. kõrvaldamine dieet on diagnostiline protseduur toidutalumatuse määramiseks, kui allergoloogilised testid pole lubanud teha piisavaid järeldusi. Aastal kõrvaldamine dieet, jäetakse toit päevade kaupa fikseeritud mustri järgi välja ja lisatakse seejärel uuesti dieeti, et keha reaktsioone omistada selle tarbimisele.
Mis on eliminatsioonidieet?
Allergoloogilised testid ei anna alati piisavalt teavet a toidu talumatus ühe või mitme toidu juurde. Usaldusväärsem diagnoos on seevastu võimalik kõrvaldamine dieet. See on jagatud kaheks faasiks, eliminatsioonifaas ja provokatsioonifaas. Eliminatsioonifaasis kõrvaldatakse toidust potentsiaalselt talumatud toidud. Süüa tohib ainult mõnda heakskiidetud toitu. Sel viisil tagab eliminatsioonidieet, et patsient ei reageeri toidule, mis võib endiselt toidus olla seedetrakt. Selle asemel sööb ta ainult toite, mida ta kindlasti talub, kuna nende suhtes pole teadaolevat talumatust. Eliminatsioonifaasis võib juhtuda, et kaotatakse palju kaalu, mis on tingitud kehakaalu langusest vesi. See viitab juba sallimatuse ilmnemisele. Niipea kui provokatsioonifaas mõne päeva pärast alustatakse, võib ilmneda, mida patsient talub. Eliminatsioonidieedi selles etapis tarbitakse iga päev ühte potentsiaalselt talumatut toitu. On oluline, et tarbimine toimuks varahommikul, et kehal oleks terve päev, et igale reageerida. Patsient dokumenteerib oma sümptomid ja tähelepanekud järgnevate päevade jooksul. Selle dokumentatsiooni põhjal saab arst pärast provokatsioonifaasi kindlaks teha, kas mõne testitud toidu suhtes esineb talumatust. Eliminatsioonidieet kestab nende kahe faasi jooksul umbes üks kuu.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Eliminatsioonidieeti kasutatakse mitmete toiduainete talumatuse diagnoosimiseks. Seda kasutatakse juhul, kui muud protseduurid ei ole andnud piisavalt teavet. Patsient saab seda ka ise läbi viia, kuid eliminatsioonidieet on tegelikult mõttekas ainult siis, kui see on toimunud arsti jälgimisel. Eliminatsioondieediga saab tuvastada talumatust kokku 20 erineva aine suhtes. Loomulikult võib seda igal ajal laiendada teistele toitudele. Tavaliselt testitakse eliminatsioonidieedi talumatust alkohol, kohv, tee, lehma oma piim, sojakaste tooted, nisu (gluteeni), tsitrusviljad, munad või riis. Kui patsient reageerib sümptomitega elimineerimisdieedi päeval, kui ta sõi ühte neist toitudest, siis võib üsna selgelt öelda, et see on tema keha reaktsioon just sellele toidule. Eliminatsioonidieedi mõlemas faasis saab patsient arstilt sümptomite küsimustiku, millele märgitakse talumatuse põhjustatud tüüpilised tunnused ja sümptomid. Seejärel saab patsient skaalal 1–10 näidata, mil määral ta tajus sümptomi esinemist. Pärast saab arst hinnata lehte ja teada, millele patsient reageeris ja kas võib olla mingeid seoseid. Ühest küljest võib eliminatsioonidieet pakkuda usaldusväärset diagnoosi, kuid see võib anda teavet ka edasiste uuringute jaoks, näiteks ristallergiate leidmiseks või mitme paralleelse talumatuse avastamiseks samaaegselt. Pärast eliminatsioonidieeti kasutatakse neid tulemusi dietoloogi või toitumisspetsialisti konsultatsiooniks, kuna mõjutatud inimene peab diagnoosile loomulikult reageerima ja dieeti muutma.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Eliminatsioonidieet on suhteliselt madala riskiga meetod teatud toiduainete talumatuse või allergiate tuvastamiseks. Üks risk on see, et patsient ei pruugi eliminatsioonidieeti kohusetundlikult läbi viia, ta võib oma sümptomeid valesti tõlgendada või neid piisavalt dokumenteerida. Parimal juhul on sümptomite küsimustik kogu aeg kaasas, nii et sümptomi ilmnemisel saab kohe märkuse teha. Kui see ununeb, töötab arst võltsitud tulemustega. Lisaks on eliminatsioonidieedis oluline, et testitavaid toite süüakse varahommikul. Ainus erand on test alkohol, mis järgneb tavaliselt eliminatsioonidieedi viimasele päevale. Seda võib muidugi õhtul juua. Kui aga teisi toite tarbitakse liiga hilja, võib patsient sümptomite ilmnemisel juba magada või ilmneda alles järgmisel päeval, kui järgmist toitu juba katsetatakse. See võltsiks ka tulemusi. Kui see juhtub, tuleks parimal juhul viivitamatult arsti poole pöörduda. See lükkab eliminatsioonidieedi ühe päeva võrra edasi ja eelmisel päeval liiga hilja söödud toitu testitakse uuesti. Elimineerimisdieedi haruldane oht on allergia testitud toiduainete suhtes. Ükskõik allergia, ükskõik kui kerge, kujutab endast teatud riski. Seda seetõttu, et igal ajal võib juhtuda, et kahjustatud inimese keha reageerib allergeeniga kokkupuutel ebatavaliselt ägedalt. See võib lõppeda šokk. Enamikul juhtudel avastatakse allergilised reaktsioonid toidule juba anamneesis allergiatesti, nii et neid ei kaasata isegi eliminatsioonidieedi hulka. Kui aga sellised sümptomid nagu tugev punetus ja sügelus nahk, õhupuudus, suurenenud süda ja ärevuse tekkimisel peaks patsient viivitamatult pöörduma kiirabisse ja teatama, et on eliminatsioonidieedil.
