Südame seiskumine: ennetamine

Ennetama südame seiskumine/ südame äkksurm, tuleb tähelepanu pöörata indiviidi vähendamisele riskitegurid. Käitumuslikud riskifaktorid

  • Dieet
    • Energiajookide koostisosad (QTc intervalli pikenemine)?
    • Mikroelementide puudus (elutähtsad ained).
      • Madal kaaliumi sisaldus
      • Madal magneesium
  • Stimulantide tarbimine
    • Alkohol nädalavahetusel liialdused → esmaspäeval äkksurmade kuhjumine.
    • Tubakas (suitsetamine) * - südame äkksurmaga mehed suitsetavad umbes 60% tõenäolisemalt
  • Narkootikumide tarvitamine
    • kokaiin
  • Kehaline aktiivsus
    • Ambitsioonikad harrastussportlased (keskmine vanus: 47 aastat; jalgpalli ja jooksmine); üliharuldased elukutselised võistlussportlased.
    • Triatlon (surmaga lõppenud juhtumid: 1.47 / 100,000 1.00; maratonid: 100,000 / XNUMX XNUMX):
      • vanus
        • > 40 aastat: 6.08 / 100,000 50; kuni 9.61 aastat: 100,000 / XNUMX XNUMX
        • 60-aastased ja vanemad 18.61 / 100,000 XNUMX)
      • Aastal suri ja südameseiskus.
        • 67% neist ujumise ajal
        • 16% rattasõidu ajal
        • 11% jooksu ajal
        • Pärast võistlust taastumisfaasis 6%

      Ühes uuringus on tõestatud müokardi fibroos (lihase kude) süda asendatakse järgmisega: sidekoe) leiti südame magnetresonantstomograafia skaneerimisel peaaegu igast viiest meessoost triatleetist; pikas perspektiivis põhjustab see isheemiat kardiomüopaatia (süda lihasehaigus, mis põhjustab südame ja südamelihase piisava varustatuse puudumist veri ja toitained) ja süda rike (südamepuudulikkus).

  • Psühho-sotsiaalne olukord
    • Pessimism
  • Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus) *.

Haigusega seotud riskifaktorid

  • 2. tüüpi suhkurtõbi *
  • Hüperkolesteroleemia *
  • Hüpertensioon *

* Kõige tavalisem riskitegurid südame äkksurmast; meestel ja naistel, kellel polnud ühtegi neist riskifaktoritest, oli südame äkksurma oht väga madal. Lisamärkmed

  • Südame äkksurma vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata tüüpilisele kardiovaskulaarsele riskiteguridNagu suitsetamine, ülekaalulisus, diabeet, hüpertensioonja hüperkolesteroleemia. Ühes uuringus näitas EKG enne sündmust ebanormaalseid tulemusi peaaegu kõigil mõjutatud isikutel (78%). Kõige tavalisemad EKG leiud olid siinuse tahhükardia (39%), negatiivne T-laine (30%) ja pikenenud QT-intervall (26%).
  • Noortel võistlussportlastel on geneetiline haigus nagu hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia (HOCM), arütmogeenne parempoolse vatsakese kardiomüopaatia (ARVC) või ioonkanali haigus tuleks varakult välistada.
  • Tihe märg kostüüm (→ südame seiskumine sukeldumise ajal); selgitamiskatse: võib-olla on patsiendile tihedalt sobiv vesikostüüm kael põhjustas unearteri sinus paiknevate baroretseptorite ärritust vesi (unearteri siinuse sündroom: vt allpool “Südame seiskumine/ Patogenees - etioloogia /Südame-veresoonkonna süsteem").
  • EKG nähtus võib võimaldada tuvastada kõrge riskiga patsiente. Teadlased on näidanud, et südame repolarisatsioon (ergastuse taandareng) (T-laine EKG-s) allub madalsageduslikele modulatsioonidele. Nad viitavad äsja tuvastatud võnkumistele, mis toimuvad iga 10 sekundi või minuti järel kui perioodilise repolarisatsiooni dünaamika (PRD). See protseduur võib tulevikus anda otsustava panuse näiteks kõrge riskiga patsientide varajase avastamise ja ennetava ravi korral. implanteerides a Defibrillaator (ICD, siirdatav kardioverteri defibrillaator).

Ennetustegurid (kaitsetegurid)

  • Omega-3 rasvhapped - Kala regulaarne tarbimine (praadimata kala üks või kaks korda nädalas) võib vähendada südame äkksurma ohtu.
    • Eelistage: sardellid, heeringas, lõhe, makrell, sardiinid, tuunikala.
  • Mõõdukas füüsiline aktiivsus
    • 150–750 minutit treeningut nädalas, kulutades keskmiselt neli ainevahetuse ekvivalenti (MET) (≡ pingutust kergete majapidamistööde tegemisel või aeglasel trepist üles ronimisel) → 20 protsenti vähenenud suremusrisk (surmaoht) (riskisuhe 0.80; 0.74- 0.87) võrreldes vähem treeninud inimestega
    • Aktiivne 750 minutit nädalas või rohkem nelja MET-iga → 35 protsenti vähendatud suremusriski (riskisuhe 0.65; 0.60–0.71)
  • Siirdatav kardioverteri defibrillaator (ICD) südame äkksurma ennetamiseks (vajadusel sekundaarne ennetus).
  • defibrillaator vest ajutiseks kaitseks südame äkksurma eest; insb. kardiomüopaatiate (südamelihasehaigused) varases faasis optimeerimise ajal a südamepuudulikkus ravi (a. teraapia südamepuudulikkus) märgitud.