Teraapia | Munasarja tsüst

Ravi

Ravivõimalused munasarja tsüstid on laiad ja ulatuvad ootamise ja vaatamise suhtumisest ilma ravita laparoskoopia või isegi operatsioon. Valitud tee sõltub tsüsti tüübist, kliinilistest sümptomitest, aja pikkusest munasarja tsüstid on esinenud ja patsiendi vanus. Kõige sagedamini esinevad funktsionaalsed tsüstid ei vaja tavaliselt ravi, kuna need ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid ja enamikul juhtudel kaovad iseenesest. Sellegipoolest tavaline ultraheli tuleb kontrollida iga kolme kuu tagant.

Lisaks võib kaaluda ka hormoonravi kolmeks kuuks progestiini rõhutatud “pillidega”. Ravi alustamise põhjused on äärmiselt suured munasarja tsüstid, sümptomeid põhjustavad tsüstid, need, mis püsivad pikka aega ja ei taandu iseenesest. Munasarjatsüstid, mis on ilmnenud pärast kliimakteriaalsetmenopausi) ja tüsistused olemasoleva kontekstis munasarja tsüst on ka ravi alustamise põhjused.

Terapeutiline võimalus healoomulise eemaldamiseks munasarja tsüst is laparoskoopia. Siin saab eristada elundi säilitamise ja elundi eemaldamise protseduuri. Elundite säilitamise protseduuris on ainult munasarja tsüst eemaldatakse; munasari ise on säilinud.

Selle protseduuriga rasedus on ikka võimalik. Kui lisaks munasarjade tsüstile mõlemad munasarjad eemaldatakse ka, seda nimetatakse elundi eemaldamiseks. See on võimalus naistele pärast kliimakteriaalset (menopausi), nagu munasarjad on enamasti tootmise lõpetanud hormoonid.

Pärast eemaldamist munasarjad, rasedus pole enam võimalik. Lisaks eemaldamisele laparoskoopia, munasarja tsüsti saab eemaldada ka kõhu sisselõike abil (laparotoomia). Seda võib kaaluda väga suurte munasarjatsüstide korral või pahaloomulise massi kahtluse korral.

  • Eelised: munasarjatsüstide kirurgilise eemaldamise eelised põhinevad peamiselt olemasolevate sümptomite leevendamisel, selliste komplikatsioonide vältimisel nagu verejooks ja tsüsti lõhkemine ning kahtlaste (võib-olla pahaloomuliste) väljanägemisega kasvajate leviku tõkestamisel. Ravitavad healoomulised tsüstid võivad kiire kasvu korral olla ülevaatuste ajal silmatorkavad, suurendades sümptomeid madalamate kõhuvalu ja valulik menstruatsiooniverejooks ning ravimile mittevastamine.
  • Puudused: munasarjatsüstide kirurgilise eemaldamise puudused hõlmavad üldisi kirurgilisi riske, nagu verejooks, naaberorganite vigastused jne. Enamik tsüstidest on nn tsükkel funktsionaalsed tsüstid (olemasoleva folliikuli või korpuse suurenemine) luteum).

    90% -lise taandarengu korral oleks liiga kiirel kirurgilisel sekkumisel rohkem puudusi kui kasu. Kui munasarjade kahepoolne eemaldamine on vajalik, on see seotud viljatus ja menopausisarnased sümptomid. Kui pärast ilmnevad uued munasarjatsüstid menopaus, eemaldatakse tavaliselt mõlemad munasarjad. Praeguste teadmiste kohaselt võib seda seostada suurema kardiovaskulaarse riskiga insult ja koronaar süda haigus.