme rakud aeglustuvad ravimite abil.

Seda tehakse pärssides jood töötlemine pärast selle imendumist veri. Selle tulemusena väheneb kilpnääre hormoonid tekivad ja metaboolne olukord võib normaliseeruda. Vastava toimega ravimid on näiteks tiamazool või propüültiouratsiil.

Kuna esineb annusest sõltuvaid kõrvaltoimeid, tuleb alati järgida ettenähtud koguseid. Radiojoodravi on variant erinevate kilpnäärmehaiguste ravist. Seda nukleaarmeditsiiniteraapiat saab kasutada ka sellega seotud kuumade sõlmede korral hüpertüreoidism. Patsiendile manustatakse radioaktiivset ainet jood.

Seda neelates jood sisse kilpnääre, on võimalik saavutada kohalikult piiratud mõju. Kuna aine põhjustab ka kiirguskahjustusi, aeglustub esmalt ainevahetus ja rakud kaotavad oma funktsiooni, siis paljunemine pärsitakse ja lõpuks toimub rakusurm. Terapeutilise beetakiirguse väikese vahemiku (umbes

0.5 millimeetrit koes), mis pärineb radioaktiivsest joodist, kaitstakse naaberorganeid parimal võimalikul viisil. Pikaajalistes uuringutes ei suurenenud vähk juhtumeid võis jälgida pärast radiojoodravi. Ravi tuleb läbi viia statsionaarsena, isegi kui kiirguskoormus on ainult umbes sama suur kui Röntgen.

Selle põhjuseks on radioaktiivsete osakeste eritumine patsiendi poolt. Kui ühe või mitme kuuma sõlme tagajärgi ei olnud varasema raviga võimalik kõrvaldada, saab ka sõlmed eemaldada. Teine põhjus on väga suur struuma (struma), mis põhjustab patsiendile mehaanilisi piiranguid või ulatuslikku külmade sõlmedega nakatumist.

Sõlme eemaldamisel on kilpnäärmekoe säilitamiseks mitmesuguseid võimalusi. Ühest küljest on võimalik ümmargune sõlme teatud ohutuskaugusega eemaldada ja jätta suurem osa väidetavalt tervislikust koest. Teiselt poolt terve kilpnäärmesagara (hemithyroidectomy) või isegi kogu kilpnääre (türeoidektoomia) saab eemaldada.