Tinea või dermatofütoosid on nakkushaigused põhjustatud teatud seentest, mis mõjutavad peamiselt nahk, Vaid ka juuksed ja sõrmeküüned ja varbaküüned.
Mis on tinea?
Vana-Kreeka nimi dermatofütoos tuleneb sõnadest “nahk”(Derma) ja“ taim ”(fütoon). Levinud on ka ladinakeelne nimetus tinea (“puukuss”). Dermatofütoos võib esineda erinevates kehaosades. Kliiniline pilt võib olla väga erinev, olenevalt seene tüübist ja kehapiirkonnast - sageli esineb punetust, sügelust, ketendamist ja villide tekkimist. Tuntuim on tõenäoliselt tinea pedis, the sportlase jalg. Ligikaudu iga kümnes kuni viies inimene kannatab oma elu jooksul dermatofütoosi all; seega on see kõige tavalisem dermatoloogiline haigus ja üks levinumaid nakkushaigused.
Põhjustab
Dermatofütoosi põhjustavad nn niitjad seened. Need on niitjad üherakulised seened juuksed, küünedja nahk inimeste ja loomade Eristatakse mikrospori, trihhofüüte ja epidermofüüte. Need kanduvad inimestele väljastpoolt - kas ühelt inimeselt teisele, saastunud pindade kaudu (nagu sageli juhtub näiteks sportlase jalg) või tihedas kontaktis loomade, eriti näriliste, küülikute ja kassidega. Nõrgenenud inimesed immuunsüsteemi samuti neid, kes kannatavad diabeet suhkurtõbi, vereringehäired naha või ülekaalulisus oluliselt tõenäolisemalt.
Tüüpilised sümptomid ja kaebused
- Sõrmuss
- Naha punetus
- Sügelemine
- Abstsessid
Diagnoos ja kulg
Dermatoloogid eristavad pindmist ja sügavamat dermatofütoosi. Pindmine vorm (tinea superficialis) avaldub tavaliselt punetuse ja sügelusena piiratud nahapiirkondades, sageli rõngakujulisena ja ümbritsetud tumedama äärega. Mõnel juhul on juuste väljalangemine või juuste kasvu hõrenemine kahjustatud piirkonnas. Sügavamas dermatofütoosis (tinea profunda) on põletik, millega võib kaasneda ka mäda ja koorikud. See on peamiselt leitud juhataja ja habe juuksed, Sest patogeenid tungida mööda juuksejuurt sügavamale nahka. Dermatofütoosi kiirtest on võimalik nn Wood-valguse abil. See on must valguslamp, mille valguses mõjutatud nahapiirkonnad tunduvad kollakasrohelised. Dermatofütoosi diagnoosimisel on tõhusa ravi võimaldamiseks hädavajalik täpselt kindlaks teha põhjuslik seen. Sel eesmärgil võtab arst nakatunud koest proovi. Seenekultuuri loomisega saab teavet patogeeni täpse tüve kohta.
Tüsistused
Dermatofüütidega nakatumine pole haruldane ja piisava ravi korral kaovad tavaliselt komplikatsioonideta. Tüsistused on eriti tõenäolised, kui häiret ei võeta tõsiselt ja seetõttu ei ravita või kui patsient immuunsüsteemi on tõsiselt ohustatud. Nendel juhtudel võib näiteks areneda tinea corporis. See nakkus mõjutab kogu keha, sealhulgas jäsemeid, ja võib põhjustada väga tugevat sügelust. Samuti võivad areneda sügavamad dermatofütoosid (tinea profunda). Need mõjutavad valdavalt juhataja ja muud karvased piirkonnad. Meestel on see eriti mõjutatud näo osast, kus ilmuvad ka habemekarvad. Tinea profundaga võib kaasneda mädane põletik, mida võib segi ajada mädapustulitega, mis on sarnased akne haigus. Sügavamad dermatofütoosid juhataja võib põhjustada ka juuste kukkumist peas, kuigi ainult nende üksikud piirkonnad kolju võivad hõreneda või juuksed võivad isegi väiksema kokkupuute korral katki minna. Patsientidel, kelle immuunsüsteemi ei ole täielikult toimiv, eriti lastel, kes kannatavad diabeet suhkruhaigusega või nakatunud HIV-ga, on ka oht, et seeninfektsioon kulgeb tõsiselt ja mõjutab siseorganid. Ravi muudab sageli keeruliseks ka asjaolu, et seente eoseid on võimalik väga hõlpsalt edasi kanda ja seetõttu esineb sama leibkonna liikmete vahel väga sageli vastastikust nakatumist ning see võib mõjutada ka lemmikloomi.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Dermatofütoosi saab kodus ravida käsimüügiravimitega. Fungitsiidne salvid ja kreemid nahale kandmine muudab seeni päevade või nädalate jooksul kadunuks. Arsti külastamist tuleks siiski kaaluda, kui kahjustatud inimene põeb esimest korda dermatofütoosi ja ei pruugi osata klassifitseerida, kust naha punetus tuleb. Punetavatel nahapiirkondadel võib olla palju erinevaid põhjuseid, mida võhik ei oska eristada. Diferentsiaaldiagnoosid hõlmavad järgmist kontaktallergia, mehaaniline ärritus või reaktsioon keemilistele ainetele, nagu vale nahahooldustoode. Arst saab sageli esmapilgul öelda, kas tegemist on dermatofütoosiga või mitte, ning seejärel diagnoosi kinnitamiseks teha punetava naha asjakohased uuringud. Siis ei takista miski patsienti ise dermatofütoosi ravima. Kuna tinea esineb sageli seoses olemasolevate haigustega nagu diabeet, siis mõjutavad patsiendid seda ise ilma arsti poole pöördumata, kuna nad juba teavad, mis on punetus. Kui see mõne päeva jooksul ei kao, peaks arst siiski kahtlustatavat dermatofütoosi uurima. Võimalik, et punetusel on mõni muu põhjus või tuleb ravimeid muuta. Samuti on mõeldav, et annus käsimüügist salvid ei ole püsiva dermatofütoosi korral piisav.
Ravi ja teraapia
Tervetel inimestel paranevad dermatofütoosid mõnikord ilma ravita; sageli juhtub aga krooniline kulg ilma meditsiinita ravi. Kerge progresseerumisega ravitakse salvid sisaldav bensoehapenäiteks on sageli piisav. Kui dermatofütoos on kinnitust leidnud, antimükootikumidkasutatakse seenhaiguste vastaseid spetsialiseeritud aineid. Neid saab rakendada kas vormis kreemid, salvid or tinktuurid kahjustatud kehapiirkonda või - rasketel juhtudel - manustada ka tablettidena. Ajal ravi, tuleks uuesti nakatumise vältimiseks hoolikalt vahetada voodipesu ja rätikuid ning pesta neid vähemalt 60 kraadi juures. Dermatofüütide leviku vältimiseks ei tohiks kahjustatud kehapiirkondi puudutada. Nende punktide järgimisel tuleb ravi dermatofütoos on tavaliselt probleemitu ja võib eeldada täielikku paranemist. Naha hea taastumisvõime tõttu ei jää tavaliselt nähtavaid jälgi ja isegi katkised juuksed tavaliselt kasvama täielikult tagasi.
Ennetamine
Meditsiiniuuringutes on juba tehtud jõupingutusi dermatofüütide nakatumise vastase vaktsiini väljatöötamiseks; see aga ei sobinud mass kasutamine tugevate kõrvaltoimete tõttu. Kõige tõhusam ennetus on kokkupuute vältimine potentsiaalselt nakatunud pindadega. See hõlmab avalikus kohas sobivate jalatsite kandmist ujumine basseinid, ühised dušid ja hostelid. Kuid ka eratingimustes tuleks hoolitseda rätikute ja riiete jagamise vältimise eest. Dermatofüüdid arenevad soojas ja niiskes kliimas, nii et jalad ja nahavoldid tuleks alati põhjalikult kuivatada; selles osas on kasulik ka hingav, õhuline riietus. Lemmikloomade ja kariloomade käitlemisel tuleks järgida ka tavapäraseid hügieeninõudeid.
Mida saate ise teha
Tinea (dermatofütoos) patsiendid keskenduvad esialgu haiguse ravimisele ravimitega. Seda seetõttu, et enesetervendamine võib võtta kaua aega. Need, keda see mõjutab, rakendavad regulaarselt ettenähtud ravimeid ravimid, tavaliselt nahale kantavad seenevastased ained, ettenähtud viisil annus. Seda tehes jälgivad nad haige naha reaktsiooni ja pöörduvad kõrvaltoimete või viivitatud paranemise korral arsti poole. Kuna tineaga (dermatofütoos) kaasneb sageli kahjustatud piirkondade tugev sügelus, peavad patsiendid õppima sügelusele vastu seista ja mitte seenest mõjutatud nahapiirkondi kriimustada. Haigestunud nahapiirkondade puudutamine kahjustab tervenemist üldiselt ja süvendab sümptomeid sageli. Lisaks sügeluse intensiivistamisele kriimustamise kaudu on puudutamisel oht levitada seeni ka teistesse kehapiirkondadesse. Haiguse ajal ei tohiks riided nahal tihedalt lamada ja võimaldada higi head aurustumist. Looduslikud kiud ja hüpoallergilised tekstiilid, mis on lõigatud võimalikult laiaks ja võimaldavad head õhku ringlus sobivad seetõttu hästi. Lõpuks mängib hügieen haiguse ajal tohutult olulist rolli. Tineaga patsiendid väldivad avalikkuse külastusi ujumine basseinid ja saunad.
