Kui kaua vereülekanne võtab?
A kestus veri vereülekanne võib varieeruda sõltuvalt vajaminevast verekogusest, patsiendi varasematest haigustest ja raviarsti eelistustest. A veri kott sisaldab umbes 250 ml vedelikku. Alguses väike kogus - u.
20 ml - tavaliselt vereülekanne. Seejärel vähendatakse voolukiirust, kuni kogu sisu on neeldunud veri. See võtab ühiku kohta umbes 45 minutit kuni 1 tund.
Kuna tavaliselt antakse kaks või enam verekonservi, siis vereülekannet ise võtab umbes 2 tundi. Kui verd kavatsetakse anda ambulatoorselt - st patsient tuleb haiglasse või arsti juurde, saab ta vereülekannet ja siis lahkub uuesti - u. 4 ml vere, sealhulgas ettevalmistamise ja järelevalve pärast vereühikute manustamist. A vereülekannet võib põhjustada lühiajalist üldise olukorra halvenemist seisund südamepuudulikkuse või muude tõsiste olemasolevate seisunditega inimestel, kui seda manustatakse liiga kiiresti. Selle põhjuseks on vere äkiline lisamine, mis võib verele koormuse anda kardiovaskulaarsüsteem.
Kui palju verd on üle kantud?
Vereülekandeid manustatakse verekonservide kujul. Verevaru sisaldab u. 300 ml erütrotsüütide kontsentraati. Kui palju vereühikuid manustatakse, sõltub patsiendi hemoglobiinisisaldus ja tase, milleni soovite seda tõsta. Võib laias laastus öelda, et üks vereühik võib suurendada hemoglobiin umbes 1 kuni 1.5 g / dl.
Millised on vereülekande riskid?
Vereülekande ajal või pärast seda tekkivate tõsiste kõrvaltoimete ja tüsistuste oht on heade kontrollisüsteemide ja veretoodete manustamise suure kogemuse tõttu tänapäeval väga väike. Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad: palavik, allergilised reaktsioonid, veretoodete segunemine ja sellest tulenev vererakkude lagunemine, infektsioon bakterid or viirusedja esinemine kops vedelik, mis võib oluliselt halveneda hingamine. Kerge palavik areneb umbes 0.1% -l patsientidest ja on tavaliselt kahjutu.
Allergilised reaktsioonid annetatud vere komponentidele on tavaliselt kerged ja esinevad umbes 0.5% juhtudest. Saksamaal toimub vere säilitusainete segunemine umbes ühel 40,000 XNUMX vereülekandest. Tulemuseks võib olla nn hemolüütiline vereülekande reaktsioon - punaste vereliblede lagunemine.
See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu palavik, õhupuudus ja valu taga ja rindja harvadel juhtudel isegi vereringeprobleemid verejooksu ja elundipuudulikkusega. Risk viirused eriti oluline on ka retsipiendi vere sisestamine vereülekande kaudu hepatiidi B, C-hepatiidi ja HIV. Kuid range kontroll tähendab seda viirused edastatakse vähem kui ühel miljonist vereülekandest.
Arstid püüavad ülalnimetatud riske minimeerida patsiendi sagedase kontrollimise abil ning kõrvaltoimete esinemist kiiresti märgata ja ravida. Seetõttu on pärast vereülekannet äärmiselt vähe tõsiseid tagajärgi. Vereülekande ajal või pärast seda tekivad tüsistused väga harva.
Selle põhjuseks on see, et viimaste aastakümnete jooksul on välja töötatud üha paremad kontrollisüsteemid, mis muudavad veretooted eelnevalt väga ohutuks. Nii on paljud 30 aastat tagasi levinud tüsistused viidud miinimumini. Tänapäeval on kõige sagedasem ja raskem komplikatsioon “hemolüütiline vereülekande reaktsioon”, mis tekib tavaliselt pärast veretoodete segamist.
Pärast vale veregrupi vereülekannet surevad patsiendi punased verelibled, mis põhjustab palavikku, õhupuudust, iiveldus ja valuja mõnikord elundipuudulikkuse ja raske verejooksuni. Kui sümptomid õigel ajal tuvastatakse, saab haigust tavaliselt hästi kontrollida. Väga harva esinevad rasked infektsioonid koos kõrge palavikuga, langusega vererõhk nakatunud verest tingitud elundipuudulikkus bakterid.
Teine tõsine komplikatsioon on nn äge kopsupuudulikkus, mille korral vedelik satub kops kudedes ja võib põhjustada hingamishäireid. Juriidiliste suuniste ja uurimiste tõttu on vereülekannetes harva tõsiseid kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Doonorit ei testita mitte ainult erinevate riskifaktorite suhtes, vaid verd testitakse ka erinevate patogeenide, näiteks HIV, hepatiidi B ja süüfilis.
Lisaks määratakse loomulikult veregrupp. Vaatamata neile ettevaatusabinõudele võivad tekkida kõrvaltoimed. Kerged tüsistused, mis võivad tekkida vaatamata sobivale veregrupid See on iiveldus, palavik ja külmavärinad, mis mõne aja pärast kaovad.
Tõsised kõrvaltoimed ilmnevad siis, kui veregrupid doonori ja retsipiendi andmed ei ühildu. Toimub retsipiendi reaktsioon immuunsüsteemi vere võõrkomponentidele, mille tulemuseks on anafülaktiline šokk, kardiovaskulaarsed tüsistused ja mõnel juhul neer ebaõnnestumine. See olukord on eluohtlik ja nõuab viivitamatut ravi.
Teine tõsine kõrvaltoime võib ilmneda siis, kui veri sisaldab selliseid patogeene nagu HIV või hepatiidi B viirused, mis seejärel edastavad haiguse veresaajale. Nende patogeenide testide tõttu on vereülekandega nakatumise võimalus Saksamaal väga väike. Kõrvaltoimed ja tüsistused võivad ilmneda mitte ainult pärast võõra vere manustamist, vaid ka mõni aeg pärast seda on retsipientile oht.
Ühest küljest on võimalik, et vaatamata uuringutele on veres patogeene, mis hiljem põhjustavad haigusi. See on eriti oht vähem arenenud riikides, kus kõiki olulisi katseid alati ei tehta. Patogeenid nagu HIV või hepatiit B viirus võib põhjustada tõsiseid haigusi ja võib olla isegi eluohtlik.
Kuna Saksamaal on vereülekande osas ranged regulatsioonid ja seadused, on see selles riigis väga haruldane komplikatsioon. Teine hiline tagajärg on suurenenud vastuvõtlikkus nakkustele. Vereülekande ajal viiakse kehasse võõrkude.
Isegi kui veregrupid on ühilduvad, immuunsüsteemi peab seda esialgu kehale võõraks, mis on lisakoormus ja suurendab seeläbi nakkusohtu. Harvadel juhtudel põhjustab vereülekanne antikehade vere komponentide vastu. Hilisem vereülekanne võib seejärel põhjustada ülitundlikkusreaktsioone või vereülekande efektiivsuse vähenemist.
Veredoonoritelt küsitakse võimalike riskitegurite kohta, mis suurendaksid vere patogeenidega nakatumise tõenäosust. Lisaks testitakse verd erinevate patogeenide suhtes, näiteks HIV või hepatiit B. Sellest hoolimata ei saa võimalikku nakatumist täielikult välistada.
Vereülekande ajal on HIV-i nakatumise oht väga madal ja see on hinnanguliselt 1:16. 000 000.
Kõik selle sarja artiklid:
