Sissejuhatus
Splayfeet on kõige levinum ortopeed jala väärasutus Saksamaal ja ka sellega kõige sagedamini seotud valu. Paljudel juhtudel esinevad harilikud jalad ainult kergekujulistes vormides, ilma haiguse väärtuseta. Kuid, valu jalas võib mõnikord tekkida, eriti kui inimestel kipuvad olema jalalabad või kui neil on juba diagnoositud ravi või progresseerumise ennetamine. Sageli valu on põhjustatud valest laadimisest ja ülekoormusest ning selle taga võib olla ka haruldane neuroloogiline põhjus.
Valu põhjused
Jalgade korral tekkida võiva valu peamised põhjused on tingitud jala erilisest asendist luud ja ka närve. Jalas on sidemete hoidmisaparaat, Kõõlused ja lihased, mis hoiavad pöialuud koos, nii et kõndimise ja seismise ajal koormust kannavad 1. ja 5. metatarsaalne. Splayfeetidel on kahjustatud põikvõlv, nii et luud pöialuudes lahknevad, levivad ja vajuvad.
Suur varvas võib liikuda ka väljapoole ja moodustada nn hallux valgus. Kokkuvõttes lameneb jalg sel viisil ja igal sammul, luud puutuvad kokku maapinnaga, mis tavaliselt ei ole seotud põhikoormuse - metatarsaalne luud 2-4. See vale koormus põhjustab horisonteerimise tõttu jalgade alla ebameeldivate kalluste tekkimist, mis põhjustavad valu.
Nende protsesside põhjused on tavaliselt valed ja liiga kitsad kingad, eriti kõrge kontsaga kingad on selles osas problemaatilised. Kaasasündinud sidekoe nõrgad kohad võivad suurendada ka jalalabade tekke riski. Seejärel põhjustab valu krooniline koormus tavaliselt rõhutamata piirkondades.
Eriti teine ja kolmas metatarsaalne luud on seega valesti ja ülekoormatud. Samuti põhjustab pikaajaline seismine kahjustatud piirkondades valu. Lisaks võib tekkida närvikõdi neuroloogiline probleem, mis põhjustab täiendavat valu.
See on nn Morton neuralgia. Mitmed närve jookse varba luude vahel, mis kõndides ja tavalises jalaasendis seistes kannatavad vähe või üldse mitte. Tänu anatoomilistele nihkedele jalgade jalgades on need närve on kitsendatud ning neid ärritatakse ja tihendatakse iga sammuga veelgi. See valupõhjus jalgade jalgades paikneb peamiselt metatarsaalsete luude 3 ja 4 vahel.
