Uriini analüüs, uriini uurimine, on peamine diagnostikavahend ja väärtuslik kõigi meditsiiniliste erialade jaoks. Uriini analüüs võimaldab kohe teha järeldusi patsiendi kindrali kohta tervis, eriti seisund neerude ja kuseteede
Mis on uriinianalüüs?
Uriini analüüs võimaldab kohe teha järeldusi patsiendi kindrali kohta tervis, eriti seisund neerude ja kuseteede Uriin on steriilne veri seerumikontsentraat. Uriini toodab neerude filtreeriv funktsioon retroperitoneaalselt paarunud elunditena. Neerud filtreerivad pidevalt veri ja vabastada see toksiinidest või ainevahetusproduktidest. Seega saab umbes 24 liitrist primaarsest uriinist 1500 tunni jooksul umbes 1.5 liitrit lõplikku uriini kontsentratsioon ja vesi eemaldamine, mis möödub neer läbi kusejuhade sisse põis. Kui uriini on kogunenud piisavalt lõplikku uriini põis, kusepõie lihaste refleks põhjustab urineerimist, urineerimist ureetra. Seejärel kasutatakse seda uriini uuringu eesmärgil nn keskvoolu uriinina. Kaasaegne uriinianalüüs, kasutades mitut testiriba ning mikroskoopilist, tsütoloogilist ja patoloogilist uuringut, ulatub tagasi traditsioonilisse uriini uurimine keskajast. Tol ajal ei olnud uriini keemiline koostis veel üksikasjalikult teada. Värv, lõhn ja maitse uriini mängis olulist rolli haiguste diagnoosimisel. Näiteks näitas magusamaitseline uriin diabeet mellitus. Täna glükoos tuvastamine toimub keemilise reaktsiooniga uriinianalüüsi väljal, mille arst või meditsiiniline abiline kastab uriini.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Uriini värvus sõltub peamiselt vedeliku tarbimisest, aga ka erinevatest toitudest. Näiteks peet muudab uriini punaseks. Kuid punase värvuse võib põhjustada ka veri uriinis patoloogiline leid, mis vajab alati selgitamist ja tavaliselt näitab põletik neerude või kuseteede Makroskoopiline uriini uurimine, nagu seda keskajal tavapäraselt uriiniuuringutena harrastati, pole tänapäeval enam levinud. Lisaks vedeliku tarbimisele võivad uriini välimust oluliselt muuta ravimid või sisehaigused ja põletik. Tugevalt kõrvalekalduvad muutused välimuses on dokumenteeritud, kui need on diagnoosi jaoks olulised. Uriinianalüüs, nagu a vereanalüüsi or haiguslugu, on üldise meditsiinilise konsultatsiooni tavaline osa. Mis tahes eriala arstid võivad uriinianalüüsi tõlgendada, kuid uroloogia- või nefroloogiaspetsialist on eriti kvalifitseeritud leidude tõlgendamiseks või konkreetsete meditsiiniliste küsimuste korral laiendatud uriinianalüüsi tegemiseks. Uriini spetsiifilise kaalu määramiseks kastetakse uriini urb, nii et kaalumaht suhe on täpselt kindlaks määratud. Seetõttu on võimalik kindlaks teha, kui palju lahustunud komponente sisaldub uriiniproovis. Kontsentreeritud uriinil on suurem erikaal, kuna see sisaldab vähem vesi. Standardne uriinianalüüs viiakse läbi mitmete testribade abil, nn Comburi test. Sellisel testimpletil on saadaval kuni 10 erinevat katsevälja. Uriinianalüüs testribade abil viiakse läbi kolmes etapis: kastmine, pühkimine, lugemine. Nii saab testitulemusi kohe pärast värviskaalaga sukeldamist ette lugeda ja dokumenteerida visuaalse värvide võrdluse abil. Olulised testiväljad on glükoos, pH, veri, hemoglobiin, leukotsüüdid, nitrit, valk ja urobilinogeen. Katseväljadel põhjustavad uriinis lahustunud ained keerulist keemilist reaktsiooni, mis on ensümaatiliselt seotud tüüpilise värvimuutusega. Näiteks kollakas esialgne katseväli muutub vere olemasolul uriinis roheliseks ja valge katseväli saab kokkupuutel roosa värvi. leukotsüüdid uriinis. Värvimuutuse intensiivsust peetakse kontsentratsioon patoloogilise aine. Kui bakterid on uriinis põletikulise protsessi tõttu, muutub nitrititesti väli värvituks, kui bakterid on nitritit moodustavad bakterid, mis põhjustavad üle 90 protsendi kõigist kuseteede infektsioonidest. Uuringule testribaga võib järgneda: nn uriinisette mikroskoopiline analüüs. Uriinisett saadakse uriini tsentrifuugimisega. Tsentrifugaaljõud põhjustab uriini rakuliste komponentide akumuleerumist klaastoru põhjas. Supernatandi uriini osa dekanteeritakse. Bakterid, epiteelirakke, silindreid või kristalle saab analüüsida uriini setetes. Bakterid võib settest kasvatada ka lõpliku diagnoosi ja resistentsuse määramiseks söötmega.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Uriin on oluline diagnostiline vahend esmase diagnoosimise, diagnoosi kahtluse, tõrjutuse diagnoosimise või sisehaiguste jälgimise ja kuseteede haigused. Analüüsiks kasutatav uriin peab olema võimalikult värske, sest uriin hakkab oma bioloogilise koostise tõttu lagunema alles mõni minut pärast eritumist. Uriinianalüüsiks tuleks kasutada ainult nn keskmise joaga uriini. Uriini andmisel soovitatakse patsiendil esimene uriini osa ära visata, seejärel täita keskvool tassi ja visata viimane kolmandik. Mittevastavus võib anda valepositiivseid tulemusi. Uriini testribade analüüsi standardiseerimiseks kasutatakse suurtes tavades ja laborites nüüd automaatseid lugemismasinaid. See annab palju paremaid tulemusi kui käsitsi lugemine. Ebaselgete või kahtlaste leidude korral võib uriini saada ka otse uriinist põis suprapubilise põie poolt punktsioon steriilsetes tingimustes.
