Nn hüpersalivatsioon on a seisund, tavaliselt ajutine, mille puhul on liiga palju sülg toodetakse. Põhjused on erinevad ja võivad ulatuda rasketest neuroloogilistest seisunditest nagu Parkinsoni tõbi vaestele dieet. Enamikul juhtudel on hüpersalivatsioon hõlpsasti ravitav.
Mis on hüpersalivatsioon?
Meditsiiniline termin hüpersalivatsioon viitab liigsele produktsioonile sülg. Sageli põhjustab hüpersalivatsioon ka sialorröad, tahtmatut tühjenemist sülg alates suu, mida tavaliselt nimetatakse "droolinguks". "Drooling" tekib siis, kui suu ei saa täielikult sulgeda või sülje neelamine põhjustab raskusi.
Põhjustab
Suurenenud süljeeritusel on mitu põhjust. Meditsiinieksperdid teevad vahet kohalikel põhjustel, ravimitega seotud põhjustel, üldhaigustel ja neuroloogilistel haigustel. Raske ajal esineb sageli hüperalivatsiooni iiveldus, vahetult enne oksendamine. Ajutine hüpersalivatsioon võib ilmneda ka vale korral dieet, näiteks väga vürtsikate, vürtsikate või väga happeliste toitude tarbimine. Imikutel ja väikelastel on hüpersalivatsioon koos sialorröaga täiesti normaalne. Kuni lapse umbes nelja-aastaseks saamiseni on sülje suurenenud tootmine ja droolimine kahjutu. Kohalik hüpersalivatsiooni põhjus võib olla näiteks kaaries or põletik Euroopa suuõõne. Lisaks haigused süljenäärmed võimalik viima liigse sülje tootmiseni. Muud hüpersalivatsiooni põhjused võivad olla psühholoogilised, näiteks närvilisus või ärevus. Neuroloogilised probleemid, näiteks Parkinsoni tõbi, võib olla ka põhjus. Teatud infektsioonid, näiteks marutaud, põhjustavad tavaliselt süljeeritust oluliselt. Mürgistus teatud ainetega, näiteks elavhõbevõi teatud ravimite võtmine võib samuti selle kliinilise pildi vallandada.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Ülitundlikkus avaldub peamiselt sülje liigsest tootmisest. Seetõttu kogevad mõjutatud isikud droolinguid, kõneprobleeme ja muid sümptomeid. Näiteks esineb mõnel patsiendil düsfaagiat või probleeme toidu tarbimisega. Suurenenud süljevool võib ka viima aspiratsioonini, kui see satub söögitorusse. Äärmuslikel juhtudel lämmatab kahjustatud isik sülje. Liigne sülje tootmine võib mõjutada ka kannatanu vaimset seisundit. Ülitundlikkust peetakse äärmiselt ebameeldivaks ja eriti droolimine tekitab patsientides häbi- ja alaväärsuskomplekse. Halvimal juhul depressiivsed meeleolud või isegi täielikud depressioon arenema. Väliselt pole hüpersalivatsioon esialgu ilmne. Pikas perspektiivis võib aga droolimine viima et põletik huulte ja nurgad suu. Mõjutatud piirkonnad muutuvad sageli punaseks ja puudutades valusaks. Kui seisund ei ravita, võib see ka viia dehüdratsioon, mis võib avalduda väsimus, pearinglus ja füüsiline nõrkus muude sümptomite hulgas. Üldiselt on liigne sülje tootmine siiski kahjutu ja sümptomid ei põhjusta muud tervis probleeme.
Diagnoos ja kulg
Diagnoosi panemisel üksikasjalik haiguslugu võtab kõigepealt raviarst. Kõigepealt tuleb kindlaks teha, kas hüpersalivatsioon üldse esineb. Mõnikord on sülje eemaldamise häire, mis esmapilgul näeb välja nagu liigne sülje tootmine. Näiteks hammaste väärasendid võivad põhjustada droolimist, isegi kui toodetud sülje kogus jääb normi piiridesse. Pärast a haiguslugu, tehakse tavaliselt neelamisdiagnoos, et teha kindlaks, kas neelamishäire esineb. Lisaks mõõdetakse toodetud sülje kogust. Sageli piisab raviarsti ligikaudsest hinnangust koguse kohta. Siiski võib osutuda vajalikuks ka sülje koguse täpsem analüüsimine, seda ka seoses ajaühiku kohta eraldatud sülje kogusega. Sel eesmärgil on olemas teatud seadmed, millega süljenoolu saab väga täpselt mõõta. Sõltuvalt sellest, milline põhihaigus põhjustab hüpersalivatsiooni, on haiguse kulg erinev. Raskete, degeneratiivsete haiguste, nagu Parkinsoni tõbi, on prognoos kindlasti halvem kui näiteks liiga happelise toidu söömisel tekkiv kahjutu ja mööduv hüpersalivatsioon.
Tüsistused
Enamikul juhtudel võib hüpersalivatsiooni ravida suhteliselt hästi, seega pole erilisi piiranguid ega komplikatsioone. Reeglina kannatab kannatanud inimene süljeerituse tugevnemist, mis üldiselt mõjutab kahjustatud inimese elukvaliteeti negatiivselt. Pole haruldane, et tekib sotsiaalne ebamugavustunne, kuna hüpersalivatsiooni sümptomeid peetakse inetuks ja ebaesteetiliseks. See võib põhjustada ka hammaste valesti sulgemist või neelamisraskusi. Halvimal juhul suurendab aspiratsiooni riski hüpersalivatsioon, nii et surm võib ikkagi juhtuda. Eriti eakad patsiendid ja Parkinsoni tõbe põdevad inimesed võivad kannatada hüpersalivatsiooni all. Igal juhul on haiguse ravi põhjuslik ja sõltub põhihaigusest. Rohkem tüsistusi ei esine. Siiski ei saa ennustada, kas hüpersalivatsiooni saab täielikult piirata või on vaja uuendatud ravi. Paljudel juhtudel pole ka põhihaiguse ravi võimalik. Eeldatav eluiga pole haigusega piiratud.
Millal peaks arsti juurde minema?
Liigse süljeerituse korral pole arsti külastamine alati vajalik. Kui mõne tunni või päeva pärast sümptomid taanduvad, pole muret seisund. Sageli on nendel juhtudel põhjus emotsionaalsetel põhjustel, mis ei kesta. Kui aga hüpersalivatsioon püsib või intensiivsus suureneb, tuleks pöörduda arsti poole. Kui tekivad probleemid toidu tarbimisega või neelamisraskused esineda, on vajalik arsti visiit. Kui kannatanu keeldub toidust mitu päeva, on soovitatav sümptomeid selgitada. See kehtib eriti laste, eakate või väikese kehakaaluga inimeste kohta. On oht, et organism alatoitub, mis võib ilma meditsiinilise abita muutuda hädaolukorraks. Kui lapse kasvufaasis tekib hüpersalivatsioon, võib see põhjustada hammaste valesti sulgemist. Seetõttu on soovitatav külastada arsti kohe, kui ilmnevad kõrvalekalded hammaste asendis. Parkinsoni tõbe põdevatel patsientidel on kaasuva sümptomina sageli suurenenud süljeeritus. Seetõttu tuleb arsti poole pöörduda niipea, kui sümptomid püsivad või täheldatakse Parkinsoni tõve tüüpilisi tunnuseid. Kui oksendamine esineb sagedamini või a kurguvalu saabub, tuleb pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Kuna sülje tootmisel on palju erinevaid põhjuseid, peab ravi kõrvaldama põhihaiguse, mille sümptomiks on hüpersalivatsioon. Kui põhjus on lokaalne, võib osutuda vajalikuks korrigeerida väärarenguid või paremini kohaneda traksid mis pole optimaalselt paigaldatud. Kirurgiline meetmed võib osutuda vajalikuks. Seal on ravimid mis vähendavad sülje, sealhulgas toimeaine voolu atropiin, mida manustatakse kujul tabletid. Samuti on olemas toimeaine, mida kasutatakse plaastrina kõrva taga. Mõlemad ained vähendavad oluliselt sülje tootmist. Eriti rasketel juhtudel botuliinitoksiin saab ka kasutada. Sellisel juhul süstib arst Botoxi süljenäärmed kõrva või alalõug. Kui hüpersalivatsiooni põhjuseks on ravimid, tuleb need kas katkestada või kombineerida teiste ravimitega kuiv suu kõrvalmõjuna.
Väljavaade ja prognoos
Ülitundlikkusel võib olla mitmesuguseid põhjuseid, millest sõltuvad varajase paranemise väljavaated. Prognoos on parim mööduvate päästikute jaoks. Seotud hüpersalivatsioon rasedusnäiteks esineb sageli hyperemesis gravidarum'is ja paraneb hommikuse iivelduse vähenemisega. Kui hüpersalivatsioon on tingitud hambaprobleemidest või muudest suus paiknevatest muutustest, võib see ka põhjuse ravimisel kiiresti laheneda. Kui põhjust ei saa nii kiiresti ravida, on üks võimalus ravida suurenenud süljeerumist süljenäärmed koos botuliinitoksiinKas see on patsiendi võimalus, sõltub sellest, kas hüpersalivatsioon on üldse seotud süljenäärmetega või on see neelamishäire. Düsfaagia korral kipuks see meetod olema välistatud, kui sülje tootmine on normi piirides. Kui aga hüpersalivatsioon on tegelikult tingitud sülje ületootmisest, saab selle selle meetodi abil taas normaalsele tasemele viia. Seejärel ei kannata patsient hüpersalivatsiooni, isegi kui algpõhjus on jätkuvalt olemas. Seda võimalust võib kaaluda näiteks degeneratiivsete haiguste korral, et leevendada hüpersalivatsiooni kui haiguse sümptomit ja pakkuda patsiendile paremat elukvaliteeti.
Ennetamine
Puuduvad konkreetsed, universaalsed meetmed vältida hüpersalivatsiooni arengut, kuna põhjused on väga erinevad. Hea hambaravi ja suuhügieen on juba samm õiges suunas, sest hammaste pesemine ja suu loputamine aitavad suu kuivemana hoida. Enamikul juhtudel ei ole hüpersalivatsioon püsiv seisund, see tekib ainult ajutiselt ja on hõlpsasti ravitav, kui põhiprobleem on tuvastatud.
Järelkontroll
Hüperalivatsioon esineb tavaliselt kaasuvate seisunditena teiste haiguste taustal. Sel põhjusel lõpeb hüpersalivatsioon tavaliselt siis, kui põhihaigus on edukalt ravitud. Meetmed järelhooldus on seetõttu suunatud rohkem konkreetsele haigusele ja vähem hüpersalivatsioonile endale. Seetõttu on vastutustundliku järelravi nõuded mitmetahulised, kuna hüpersalivatsioon esineb koos mitmesuguste krooniliste või ägedate haigustega. Kui haigus on seotud mürgitusega, keskendub järelravi esmalt nii patsiendi füüsilisele taastumisele kui ka lähedasele meditsiinilisele kontrollile. Näiteks analüüsib arst veri mõjutatud isiku väärtused ning tagab mürgistuse ületamise ja käivitavate ainete eemaldamise kehast. Kui hüpersalivatsioon tekib hambahaiguse taustal, hõlmab järelravi ka regulaarset hambaarsti kontrolli. Sel viisil hoiab patsient ära ka hambaparaadi uuenenud haigused ja sellest tulenevalt edasise hüpersalivatsiooni. Mõnikord tekib hüpersalivatsioon ka psühholoogiliste häirete korral ja stress. Sellistel juhtudel peab patsient tagama, et ta jätkab hooldusravi osana oma vaimset tasakaalu ja võtab hädaolukorras kiiresti ühendust oma psühholoogiga. Hüpersalivatsiooni kordumine võib olla kasulik näide selle kohta, et uus episood vaimuhaigus on üles ehitamas.
Siin on, mida saate ise teha
Ägeda meetmena peaks hüpersalivatsioonil olema alati sülje imamiseks valmis tass. Öösel on kõige parem panna froteerätik suu alla. Lisaks sobib huule tuleks kasutada hooldusvahendeid, sest pidev süljevool põhjustab põletik ja huulte pragunemine, mis võib mõnikord põhjustada tugevat valu. huule palsam väldib huule ärritust pideva sülje pühkimise tagajärjel. Seoses dieet, tuleks vältida vürtsikaid või muul viisil ärritavaid toite ja jooke. Alkohoolsed joogid samuti kohv tuleks ka vältida. Leib vähendab süljeeritust lühiajaliselt ja võib ajutiselt leevendada. Sidruni eeterlik õli rahustab ninaneelu ja seda saab sisse hingata või näiteks üle lapi sisse hingata. Vahel aitab ka viie minuti jooksul jääkuubikute imemine. Teise võimalusena mõned abinõud homöopaatia saab kasutada. Muuhulgas abinõud Alumiiniumoksiid, Belladonna ja Ignatia samuti ettevalmistamine Ammoonium Carbonicum on osutunud tõhusaks. Kui sümptomid ülaltoodud meetmetest hoolimata ei taandu või kui ilmnevad täiendavad komplikatsioonid, on soovitatav külastada arsti.
