Tics kõrgelt andekatele õpilastele
Ühest küljest, tikid võivad ilmneda väga andekatel lastel ja täiskasvanutel samadel põhjustel nagu tavaliste andekate laste ja täiskasvanute puhul. Teiselt poolt, tikid võib areneda tänu kõrgelt andekate laste ja täiskasvanute stiimulite tugevamale tajumisele ja ärritustundlikkusele. Need võivad areneda aasta jooksul aju arengut.
Sarnaselt tavaliste andekate lastega, ajutised tikid võivad tekkida aju ümberehitamine. Nagu tavaliste andekate laste tiksi puhul, on ka keskkonna käitumine sageli stressirohkem kui tic ise. Väga andekate inimeste iseloomulik tunnus on nn suurenenud psühhomotoorne tundlikkus, mis avaldub liikumistungis, entusiasmis ja liigses energias.
Paljud igas vanuses väga andekad inimesed saavad sisu õppida ainult selle järgi süda liikumise ajal. Seega näitavad andekad inimesed ka oma keha liikumist, eriti kui nad keskenduvad. Lastel, kui nad on õppimine, see võib olla näiteks jala või terviku pidev vingerdamine jalg või koputades pliiatsiga lauda.
Näiteks võib täheldada, et mõned üliandekad täiskasvanud liiguvad pidevalt suu või käed keskendumise ajal. Need liigutused leevendavad pingeid ja on olulised nii väga andekate laste kui ka andekate täiskasvanute jaoks. Et teisi lapsi koolis ei häiritaks, võib andekatele lastele pakkuda plastiliinikuuli või muud sarnast eset.
Väga andekad täiskasvanud saavad nende leevendada pingeid by näts või kritseldamine, kudumine või isegi plastiliinipalli abil. Kui lisaks kahjututele tikidele või „veidrustele” ilmnevad ka muud ja püsivamad käitumisviisid, mis nende arvates piiravad asjaomase inimese igapäevaelu, peaksid nad küsima nõu andekalt tuttavast pädevast inimesest. Vastupidiselt ülalkirjeldatud puukidele teatavad kõrgelt andekad lapsed ja täiskasvanud seda tüüpi tiksi, harva aimasena aistingute vms kujul.
Kuid nagu teiste laste ja täiskasvanute puhul, on inimese tingimusteta „aktsepteerimine” kasulik. Diagnoos pannakse patsiendi küsitlusega (anamneesiga) ja sümptomite jälgimisega pikema aja jooksul, et oleks võimalik kindlaks teha haiguse raskusaste. Seda tehakse küsimustike ja hindamisskaalade abil.
Samuti on oluline hinnata patsiendi enda ja tema perekonna omadusi haiguslugu. Spetsiifilist uuringut ei ole, ei laboratoorne ega pildistamine. Kuid mõõtmine aju lainete (elektroentsefalogramm, EEG) ja aju virtuaalsete sektsioonipiltide (ühe footoni emissiooni kompuutertomograafia, SPECT) tootmise meetodit saab kasutada tikusündroomi eristamiseks muudest haigustest.
Ticssi jaoks pole veel ühtegi standardiseeritud testi. Siiani kombineeritakse vajaduse korral erinevaid katseid, et tuvastada tic või selle põhjus ja selgitada välja võimalikud olemasolevad seisundid. Oluline on läbi viia üksikasjalik intervjuu mõjutatud isiku või mõjutatud lapse vanematega.
„Vaimsete häirete diagnoosimissüsteem vastavalt ICD 10 ja DSM IV lastele ja noorukitele - II” on diagnostiline kontrollnimekiri, samuti kolmandate isikute ja enesehindamise küsimustikud, mis võivad diagnoosi seadmisel abiks olla. Ticsi tähis võib olla varem kogetud „eeletunne” ebamugavustunde või pingetunde kujul. EEG-s võib puududa valmisolekupotentsiaali puudumine enne lihtsaid tikasid, mis on EEG-s nähtav meelevaldsete liikumiste ajal.
Lisaks võivad spetsiaalsed uuringud tuvastada muutusi transpordis dopamiini, aju messenger aine. Kui kahtlustatakse tic-häiret, maks, neer ja kilpnääre väärtusi kontrollitakse regulaarselt. Mootorsõelasid on raske eristada obsessiiv-kompulsiivsetest häiretest. Ülemääraseid kompulsiivseid häireid seostatakse obsessiivsete hirmudega, nii et tegevuse mahasurumisel tekib ärev rahutus.
Nagu ka tiksi puhul, on obsessiiv-kompulsiivse hirmu vältimiseks vajalik teatud arvu toimingu kordusi. Kuid hirmud ei ole patsiendile arusaadavad ega isegi mõttetud, samas kui tic-häirega patsiendid kogevad varasemat aistingut käegakatsutavalt. Sunniviisilised toimingud ise viiakse läbi tahtlikult, sihipärasemalt ja aeglasemalt kui liikumised motoorikas.
Lisaks on tikid teistele algusest peale nähtavad, kuid sundmõtteid saab sageli varjata pikka aega. Mõlema haiguse prognoos on samuti erinev: võrreldes tikadega on obsessiiv-kompulsiivse häire täielik remissioon üsna haruldane. Motoorset tiksi tuleb eristada kiirest tahtmatust lihastõmblusest (müokloonia) ja liikumishäiretest (düstoonia).
Tics saab teatud aja jooksul alla suruda, müoklooniad üldse mitte ja düstoonia ainult teatud määral. Lisaks kaasneb tikidega eelnev paresteesia, mis käivitab tegeliku liikumise. See sensoorne komponent on oluline erinevus teiste liikumishäirete suhtes.
Paljud patsiendid õpivad aja jooksul ise oma tikkidega hakkama saama ja ei vaja psühhoteraapiat ega uimastiravi. Kui aga teraapiat on vaja, saab seda teha ainult sümptomaatiliselt, st ravitakse sümptomeid ehk tikse endid, kuid selle põhjus pole tavaliselt teada ja seda ei saa ravida.
Sageli a käitumuslik teraapia on kasulik, mille puhul peaks õppima tikkide valdamist igapäevaelus. Seega muutuvad tikid asjale või tegevusele keskendumisel nõrgemaks, kuid stressi korral tugevamaks. Narkoteraapiat kasutatakse tavaliselt ainult krooniliste tikikute korral, mis kestavad kauem kui aasta või on keskkonnale nii hirmutavad, et patsient muutub liiga piiratud.
Narkoteraapia on kasulik ka agressiivsete tiksi puhul, mis on suunatud patsiendi enda või teiste inimeste vastu. Kõige tõhusamad tiki vähendavad ravimid on neuroleptikumid nagu haloperidool, pimosiid ja flupenasiin, mille toime on tingitud dopamiini retseptorid. Kuid teraapia eeliseid tuleb kaaluda ravimite võimalike kõrvaltoimete suhtes.
Kasutamist neuroleptikumid viib väsimuse ja motivatsiooni vähenemiseni, mis on koolilastele eriti problemaatiline. Lisaks, neuroleptikumid kaasnevad häirivate liikumisharjumuste (düskineesia) oht, mistõttu neid tuleks välja kirjutada ainult rasketel juhtudel. Klonidiin, tiapriid ja sulpiriid on vähem kõrvaltoimeid, kuid pole nii tõhusad.
Ajutine tiku on tavaliselt igas vanuses kahjutu ja kaob sageli spontaanselt. Siin ei ole ravi vajalik. Mõnel juhul võib abiks olla ka puukide homöopaatiline ravi.
Sellisel juhul on kasulik raviva isiku üksikasjalik anamnees ja põhjalikud teadmised. Rahustavat toimet on täheldatud järgmiste preparaatide kasutamisel: Agaricus muscarius, Hiina officinalis, Cina / Artermisa cina, Cuprum metallicum, Hypscyamus niger, Ignatia amara, Lükopoodium klavatum, Seepia officinalis, Tsinkmetall. Ravi peab olema individuaalselt kohandatud ja see sõltub tiksi tüübist ja ulatusest, samuti mõjutatud isiku psühholoogilisest meeleseisundist ja kaasnevatest sümptomitest.
Näiteks Tsinkmetall kasutatakse lastele, kelle tici väljendavad tahtmatud silmaliigutused, suu, käed ja / või jalad. Umbes 60% -l patsientidest toimub spontaanne täielik remissioon või vähemalt märkimisväärne paranemine. Kui haigus tekkis aastal lapsepõlv, on paranemisvõimalused veelgi suuremad, umbes kaks kolmandikku muutub eluvaba esimese või teise kümnendi alguseks tikuvabaks.
Kõik selle sarja artiklid:
