Mürgine šokk sündroom (TSS) on tuntud ka kui tampoonhaigus. See on ohtlik infektsioon, mis põhjustab suuri sümptomeid ja võib viima elundipuudulikkuse ja surmani. Õnneks pole see haigus Saksamaal enam levinud.
Mis on toksilise šoki sündroom?
Mürgine šokk sündroom on põhjustatud metaboolsete saaduste ohtlike tüvede bakterid, Streptococcus ja Staphylococcus aureus, mis leiavad tee inimkehasse enamasti tampooni pikaajalise kandmise kaudu, aga ka mädanemise kaudu haavad, putukahammustused vms. Infektsioon põhjustab mitmeid väga ebameeldivaid sümptomeid. Kõrge palavik toimub vahemikus 38.9 kuni 40 kraadi, sageli kaasnevad rasked lihased valu, Madala veri rõhk (sageli seotud minestamise või nõrkusega), südamepekslemine, hematoomid, limaskestade ärritus (punetus) ning desorientatsioon või segasus. Seedetraktis avaldub infektsioon sageli iiveldus ja / või oksendamine, maks ja neer düsfunktsioon on olemas ja see on ulatuslik nahalööve (nahk koorub tavaliselt peopesadel ja jalataldadel). Kui nakkuse põhjustab streptokokk, hingamisteede probleemid, nekroosja mõnikord esinevad ka verejooksu häired.
Põhjustab
Ligikaudu viiskümmend protsenti juhtudest on päästikuks tegelikult (väga imav) tampoon, mis on liiga kaua tupes püsinud, pakkudes optimaalset kasvulava patogeenid. Siiski mädane haavad, seljas a diafragma eest rasestumisvastaseidning põletus- ja kirurgilised haavad võivad olla ka sissepääsupunktid patogeenid Staphylococcus aureus ja Streptococcus. Nende kahe tüüpi metaboolsed protsessid bakterid, mis on suunatud inimestele, toodavad toksiine, mis põhjustavad haigust (seega mürgine, mis saksa keeles tähendab mürgist). Streptokoki infektsioon on veidi ohtlikum, kuid see on ka vähem levinud kui mürgine šokk sündroom põhjustatud Staphylococcus aureus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Toksilise šoki sündroomi iseloomustab äkiline raske haigus. Ilma ravita on seisund saab kiiresti viima surmani. On märkimisväärne, et see sündroom esineb peamiselt noortel ja varem tervetel inimestel, kelle immuunsüsteem on terve. Kuna see on aga esimene kord, kui haigestunud isikud puutuvad haiguse alguses kokku bakteritoksiiniga, saab seletada keha vägivaldseid reaktsioone. Toksilise šoki sündroomi iseloomustavad tõsised üldnähud, nahk naistel sageli günekoloogilised sümptomid. Üldiste sümptomite hulka kuuluvad külmavärinad, palavik, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, lihased valuja isegi vereringe kollaps. Veri rõhk on väga madal ja kehatemperatuur ületab tavaliselt 38.9 kraadi Celsiuse järgi. nahk sümptomiteks on tavaliselt ulatuslikud nahalööbed ja umbes ühe kuni kahe nädala pärast nahk koorimine jalataldadel ja peopesadel. Kuna nakkused käivitavad väga sageli suguelundite piirkonnas asuvad tampoonid, on neid sageli põletik limaskesta tupes ja mädane tupevoolus. Lisaks seedetraktile nahk ja tupe limaskest, maks, neerud, veri või isegi keskne närvisüsteem võib ka kahjustada. Seetõttu on maks or neer ebaõnnestumine on võimalik ka haiguse käigus. Lisaks võivad tekkida segasusseisundid. Eriti rasketel juhtudel tekivad eluohtlikud šoki sümptomid koos külm higi, tsüanoos, hingamissagedus tunduvalt suurenenud puudumise tõttu hapnik, rahuldamatu janu ja äge tunne neer ebaõnnestumine
Diagnoos ja kulg
Paljud sümptomid sarnanevad teiste nakkustega ja võivad esialgu ka olla viima meditsiinitöötajad valel teel. Kui kannatajatel on ülalkirjeldatud sümptomeid ja nad teavad, et nad on tampooni kandnud pikka aega või on bakterid sarnase sisenemispunkti korral peaksid nad sellest viivitamatult arstile teatama. Sümptomid ise on tõsised ja sarnased sümptomitega veremürgitus. Kliinilisi tõendeid toksilise šoki sündroomi kohta annab verepreparaat, milles antikehade bakteriaalse toksiini TSST-1 saab avastada haiguse ajal. Kui toksilise šoki sündroom avastatakse ja ravitakse õigeaegselt, on väga hea võimalus täielikuks taastumiseks. Ravimata jätmisel võib see aga põhjustada ka elundite puudulikkust või isegi surma.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Mõjutatud isik sõltub selle haiguse meditsiinilisest ravist ja uuringutest, sest ainult see võib põhjustada ravi. Kui haigust ravitakse hilja või ei ravita üldse, tekivad tõsised tüsistused ja enamasti ka kahjustatud inimese elundipuudulikkuse surm. Seetõttu tuleb selle haiguse esimeste sümptomite ja sümptomite korral pöörduda arsti poole. Kui kannatanud inimene kannatab ootamatult, tuleb pöörduda arsti poole iiveldus or oksendamine. On olemas ka palavik ja enamikul juhtudel väga raske valu lihastes. Enamik kannatajaid kogevad ka pearinglus ja üsna sageli teadvusekaotus. Segasus või naha ja huulte sinine värv võib samuti viidata sellele sündroomile ja seda peaks arst uurima. Nende sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda otse erakorralise meditsiini arsti poole või külastada haiglat. Edasine ravi viiakse tavaliselt läbi statsionaarselt. Edasine kulg sõltub väga palju täpsetest sümptomitest ja sündroomi põhjustest.
Ravi ja teraapia
Kiiresti soovitatakse toksilise šoki sündroomi kiiret ravi, sest need, keda see mõjutab, on sümptomitega äärmiselt halvasti. Kui seda ei ravita kohe, võib see põhjustada (mitme) elundi puudulikkuse ja isegi surma. Mõjutatud isikud tuleb viivitamatult hospitaliseerida ja neile anda asjakohane antibiootikum intravenoosselt infektsiooni vastu võitlemiseks ja bakterite hävitamiseks. Toetav meetmed võetakse sageli patsiendi võimalikult stabiliseerimiseks. Nende hulka kuulub piisava hulga vedelike pakkumine (ka intravenoosselt), et keha funktsioonid püsiksid ja šokk vastu. Mõningatel juhtudel, hapnik antakse ka või kui neerud on kahjustatud, dialüüs tehakse.
Ennetamine
Euroopas paranes pärast 1970. aastate haiguslaine tampoonide tootmine ja ladustamine hügieenilisest vaatepunktist märkimisväärselt ning tampoonid muudeti (enamasti) vähem imavaks, mis tingis sagedasemad muudatused, mis omakorda vähendas riski toksilise šoki sündroomi korral. Saksamaal müüdavad tampoonid peavad pakendil või pakendis sisaldama teavet toksilise šoki sündroomi kohta pakendi infoleht. Parim ennetus on tõepoolest tampoonide vahetus sageli (muidugi alati põhjalikult pestud sõrmedega!) Ja vahel ka näiteks öösel padjakeste kasutamine. Rasestumisvastased membraanid ei tohiks tupes püsida kauem kui vaja. Asjaolu, et hea toksilise šoki sündroomi alane haridus on juba tasuv, võib näha ka väga mõõdukast aastase nakatumise määrast - võrreldes USAga -, mis on umbes üks 1 200,000 inimese kohta.
Järelkontroll
Toksilise šoki sündroom on haruldane seisund mis nõuab järjepidevat järelravi. Kontaktisikud on günekoloog või kahjustatud kehaosade spetsialistid, näiteks nefroloog või neeruprobleemide korral tegutsev internist või dermatoloog seoses naha sagedase kaasatusega. Psühholoog võib pakkuda järelmeetmeid, et aidata kannatanutel pärast sageli tekkivat sageli rasket kliinilist pilti psühholoogiliselt hästi toime tulla ravi. Igakuise hügieeni kui tampoonide vahetamine on järelhoolduse kontekstis väga oluline, kuna tampoonid on TSS-i sagedased käivitajad, mida rahvakeeles nimetatakse sageli ka tampoonhaiguseks. Lisaks padjadele ka menstruaaltsüklid, mida säästva suunitlusega tarbijad kasutavad ka jäätmemägede vältimiseks menstruatsioon, samuti kõne alla tulla. Sageli on toksilise šoki sündroom koormus kogu organismile. Seetõttu tuleks järelhoolduses keha säästa ja samal ajal tugevdada. Piisav uni ja tervislik dieet on selles kontekstis olulised tegurid. Lisaks aitab piisav joomine toksiinid kehast välja viia ja stabiliseerida ringlus pikas perspektiivis. Liikumine aitab keha uuendada, kuid seda tuleks esialgu teha erilise ettevaatusega. Sageli piisab jalutuskäikudest. Nahapiirkonnad, mida see võib mõjutada, peaksid olema algselt UV-valguse eest kaitstud, isegi pärast hooldust.
Saate seda ise teha
Toksilise šoki sündroom on tõsine seisund mis nõuab meditsiinilist ravi. Olenevalt kursusest erinevad eneseabi meetmed saab võtta. Mõjutatud inimesed peavad võtma seda rahulikult ja järgima asjakohaseid juhiseid dieet. Esimestel päevadel ja nädalatel pärast haiglaravi säästlik dieet on soovitatav. Kui toksilise šoki sündroomi käigus on ilmnenud palavik, tuleb kehatemperatuuri regulaarselt kontrollida. Kahtluste korral tuleb pöörduda raviarsti poole. See on eriti soovitatav korduvate sümptomite korral, mis puhkusest ja voodirežiimist hoolimata ei taandu. Kui ravitakse varakult ilma tõsiste tüsistusteta, on toksilise šoki sündroomist ülesaamiseks piisav voodirežiim. Tõsiste komplikatsioonide, näiteks elundipuudulikkuse või kõrge palaviku ilmnemisel on pärast ravi vaja pikka taastumisperioodi, et keha saaks piisavalt taastuda. Pärast taastumist või selle ajal tuleb kindlaks teha ja kõrvaldada toksilise šoki sündroomi põhjused. Haiguse kordumise vältimiseks tuleb parandada füüsilist hügieeni. Naised peavad arvestama tampoonide kasutamise juhistega. Üldiselt, riskitegurid tuleks minimeerida.
