Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): tüsistused

Järgnevad on peamised haigused või tüsistused, millele krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) võib kaasa aidata:

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Alatoitumine (alatoitumus)

Hingamissüsteem (J00-J99)

  • Infektsiooni ägedad ägenemised
  • Bronhiektaas (sünonüüm: bronhiektaas) - bronhide (keskmise suurusega hingamisteede) püsiv pöördumatu sakulaarne või silindriline laienemine, mis võib olla kaasasündinud või omandatud; sümptomid: krooniline köha koos „suuõõne rögalahtistusega“ (suuremahuline kolmekihiline röga: vaht, lima ja mäda), väsimus, kaalulangus ja vähenenud koormus
  • Kopsu puudulikkus
  • Kopsupõletik (kopsupõletik)
  • Pneumotooraks, sekundaarne - kops põhjustatud siseelundite vahelise õhu kogunemisest hüüdis ja parietaalne pleura.
  • Hingamispuudulikkus (välise (mehaanilise) hingamise rike).
  • Korduvad infektsioonid - ägedad bronhiit.

Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).

  • Sekundaarne polüglobulia (isoleeritud suurenenud erütrotsüüt (punane veri rakkude arv) normaalse plasmaga maht).

Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)

  • Apopleksia * (insult)
  • cor pulmonale - kopsseotud surve suurenemine ja parempoolse laienemine süda.
  • Südamepuudulikkus (südamepuudulikkus)
  • Südame-veresoonkonna haigus (CAD; pärgarteri haigus).
  • Kopsupõletik emboolia pärast ägedat ägenemist (ägedat halvenemist) KOK (AECOPD) (umbes 16% juhtudest) Sümptomatoloogia: pleuriitiline valu; märke süda puudulikkus (südamepuudulikkus), näiteks hüpotensioon (madal veri rõhk), minestus (hetkeline teadvusekaotus) ja ehhokardiograafilised tõendid ägeda paremuse kohta süda rike (parema vatsakese puudulikkus).
  • Müokardiinfarkt * (südameatakk) (2.7-kordne tõus).
  • Perifeersete arterite oklusiivne haigus (pAVD) - progresseeruv ahenemine või oklusioon käte / (sagedamini) jalgu toitvate arterite arv, tavaliselt ateroskleroosi tõttu (arterioskleroos, arterite kõvenemine).
  • Äkiline südamesurm (PHT; kahekordne risk võrreldes KOK-iga inimestega); võimalik CHD-st sõltumatu, tuleb suurendada ka eluohtlike südame rütmihäirete riski
  • Kopsu hüpertensioon (pulmonaalne hüpertensioon), kerge vorm.
  • Õigus südamepuudulikkus (parempoolne südamepuudulikkus).
  • Kodade virvendus (VHF)

Lihas-skeleti süsteem ja sidekude (M00-M99)

  • Osteoporoos - põhjuslik seos:
    • Sissehingatavad glükokortikosteroidid (päevas annus > 500 ug).
    • TNF-alfa (kasvaja nekroos faktor) kui ka muud luu resorptsiooni kiirendavad tsütokiinid; levimus (haiguse sagedus) umbes 35%.
  • Sarkopeenia (lihasnõrkus või lihase lagunemine) - koos KOK kaasneb krooniline põletik (põletik), mis põhjustab katabolismi (keha aine hävitamine), mis viib lihaste vähenemiseni mass.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99)

  • Ärevushäired
  • Dementsus (1.4-kordne suurenenud dementsuse risk)
  • Depressioon
  • Unetus (unehäired: Probleemid öö läbi magades, vähendades une efektiivsust ja suurendades päevast unisust).
  • Kerge kognitiivne häire (LKB; ka kerge kognitiivne häire; inglise keel: kerge kognitiivne häire, MCI).

Sümptomid ja mujal klassifitseerimata kliinilised ja laboratoorsed parameetrid (R00-R99).

  • Krooniline põletik (põletik) või süsteemne põletik.
  • Kahheksia (kõhnumine; väga tugev kõhnumine), kopsu (seotud kopsudega).

Vigastused, mürgistused ja teatud muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98).

  • Luumurrud (luumurrud), mis on põhjustatud
    • Sisse hingata glükokortikoidid (15.2 luumurru esinemissagedus 1,000 inim-aasta kohta).
    • osteoporoos

* KOK-i patsientide kõige levinum surmapõhjus (6-aastane jälgimine).

Ennustavad tegurid

  • KOK-i patsientidel, kes saavad antipsühhootikume, on suurem risk äge hingamispuudulikkus, suureneb poole kuni neli korda sõltuvalt annus. Autorite järeldused muudavad antipsühhootikumide eluohtliku hingamisteede toime tõenäoliseks.
  • Ägenemiste sagedus ja raskusaste sõltuvad GOLD staadiumis.
  • ECLIPSE uuring näitas, et eksisteerib fenotüüp, millel on esmane kalduvus sagedastele ägenemistele, GOLD KOK-i raskusaste. Ennustajad olid:
  • KOK ja uneapnoe (patsiendid kattuvad) - suurenenud haigestumus (haigestumus) ja suremus (suremus).
  • Suurenenud suremusriskiga (surmaoht) seotud laboriparameetrid / mõõtmised:

Bronhikartsinoomi riskiskoor.

Parameeter Punktisumma
Vanus> 60 aastat 3
KMI (kehamassiindeks) <25 kg / m2 1
Sissehingatav sigaretisuitsetamine> 60 pakendiaastat 2
Radioloogilised tõendid kopsuemfüseemist (kopsude väikseimate õhuga täidetud struktuuride (alveoolid, alveoolid) pöördumatu hüperinflatsioon) 4

Tõlgendus

  • 0-6 hindepunkti: madal risk
  • 7–10 hindepunkti: kõrge risk (3.5 korda suurem kui esimeses rühmas)