Toimeaine aztreonaam on monobaktaam antibiootikum. Seda ravimit kasutatakse aeroobsete gramnegatiivsete infektsioonide raviks bakterid.
Mis on aztreonaam?
Aztreonaam on nimi antibiootikum mis kuulub rühma monobaktaamid. Ravimil on sarnased farmakodünaamilised ja farmakokineetilised omadused penitsilliin. Aztreonaam avaldab mõju ainult gramnegatiivse vastu bakterid. Toimeaine kliinilist olulisust peetakse meditsiinis väheseks, mistõttu seda kasutatakse enamasti reservina antibiootikum. Monobaktaamid ei mõjuta gram-positiivseid bakterid. Euroopas sai aztreonaam heakskiidu 1980. aastate keskel. Kuivainena manustatakse ravimit parenteraalselt (soolestikust mööda). Monopreparaadina antibiootikum, mis on ainus ravimpreparaat monobaktaamid, on saksakeelsetes riikides esindatud kaubanimede Azactam ja Cayston all.
Farmakoloogiline toime
Oma keemilises struktuuris kuulub aztreonaam beetalaktaami alarühma antibiootikumid. Penitsilliinid kuuluvad ka sellesse rühma. Seega on aztreonaamil omadus seonduda samaga valgud mille penitsilliin saab dokkida. Monobaktaamantibiootikum suudab oluliselt rikkuda bakterirakkude seinte struktuuri. See omakorda põhjustab bakteriraku lahustumist. Aztreonaam seondub penitsilliin-siduv valk ja blokeerib selle oma laktaamitsükliga nii, et mukopeptiidid ei saa enam omavahel ühendeid moodustada. Selle tulemuseks on kasvu peatumine, mis aitab aztreonaamil saavutada bakteritsiidse toime. Lisaks on astreonaam efektiivne aeroobse (hapnik- armastavad) gramnegatiivsed bakterid, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa. Seda idu peetakse väga ohtlikuks ja seda on raske ravida, põhjustades sageli eluohtlikke nakkusi. The biosaadavus aztreonaami sisaldus on 100 protsenti. Aastal veri, Seondub 56 protsenti antibiootikumist plasmaga valgud. Ravim metaboliseerub maks. Plasma poolväärtusaeg on keskmiselt 1.7 tundi. Seejärel puhastatakse aztreonaam kehast neerude kaudu.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Aztreonaami kasutatakse peamiselt tsüstiline fibroos. see tsüstiline fibroos on pärilik ainevahetushaigus. Liias moodustub viskoosne lima hingamisteed mõjutatud isiku kohta. Lima ei saa loomulikult välja köhida, pakkudes bakteritele ideaalset pinnast. Sel põhjusel peetakse nakatumise riski eriti suureks aastal tsüstiline fibroos patsiendid. Aztreonaam on kroonilise ravis ülitõhus kopsupõletik põhjustatud bakterist Pseudomonas aeruginosa. Antibiootikumi võib manustada alates kuuendast eluaastast. Koos metronidasool, aztreonaami kasutatakse ka kõhuõõnes esinevate infektsioonide vastu. Koos klindamütsiiniks, peetakse monobaktaamantibiootikumi günekoloogiliste infektsioonide vastu kasulikuks. Aztreonaami võib manustada sissehingamine või intravenoosne või intramuskulaarne süstimine. Sellisel juhul imendub antibiootikum kehasse, möödudes seedetraktist.
Riskid ja kõrvaltoimed
Ravi aztreonaamiga põhjustab mõnel patsiendil mõnikord kõrvaltoimeid. Need hõlmavad peamiselt kaebusi kurguvalu, valu kurgus, ninakinnisus, vilistav hingamine, köha, hingamine probleemid ja palavik. Harvad pole juhused, kui kogete ka verist köha, vedel nina, bronhide spasmid, valu rinnus, liigesevaluja lööbed nahk. Kopsufunktsiooni testid näitavad mõnel patsiendil vähenenud väärtusi. Mõnel juhul liigesed on märgitud. Kui aztreonaami manustatakse vein, on soovimatute kõrvaltoimete, näiteks allergiliste, oht šokk, raske nahk reaktsioonid, täpsed verejooksud, verejooks subkutaanis, higistamine, sügelus ja nõgestõbi. Aztreonaami ei tohiks üldse kasutada, kui patsient on ülitundlik monobaktaamantibiootikumi suhtes. Raviarsti hoolikas kaalumine on vajalik allergia beetalaktaami antibiootikumid nagu tsefalosporiinid, penitsilliinid või karbapeneemid, kui patsiendil on kalduvus veriseks köha või bronhide spasmid aerosoolide manustamisel või kui need on halvad kops funktsiooniga või kahjustatud neer funktsioon. Sama kehtib ka olemasoleva resistentsete nakkuste korral mikroobe nagu Pseudomonas aeruginosa ja Burkholderia cepacia. Puuduvad tänaseni leiud haldamine ajal aztreonaami rasedus. Sellest hoolimata soovitatakse antibiootikumi manustada ainult siis, kui arst peab seda hädavajalikuks. Kuna aztreonaam pääseb lapse kehasse imetamise ajal ainult väikestes kogustes sissehingamine, on selle kasutamine imetamise ajal lubatud. Alla kuue aasta vanustel lastel ei tohiks aztreonaami manustada, kuna puuduvad tõendid selle mõju kohta väikestele lastele. interaktsioonid aztreonaami ja teiste ravimite vahel ei ole teada. Lisaks, absorptsioon toimeaine kehasse sattumine on ebatõenäoline sissehingamine.
