Liigne valgu kogus uriinis pole haruldane ja seda esineb väga sageli. Võimalikke tagajärgi ja veelgi enam võimalikke käivitajaid ei tohiks aga kuidagi alahinnata.
Mis on valk uriinis?
Proteinuuria viitab ebanormaalselt suurenenud valgu eritumisele uriiniga, kus päevas ületatakse oluliselt 150 milligrammi valgu eritumist. Kui eritumine ületab normväärtuse 20 korda, on see tuntud kui suur proteinuuria ja sellel võivad olla tõsised tagajärjed. Kui seda liigset eritumist ei toimu siiski regulaarselt, vaid ainult ebaregulaarsete intervallidega, nimetatakse seda teiselt poolt healoomuliseks pöörduvaks proteinuuriaks, mis enamikul juhtudel kaob uuesti ilma igasuguse kahjustavat toimet on tervis.
Põhjustab
Proteinuuria põhjused on väga erinevad ja erinevad. Seega võib see ühelt poolt ilmneda paljude haiguste või ainetega kokkupuute tagajärjel. Teiselt poolt tekib see sageli iseseisvana seisund mis võib aeglaselt ja püsivalt kahjustada neere ja seejärel ka teisi kehaorganeid. Kõik toksiinid, ravimid või allergeenid võivad olla proteinuuria arengus sama põhjustavad kui krooniline siiriku hülgamine pärast a neer siirdamine. Ainevahetushaigus, näiteks diabeet suhkurtõbi või haigus veri võib põhjustada ka suurenenud valgu koguse uriinis. Kuna kõik ülalnimetatud haigused või võõrkehad põhjustavad haiguste kahjustamist neertundlik süsteem, ei suuda ta enam korralikult täita oma peamist ülesannet - süsteemi puhastamist veri toksiinidest - ja laseb lihtsalt läbi valgud et see hoiab tavaliselt suured osad läbi glomerulusfiltri läbimise ja neerutuubulid põis.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Selle seisundpõevad patsiendid valgu ilmnemist uriinis. Tavaliselt viitab see kaebus teisele põhihaigusele ja sellisel juhul tuleks seda ravida ebaõnnestumata. Enamikul juhtudel kannatavad urineerimisel ebamugavused ka uriinis sisalduvate valkude poolt. Selle tulemuseks on põletamine või pussitamine valu. see valu saab ka viima - ärrituvus või täiendavad psühholoogilised kaebused või depressioon. Rasketel juhtudel sõltuvad patsiendid a neer siirdada või dialüüs surma vältimiseks. Lisaks näitab ka valk uriinis diabeet, mis mõjutab ka patsienti negatiivselt tervis. Lisaks sellele tromboos ja tekivad tursed. Rasketel juhtudel täielik neerupuudulikkus või isegi a süda toimub rünnak. Haigus võib viima üldise haigusetundeni ja püsivaks väsimus ja väsimus patsiendi kohta. Kui ravi ei saa, vähendab haigus patsiendi eeldatavat eluiga oluliselt. Paljudel juhtudel saab haiguse lahendada dieet, ehkki patsiendid kannatavad oma igapäevases elus teatud piirangute all.
Diagnoos ja kulg
Kõrgendatud tuvastamine kontsentratsioon valku uriinis saab tänapäeval väga lihtsalt ja kiiresti. Tüsistused tekivad alles siis, kui on vaja kitsendada võimalikke põhjuseid ja teada saada, kas püsiv proteinuuria üldse esineb, kuna alles siis on vaja teravalt tegutseda. Viimastel aastatel testimine testriba abil, mis reageerib albumiin, globulaarvalk, mida leidub proteinuuria korral uriinis, on kinnistunud. Selleks kastetakse testriba lühidalt testitavasse uriiniproovi ja seejärel kontrollitakse selle värvuse muutumist. Kui riba on muutunud sinakasroheliseks, suureneb valgu eritumine. Kuid ainult laborikatse abil saab usaldusväärselt kindlaks teha, kas uriinis on püsiv valgu suurenemine ja kas neerud võivad juba olla kahjustatud. Kui proteinuuria jääb avastamata või ravimata, viib see albumiin puudus, mis võib viima ödeemini, tromboos ja nakkused. Samuti suurendab see neerupuudulikkuse ja müokardiinfarkti riski.
Tüsistused
Valk uriinis ei pruugi tingimata põhjustada otseselt komplikatsioone ega ebamugavusi. Paljudel juhtudel ei pea sümptomit ka otseselt ravima. Tüsistused tekivad peamiselt diagnoosi ajal, kuna arstil on suhteliselt raske uriinis leiduva valgu õiget põhjust välja selgitada. Reeglina võib patsiendil olla neer või süda haigus. Seega neerupuudulikkus või süda rünnak võib tekkida ja mõlemad tagajärjed võivad kannatada saanud inimese eluohtlikud olla. Kui neerud on pöördumatult kahjustatud, võib patsient sõltuda dialüüs elu lõpuni. Igal juhul on haiguse ravi põhjuslik ja sõltub alati põhihaigusest. Kui teatud ravimid või toidud on vastutavad, tuleb need katkestada või neid muuta. Samuti peab kahjustatud inimene pöörama tähelepanu vähese valgusisaldusega ainetele dieet nii et sümptom ei tugevneks. Kui ravi üldse puudub, võivad tekkida tüsistused. Kas oodatav eluiga väheneb, ei saa üldiselt ennustada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui uriin on vahune ja sellel võib olla ka ebatavaline lõhn, on uriinis suurenenud valkude kogus. Arstivisiit on soovitatav, kui proteinuuria ilmneb ilma nähtava põhjuseta - see tähendab väljaspool gripp ja füüsilisest koormusest või stress. See kehtib eriti juhul, kui ülalnimetatud märgid pole hiljemalt ühe nädala pärast kadunud. Kaasnevate sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Näiteks kõik, kes kogevad kusepeetus ja muud tõsised neeruprobleemid peaksid selle viivitamatult selgitama. Kui neerupuudulikkus või a südameatakk tekkida, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Neeruhaigusega inimestel peaks valk uriinis igal juhul kiiresti selgitama. Sama kehtib ka II tüübi all kannatavate patsientide kohta diabeet või teil on mõni muu seisund mille puhul valgusisalduse tõus organismis võib olla problemaatiline. Üksinda on ebakindluse lahendamiseks ja seeläbi pikaajaliste võimalike psühholoogiliste tagajärgede vältimiseks vajalik uriinis oleva valgu korral meditsiiniline selgitus.
Ravi ja teraapia
Kuigi proteinuuria ei ole enamikul juhtudel võimalik täielikult välja ravida, võib selle kulgu aeglustada nii palju, et neerupuudulikkuse ja muude tõsiste tagajärgede tõenäosus oleks minimaalne. Seega paljudel juhtudel madala valgusisaldusega dieet on soovitatav koos ravimite võtmisega. Kui seevastu on muud haigused või erinevad võõrkehad põhjustatud suurenenud kontsentratsioon valgu sisaldus uriinis, tuleb proteinuuria peatamiseks nende vastu võidelda või tarbimine peatada.
Väljavaade ja prognoos
Proteinuuria ei peeta praeguste meditsiiniliste võimaluste korral endiselt ravitavaks. Hea meditsiinilise abi korral saab sümptomeid siiski oluliselt vähendada ja haiguse progresseerumine aeglustub. Kui ravi ei taotleta, on paljudel juhtudel haigus järk-järgult halvenenud tervis. Rasketel juhtudel võib haigus põhjustada haigestunu enneaegse surma. Enamik patsiente, kellel on valk uriinis, kannatavad põhjuslikult funktsionaalsete või ainevahetushäirete all. Süda või neerud ei ole täielikult funktsionaalsed või esinevad kroonilised haigused. Proteinuuria korral on patsiendil seetõttu suurem organipuudulikkuse ja seega eluohtliku seisundi oht. Lisaks uimastiravile parandab dieedi muutus patsiendi prognoosi. Pikas perspektiivis tuleks tähelepanu pöörata tasakaalustatud ja madala valgusisaldusega toidu tarbimisele. Kui lisaks on kahjulikke aineid nagu alkohol, nikotiin or ravimid välditakse, mõjutab see positiivselt üldist tervislikku seisundit. Kui haigestunud inimene kannatab organismis võõraste ainete all, tuleb neid ravida, et sümptomeid saaks leevendada. Ilma ravi põhihaiguse korral on valgu väärtus uriinis püsivalt olemas ja see põhjustab täiendavaid terviseprobleeme.
Ennetamine
Proteinuuria ennetamine on võimalik ainult niivõrd, kuivõrd tervislik eluviis suudab kaitsta seda põhjustavate erinevate haiguste esinemise eest. Teisest küljest, kuna sõltumatu proteinuuria täpsed käivitajad pole veel täielikult välja selgitatud, ei ole ennetavaid meetmed võib veel soovitada. Kuigi proteinuuria võib aeg-ajalt täheldada peaaegu kõigil, kaob see tavaliselt lühikese aja pärast uuesti ja viitab harva raskele haigusele. Sellest hoolimata tuleb tõsiseid pikaajalisi kahjustusi vältida ja kontrollida kõiki käivitajaid ning välistada valgu püsiv suurenenud eritumine.
Järelkontroll
Enamasti viitab valk uriinis mõnele muule põhihaigusele, seetõttu tuleb sümptomite leevendamiseks ravida ennekõike põhihaigust. Samuti on esmatähtis tuvastada see kaebus varases staadiumis, et see ei põhjustaks täiendavaid tüsistusi ja ka seisundi halvenemist. Kas haigus piirab eluiga või mitte, sõltub suuresti põhihaigusest, nii et selles osas ei saa üldist ennustust teha. Enamasti ei saa seda haigust siiski täielikult ravida, nii et kannatanud inimene kannatab alati neerupuudulikkus edasisel kursusel. Sellega tuleks aga võimalikult kaua edasi lükata. Uriinis sisalduvat valku ravitakse ravimite abil. Neid tuleks alati võtta vastavalt arsti juhistele ja ennekõike õiges annuses, et leevendada sümptomeid püsivalt. Lisaks sõltuvad paljud inimesed, keda valk mõjutab uriinis, psühholoogilisest toest. Seda võivad pakkuda oma pere või sõbrad, kuigi mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ka professionaalne tugi.
Mida saate ise teha
Kui haigestunud isikud märkavad, et nende uriin lõhnab kummaliselt või neerud valutavad, tuleb uriin anda arstile. Diagnoos pannakse kiiresti. Proteinuuria korral on oluline regulaarselt kontrollida uriini, eriti kui see pole krooniline ja diagnoositakse esmakordselt. Seda saab teha ise, kuna uriin lõhnab imelikult, kui valku on liiga palju. Kui see lõhn ei kao, on vajalik visiit arsti juurde. See võib vältida neerupuudulikkust. Igapäevaelus peab kannatanud inimene sööma kindlasti vähe valku sisaldavat toitu. See tähendab, et dieeti tuleb muuta, et valgutaset saaks vähendada. Valku sisaldavad toidud on peamiselt liha, kala ja piimatooted. Munad, sojakaste tooted ja teravilja sisaldavad ka valku. Toitumiskava saab välja töötada koostöös arstiga, kuna valku tuleb võtta põhimõtteliselt. Mõjutatud isiku ülesanne on järgida juhiseid ja võtta kombineeritud ravimeid regulaarselt. Regulaarne järelevalve koos päevikuga on kasulik muude põhjuste välistamiseks. Nii saab pikaajalist kahju tõhusalt vältida.
