Tramadol on valuvaigisti, mida kasutatakse mõõduka ja raske vastu võitlemiseks valu. Kuid toimeaine võitleb ainult sümptomite vastu, mitte selle põhjuste vastu valu. Tramadol tuleb kujul tabletid, tilgad ja ravimküünlad, samuti süstid ja infusioonid. Täpselt nagu teisedki valuvaigistid, tramadol on kõrvaltoimed: Eriti tuleb märkida - kuigi see kõrvaltoime on suhteliselt haruldane - et tramadooli regulaarne kasutamine võib viima sõltuvusele.
Tramadool: toime valu vastu
Tramadool kuulub opioidide rühma valuvaigistid. Selle rühma peamine toimeaine on morfiin. Opioid valu leevendajaid kasutatakse mõõduka ja tugeva valu raviks - nõrgemat valu ravitakse seevastu mitteopioidsete valuvaigistitega nagu atsetaminofeen või atsetüülsalitsüülhape. Mõõduka valu korral nõrgemad opioidsed ained nagu tramadool või tilidiin kasutatakse. Tugeva valu korral seevastu tugevam opioidide nagu morfiin, burprenorfiin ja fentanüüli kasutatakse. Võrreldes morfiin, on tramadooli toime umbes neli korda nõrgem - nende kahe toimeviis on siiski väga sarnane. Pärast allaneelamist avaldab tramadool oma toimet aju dokkides sinna opioidiretseptorite juurde. Keha enda käskjalad toimivad nendel retseptoritel tavaliselt valu tajumise pärssimiseks. Tramadool on oma struktuurilt sarnane nende saadetavate ainetega ja seondub seetõttu ka opioidretseptoritega. Sel põhjusel tajutakse isegi suhteliselt tugevat valu pärast ravimi võtmist vaid nõrgana. Valuvaigistid: milline, millal ja milleks?
Mõju valu tajumisele
Lisaks on tramadoolil ka teine toimemehhanism: nimelt pärsib toimeaine ka selle tagasihaardet serotoniini ja norepinefriini aasta aju ja mõjutab sel viisil valu tajumist. Selles suhtes on tramadool mõnega sarnane antidepressandid, nagu näiteks tritsüklilised antidepressandid. Tramadooli toime algab umbes 30 minutit pärast analgeetikumi võtmist. Sõltuvalt annus ja valu tugevus, kestab valuvaigistav toime XNUMX–XNUMX tundi. Tramadooli individuaalse annuse arvutab raviarst sõltuvalt sellistest teguritest nagu haiguse aste, tajutav valu intensiivsus ning vanus ja kaal.
Tramadooli kõrvaltoimed
Nagu teiste opioidi sisaldavate ainete puhul valuvaigisti rühma, on tramadooli võtmine seotud kõrvaltoimetega. Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad: iiveldus ja pearinglus. Samamoodi peavalu, unisus, kuiv suu, oksendamine, kõhukinnisusja higistamine võib tekkida sagedamini pärast ravimi võtmist. Vahel võib valuvaigisti mõjutab ka kardiovaskulaarsüsteem: võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu südamepekslemine, kiirenenud südamelöögid, vereringe kõikumised või vereringe kollaps. Samamoodi kõhulahtisus, nahalööveja aeg-ajalt võib tekkida sügelus. Harva aga suurenevad kõrvaltoimed nagu hingamishäired veri pärast tramadooli kasutamist ilmnevad rõhud, luulud, segasus ja ka söögiisu muutused.
Sõltuvuse oht on madal
Samuti on harvad juhtumid, kus tramadooli võtmine põhjustab sõltuvust. Sõltuvus tekib peamiselt siis, kui toimeainet võetakse pika aja jooksul. Kuid ka pikema kasutamise järel on sõltuvusse sattumise risk suhteliselt väike. Sõltuvuse olemasolul võivad võõrutusnähud nagu higistamine ja külmutamine samuti pärast ravi lõppu võivad tekkida seedetrakti kaebused. Enne valuvaigisti, peate igal juhul küsima oma raviarstilt või apteekrilt võimalike kõrvaltoimete kohta ja lugema seda pakendi infoleht hoolikalt.
Tramadool: vastunäidustused ja ravimite koostoimed.
Nagu kõiki teisi toimeaineid, ei tohi ka tramadooli kasutada, kui aine suhtes on ülitundlikkus. Lisaks ei tohi shmermittelit kasutada ka juhul, kui alkohol, psühhotroopsed ravimid, unerohtu või muu valuvaigistid võeti varem, kuna ained võivad üksteist nende toimeviisis tugevdada. Teine vastunäidustus on MAO inhibiitorid viimase kahe nädala jooksul, sest muidu võivad tekkida eluohtlikud kõrvaltoimed epilepsia - eriti kui haigus ei ole kontrolli all - tramadooli ei tohi võtta. Seda seetõttu, et regulaarselt ja suuremates annustes võetuna võib toimeaine suurendada epilepsiahoog. Lisaks tuleb märkida, et epilepsia uimasti karbamasepiin vähendab tramadooli efektiivsust. Lisaks ei tohiks tramadooli kombineerida ravimitega, mis langetavad epilepsiahoogude künnist. Need ravimid sisaldavad tritsüklilisi antidepressandid ja valikuline serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Koos viimasega serotoniini sündroom võib tekkida ka harvadel juhtudel.
Maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega ettevaatus.
Samamoodi ei tohi tramadooli tarvitada veri- lahjendavad ravimid, sest toimeaine mõjutab ka vere hüübimist. Seenevastase ravimi võtmisel tuleks vältida ka tramadooli ketokonasool ja makroliid antibiootikum erütromütsiin. Kui maks or neerufunktsioon on häiritud, võib tramadooli võtta alles pärast konsulteerimist raviarstiga. Sama kehtib teadvushäirete, hingamishäirete, šokk tingimused samuti aju haigused ja suurenenud koljusisene rõhk. Patsientidel, kellel on ülitundlikkus opioidide või kellel on kalduvus narkootikumide kuritarvitamiseks, tuleks tramadooli kasutada ka ainult pärast üksikasjalikku konsulteerimist raviarstiga. Valuvaigisti ei sobi asendusravimiks sõltuvuses olevatele isikutele opioidide sest see ei saa varjata võõrutussündroome.
Tramadool raseduse ajal
Tramadooli ei tohi kasutada rasedus kui võimalik. Eriti kui valuvaigisteid võetakse regulaarselt, võivad vastsündinul tekkida võõrutusnähud. Kui ravi opioidanalgeetikumidega on vältimatu rasedus, peaks see piirduma tramadooli üksikannustega. Toimeainet tuleks võimalusel ka imetamise ajal vältida. Kuid kuna valuvaigistit läbib ainult väga väike kogus rinnapiim, võib rinnaga toitmine jätkuda ka pärast üksikut annus tramadooli. Alla kaheteistkümneaastaste laste puhul võib tramadooli kasutada ainult madalate tilgadena annus võib manustada sellisel kujul. Tabletid ei soovitata enne, kui lapsed on kaksteist aastat vanemad, ja suposiidid ei sobi isegi enne, kui lapsed on 14-aastased või vanemad.
