Lõualuude osteomüeliit: kirurgiline teraapia

Suuline ja maxillofacial kirurgia.

Äge ja sekundaarne krooniline osteomüeliit.

Osteomüeliit ravi koosneb hävitamisest (idu kõrvaldamine) fookus kombinatsioonis patogeenispetsiifilise antibioosiga (antibiootikumravi). Kuid akuutses staadiumis ei ole luude kirurgiline eemaldamine veel soovitatav.

  • Kohalike fookuste parandamine nakatunud ja nekrootilise luu ablatsiooni teel.
  • Sequestrectomy - nekrootilise (surnud), luude tagasilükatud osade eemaldamine.
  • Ümbritseva luu värskendamine
  • Dekortikatsioon (luu välise tahke kihi kirurgiline eemaldamine) parema vaskularisatsiooni (väikeste vaskularisatsioonide jaoks) laevad) medullaarruumid.
  • Antibiootikumidega laetud plastketid.
  • Medullaarse ("medullaarse kanali sees") rõhu dekompressioon.
  • Selgitus (“pookimine“) Kohta implantaadid kahjustatud piirkonnas.
  • Ekstraheerimine (hammaste ekstraheerimine) devitaliseeritud “surnud”) hambad kahjustatud piirkonnas.
  • Pehmete kudede katvus
  • Luumurd stabiliseerimine (a luumurd).
  • Vajadusel osaline lõualuu resektsioon (lõualuu osa kirurgiline eemaldamine) koos järgneva defektide rekonstrueerimisega - nt autoloogne luu transplant.

Primaarne krooniline osteomüeliit

Haiguse varajases staadiumis on dekortikatsioon koos nekrootilise luu eemaldamisega tavaliselt edukas. Sellest hoolimata on pikaajaline prognoos ebakindel, mille tulemuseks on suur terapeutiline varieeruvus. Radikaalsetest kirurgilistest meetmetest tuleks hoiduda. Nende kombinatsioon ravi mittesteroidsete või steroidsete põletikuvastaste ravimitega ravimid ja hüperbaarne hapnikuravi (HBO) on teadaolevalt kasulik.