Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.
- Kolju kompuutertomograafia (kraniaalne CT, kraniaalne CT või cCT) - ägeda kraniotserebraalse vigastuse hindamiseks intrakraniaalse vigastuse (ajukahjustuse) kõrge (keskmise) riski korral:
- GCS (Glasgow Kooma Skaala) <13, (GCS: 13-15); lapsed: <14.
- Teadvusekaotus> 5 min; (<5 min).
- Amneesia (vorm mälu ajaliste või sisuliste mälestuste kahjustus).
- Mitu oksendamist, kui vägivallaga kokkupuutel on ajaline lähedane seos
- (Käitumuslikud kõrvalekalded, püsivad oksendamine/peavalu).
- Teadvuse suurenev häire
- (fokaalne) neuroloogiline defitsiit
- Arestimine
- Arvatav CSF fistul (ühendus CSF-süsteemi ja välismaailma vahel).
- Koagulopaatia tõendid (nt antikoagulantravi, püsiv verejooks, laboratoorsed leiud jne)
- Kahtlustatav mulje (taane) /kolju baas luumurd; (lineaarne kolju luumurd).
- (peavigastus)
- (raske õnnetusmehhanism: kokkupõrge jalakäija või jalgratturina mootorsõidukiga; kukkumiskõrgus> 5 sammu või> 1 m).
- (vanus <1 aasta)
Märkus: koljusisese verejooksu võib edasi lükata antikoagulantidega; patsiendid peal DOAK ravi nüriga Aivovamma peaks 12 tundi pärast õnnetust olema veel üks kolju CT.
- Magnetresonantstomograafia (MRI) kolju (sünonüümid: kraniaalne MRI; cMRI) - lastel Aivovamma (TBI) Märkus. Kolju murrud esinevad noorematel kui kaheaastastel lastel, kellel on TBI, sagedusega 6–30%.
- Kalvariate (kondine kolju) ja koljusiseste struktuuride (transfontanellaarne või transkraniaalne sonograafia) sonograafia - infantiilse traumaatilise ajukahjustuse (TBI) korral; esialgu kasutati nende imikute hindamiseks, kellel ei ole uuringu ajaks kliinilisi tunnuseid
Kanada Kompuutertomograafia Juhataja Reegel (CCHR).
Kanada CT reegel minimaalse peatraumaga patsientide triaažiks:
| Oht | Kriteeriumid |
| Neurokirurgilise sekkumise kõrge risk |
|
| Vahepealne risk CT-s aju vigastusi. |
|
CCHR väärtus on tagatud ainult alaealiste puhul juhataja trauma. Definitsiooni järgi on need nürid juhataja Glasgow'ga seotud traumad Kooma Skaala skoor 13-15, (lühike) teadvusekaotus, amneesiavõi desorientatsioon. Vastavalt Münsteri uuringule kerge TBI-ga patsientidel määrati cCT näidustus vastavalt CCHR-ile ja võrreldi cCT tulemustega. TULEMUS: Tundlikkusega 98.9% ja spetsiifilisusega 46.6% tuvastati kõik neurokirurgilise sekkumisega patsiendid, kasutades CCHR-i peamisi kriteeriume. Lisaks iga raske haigusega patsient aju vigastus tuvastati laiendatud kriteeriumide järgi tundlikkusega 99.6% ja spetsiifilisusega 34.1%. Selle tulemusel oleks cCT-uuringute määr vähenenud põhirühma puhul 45.1% ja laiendatud kriteeriumide puhul 22.1%. Ükski raske haigusega patsient aju kriteeriumide abil oleks kahju saanud. Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika- sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostikaja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika- diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Kompuutertomograafia Lülisamba kaelaosa (CT) - kui kahtlustatakse lülisamba kaelaosa samaaegset vigastust.
- Kõhu sonograafia (ultraheli kõhuõõne organite uurimine) - kui kahtlustatakse samaaegset kõhu vigastamist.
- Kompuutertomograafia Kõhuõõne (KT) - kahtluse korral kaasnevate kõhu vigastustega.
- Rindkere kompuutertomograafia /rind (rindkere CT) - kui kahtlustatakse kaasuvaid kõhu vigastusi.
- Üksikud radiograafid - sõltuvalt vigastuse mustrist.
- Koljurõhu mõõtmine
- Entsefalogramm (EEG; aju elektrilise aktiivsuse registreerimine) - krampide jaoks.
Muud märkused
- Infantiilses Aivovamma (TBI), kolju ennustus luumurd risk (kolju murdumise risk) oli 30.7%, kui kriteeriumid “vanus alla kahe kuu” ja “parietaalne või kuklaluu verevalum"(verevalumid parietaalses ja kuklaluu piirkonnas) kombineeriti. Kahe kriteeriumi tundlikkus (haigestunud patsientide protsent, kelle puhul test tuvastatakse, st testi tulemus on positiivne) ulatus 89% -ni ja spetsiifilisus (tõenäosus, et tegelikult terved inimesed, kellel seda haigust pole uuringus tervena tuvastatud tervishoiuteenused) ulatus 87% -ni.
