A kusejuha kivi on tagatisraha kusejuha. Enamikul juhtudel a kusejuha kivi kaob iseenesest.
Mis on kusejuha kivi?
Meditsiinis a kusejuha kivi on tuntud ka kui kusejuha arvutus. Ureetersed kivid on nn konkretsioonid, tahkunud massid, mida saab ladestada õõnes organisse, näiteks kusejuha, näiteks. Sellist konkretsiooni nimetatakse muuhulgas kusejuha kiviks, kuna välimuselt sarnaneb see kiviga. Sõltuvalt kusejuha kivide arvust ja kujust ning nende paiknemisest, kusejuha võib põhjustada kerget kuni koliksust valu. Kuna kusejuha kivi võib kahjustada ureetra limaskest, mõnel juhul on kerge verejooks, mida saab uriinist tuvastada. Ureeteri arvutus esineb naistel ja meestel võrdse sagedusega. Samal ajal suureneb kusejuha kivide tekkimise oht vanusega.
Põhjustab
Kusejuha kivi põhjustab sageli liiga kontsentreeritud või liiga kõrge uriin a kontsentratsioon teatud ainete sisaldus kehas. Vastavad ained ei saa uriinis lahustuda ja moodustuvad kristallid - täpselt nagu kusejuha kivi. Võimalikud suurenenud põhjused kontsentratsioon mitmesugused ained ja sellele järgnev kusejuha kivi on näiteks tasakaalust väljas dieet ja / või olemasolevad metaboolsed haigused. Erinevate ravimite tarbimine võib soodustada ka kusejuha kivide tekkimist. Lisaks võib kusejuha kivi soodustada kuseteede äravooluorganite olemasolevad põletikud. Kuna terve inimese keha toodab aineid, mis pärsivad kusejuha kivi arengut, on hambakivi moodustumise teine võimalik põhjus vastavate endogeensete ainete puudus. Kuid kusejuha kivi põhjuseid ei saa alati selgelt kindlaks teha.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kusejuha kivid võivad põhjustada üsna erinevaid sümptomeid. Näiteks võivad kusejuha kivid jääda pikka aega täiesti asümptomaatilisteks. Mõnikord jälgi veri leitakse uriini laboratoorse uuringu käigus, kuid need ei olnud mõjutatud inimeste palja silmaga üldse nähtavad. Veri uriinis, nähtav ja nähtamatu, võib olla esimene näide kusejuha kivist, sest sõltuvalt selle asukohast ja suurusest põhjustab see limaskestade vigastusi. Kuid kusejuha kivid võivad põhjustada ka tõsiseid valu mis nõuab kohest uurimist ja ravi. Seda eriti juhul, kui kusejuha kivi hakkab liikuma ja surub end näiteks põiki kusejuhasse. Tulemuseks oleks uriini väljavoolu täielik või osaline ennetamine, mis võib viima sisemürgituseni. Kuid põiki kivi, mis takistab kusejuhti, põhjustab ka väga tõsist valu mõjutatud isikutel. Valu kirjeldatakse tavaliselt koliklikuna ja peaaegu talumatu intensiivsusega. Kusejuha kivi märke leitakse mõnikord juhuslike leidudena aastal ultraheli. Sõltuvalt suurusest ja asukohast tuleb spetsialistiga arutada edasist ravi, sest eriti suured kivid saavad viima koolikutele. Väikesed kusejuha kivid, mis ei tekita kahjustatud inimesele ebamugavust, kaovad sageli iseenesest ja neid võib arsti järelevalve all sageli ilma ravita oodata.
Diagnoos ja kulg
Kusejuha kivi ja selle põhjuste diagnoosimiseks toimub tavaliselt kõigepealt patsiendi intervjuu. Selles vestluses küsib raviarst näiteks patsiendi sümptomite kohta; päringuid võib teha näiteks juba varem ilmnenud uriini ja / või kusejuha kivi punase värvuse kohta. Patsient haiguslugu järgneb tavaliselt a füüsiline läbivaatus. Lisaks veri ja uriinianalüüsid, röntgenikiirgus või ultraheli kusejuha kivi visualiseerimiseks saab teha pilte. Kusejuha kivi olemasolu korral sõltub haiguse kulg muu hulgas kivi suurusest ja asendist; näiteks väiksemad kivid võivad toetava abiga näiteks mõne aja pärast iseenesest kaduda meetmed (näiteks piisav joomine). Kui seda ei juhtu, erinevad terapeutilised meetmed võib osutuda vajalikuks. Kusekiviga seotud võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad: põletik kuseteede; patogeenid saab siit levida neer ja / või verd. Kui uriin varundub vereringesse neer kui kusete arvutus on väga suur, võib see viima kuni raske neerukahjustus.
Tüsistused
Kusejuha kivi blokeerib uriini väljavoolud, mis võivad selle tulemusena varundada. See suurendab riski, et kuseteed või isegi neer muutuvad põletikuliseks. Halvimal juhul põletik võib süsteemselt levida kogu kehas, mis viib sepsis. See võib põhjustada mitme organi puudulikkust. Lisaks võib uriin koguneda neeruni, mis võib selle tõttu laieneda ja viia seega a vesi koti neer (hüdroonefroos). Aja jooksul võib neer seetõttu ebaõnnestuda (neerupuudulikkus), nii et kahjustatud inimese elukvaliteet on tõsiselt halvenenud. Neerul on probleeme piisavalt eritumisega happed, nii et need akumuleeruvad kehas ja hapestavad seda üle. Kaalium ka ioone ei eritata enam piisavalt, mis samuti koguneb ja võib viia südame rütmihäired. Lisaks ei piisa vesi eritub. See jääb verre ja süda peab tegema rohkem tööd, vererõhk tõuseb. Pikas perspektiivis võib see lõppeda ateroskleroosiga. Samuti täheldatakse suurenenud turset, nagu rohkemgi vesi surutakse verest välja ja kudedesse. Halvimal juhul ei saa neer enam patsiendi elu toetamiseks oma väljundit aidata, nii et patsient peab selle läbi tegema dialüüs või isegi uue saada neerusiirdamine.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kuna kusejuha kivi on tavaliselt seotud tugeva valu ja muude ebameeldivate sümptomitega, tuleb alati pöörduda arsti poole. Arsti külastamine on vajalik, kui patsient kannatab urineerimise ajal tugevat valu. See valu on põletamine või pussitamine ja sellel võib olla väga negatiivne mõju mõjutatud inimese elukvaliteedile. Valu neerudes või külgedel võib viidata ka kusejuha kivile ja seda tuleks uurida. Sageli on vere lisamise tõttu ka uriini punane värvus. Iiveldus võib viidata ka kusejuha kivile ja seda tuleks alati uurida, kui see ilmneb urineerimise ajal valuga. Kui kusejuha kivi ei ravita, võib halvimal juhul tekkida neerukahjustus. Kusejuha kivi ravib uroloog. Varajane diagnoosimine võib kiiresti põhjustada haiguse positiivse kulgu ilma tüsistusteta. Rasketel juhtudel või kui valu on väga tugev, võib külastada ka haiglat.
Ravi ja teraapia
Kusejuha kiviga seotud kolikaalset valu saab sümptomaatiliselt ravida analgeetiliste või spasmolüütiliste ravimitega; selliseid valuvaigisteid saab süstida kahjustatud inimesele vein, näiteks. Kui kusejuha kivi ei kao iseenesest või suures koguses vedelikku pakkudes, viivad mõnel juhul spetsiaalsed ravimid kivi ära. Edasised ravivõimalused on suure kusejuha kivi lõhkumine erinevate protseduuride abil. Saadud väiksemad kusejuha kivi tükid mööduvad tavaliselt ise. Kusejuha kivi puhul, mis ei ole suurem kui umbes 2.5 sentimeetrit, saab tavaliselt läbi viia sobiva välise lagunemise, kasutades ultraheli lained. Kui see protseduur pole võimalik, on saadaval veel mitu lagunemismeetodit, mis hõlmavad seadmete sisestamist kusejuhasse. Kui ülaltoodud protseduurid jäävad edukaks või ei ole võimalik, on viimane terapeutiline samm kusejuha kivi eemaldamine operatsiooni abil.
Väljavaade ja prognoos
Kusejuha kivi prognoos on soodne. Enamikul patsientidest saab dokumenteerida spontaanse paranemise, kuna neis lahustuvad kehas olevad ained iseenesest ja eemaldatakse. Ravi pole kirjeldatud võimaluse tõttu alati vajalik. Suunatud vedelike tarnimine võib juba põhjustada kusejuha kivi lahustumist ja seega taastumist. Ladestunud kristallid võivad areneda erineva suurusega. Need vastutavad võimalike komplikatsioonide esinemise eest. Rasketel juhtudel valu ja põletik tekkida. Kui patsiendil on nõrgenenud immuunsüsteemi, paranemine võib viibida. Põletik võib levida ja põhjustada üldise seisundi halvenemist tervis. Meditsiiniline abi on vajalik, et organism saaks piisavalt kaitset. Harvadel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine. Kusejuha kivi eemaldatakse täielikult ja patsient vabastatakse ravist ravituna. Elu jooksul on võimalik uus kusejuha kivi moodustumine. Eriti ohustatud on ebatervisliku eluviisiga inimesed. Prognoos püsib hea, kui sümptomid korduvad. Mida varem võõrkeha märgatakse, seda väiksem on selle eemaldamise oht. Pikas perspektiivis on siiski soovitatav söömisharjumusi muuta, et vältida kordumist.
Ennetamine
Kusejuha kivi vältimiseks soovitavad meditsiinitöötajad kõigepealt üldisi ennetusvõimalusi, näiteks piisava koguse vedeliku joomine (umbes 2 kuni 4 liitrit päevas) ja söömine dieet see ei ole liiga soolasisaldusega. Kuna ülekaalulistel inimestel on kusejuha kivid tõenäolisemalt, võib ennetav kehakaalu vähendamine olla kasulik. Kui meditsiiniliselt soovitatakse, saab kusejuha kivi ravimitega ära hoida.
Järelhooldus
Pärast kusekivide kõrvaldamist jätkub hooldus meetmed tuleb otsustada individuaalselt. Uriinikivihaigus kordub umbes 50–70 protsendil juhtudest. Seetõttu on vajalik regulaarne meditsiiniline järelkontroll. Järelkontrolli osana teeb arst metaboolse diagnoosi ja võtab selleks muuhulgas uriiniproove ja teeb füüsiline läbivaatus. Krooniliste haiguste korral saab analüüsimiseks kasutada eritunud kusejuha kivi. Nende määramiseks kasutatakse kivianalüüsi ja muid põhilisi diagnostilisi meetmeid tervis kaebusi. Tüüpiline uriinidiagnostika viiakse läbi uriinianalüüsi abil. Arst kontrollib tsüstiin, kusihappe ja struvi tasemed. Kui normist kõrvalekaldeid esineb, võib teise kusejuha kivi moodustumise vältimiseks välja kirjutada ravimeid. Krooniliste seisunditeta positiivse kursuse korral saab järelkontrollide sagedust vähendada. Kui esineb kroonilisi ainevahetushäireid, on soovitatav seda teha kord kuus. Esimene järelkontroll toimub kõige varem neli nädalat pärast kivi esmast töötlemist seisund. Varasem uurimine annab teavet ainult pärast vahetut arengut ravi, kuid mitte pikaajaliste väljavaadete osas. Patsient peaks jälgimise ajal vajaduse korral konsulteerima teiste meditsiinitöötajatega. Järelravi osutab patsiendi perearst või uroloog. Krooniliste haiguste korral tuleb järelkontrollidesse kaasata ka vastav spetsialist.
Mida saate ise teha
Kusejuha kive peaks alati ravima arst. Kaasnev meditsiiniline ravi, mitmesugused kodus õiguskaitsevahendid ja eneseabimeetmed on saadaval. Mõjutatud inimesed peaksid kõigepealt jooma piisavalt - vähemalt kolm liitrit päevas - ja palju liikuma. Füüsiline treening ja füsioteraapia suudab tavaliselt kivi kiiresti lahti lasta ja välja loputada. Regulaarset trepist ronimist peetakse eriti tõhusaks meetmeks kusejuha või neerukivid. Kui see ei avalda mingit toimet, siis toitumis- ja toitumisalane toidulisandid rohkesti magneesium võib aidata. Looduselt alternatiivne ravim on võilill. Tee kujul võetud diureetikum toetab kusejuha kivide eemaldamist ja soodustab ka neerude teket ringlus. Lisaks a dieet tuleks arvestada vähese liha- ja rasvasisaldusega. Ennekõike, kaltsium, mis sisaldub piim ägedate kusejuha kivide korral tuleks vältida. Sama kehtib ka rabarber, mangold, spinat ja muud toiduained, mis sisaldavad oblikhape, samuti liiga palju sisaldavaid toite suhkur ja soola. Kui neil meetmetel pole mingit mõju, tuleb pöörduda arsti poole ja kive ravida meditsiiniliselt. Klassikaline valuvaigistid nagu ibuprofeen or metamisool, aga ka loomulik valuvaigistid loodusest abi valu vastu.
