Üldised meetmed
- Eesmärk normaalkaalule! - vajalik esmatasandi terapeutiline meede! Märkus:
- Eriti, ülekaalulisus ja insuliin resistentsus (hormooni insuliini vähenenud või kaotatud toime) mängib alkoholivaba progresseerumisel (progresseerumisel) olulist rolli rasvane maks (NAFLD) alkoholivaba steatohepatiidini (NASH).
- Insuliin NAFLD-ga seotud resistentsus, põletik ja muutused adipokiinides ning angiogeneesifaktorid on tihedalt seotud HCC-ga (hepatotsellulaarne kartsinoom; maks rakukartsinoom) risk.
KMI määramine (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostist, kasutades elektrilise impedantsi analüüsi ja osalemist meditsiiniliselt kontrollitud kaalulangetusprogrammis. Eesmärk: püsiv kehakaalu langus 0.5-1.0 kg nädalas. Uuringu kohaselt patsientidel, kellel oli NASH ja kes vähendasid oma kehakaalu rohkem kui 10 protsenti, näitasid nad olulist paranemist maks biopsia (koe eemaldamine maks): rasvade degeneratsiooni (steatoosi), õhupallide ja põletiku vähenemine. Mõnel patsiendil taandus isegi fibroos.
- Alkohol alkoholist loobumine (täielik alkoholist hoidumine) alkohoolikus rasvane maks (ALD) ja NSAD-tsirroos; alkoholivabadus (naissoost <10 g / d; mees <20 g / d) alkoholivabas rasvmaksis (NAFLD).
- Nikotiin - piirang (erapooletu hoidumine) tubakas kasutamine); suitsetamise tõttu on seotud edasijõudnutega maksafibroos NAFLDis. (tugev konsensus)
- Regulaarne kehaline aktiivsus
- Hea kaasuvate haiguste, näiteks diabeet 2. tüüpi mellitus, hüperkolesteroleemiaJne
- Püsiravimite ülevaade olemasoleva haiguse võimaliku mõju tõttu.
- Keskkonnastressi vältimine:
- Antimon
- Baariumisoolad
- boraadid
- Kromaadid
- Copper
- Fosfor
- Naftakeemiatooted - mineraalõlid jne.
Operatiivne teraapia
- Kui kaalu vähendavad dieedid ja elustiili muutmine ebaõnnestuvad tõsiselt ülekaalulisus (II rasvumisaste (KMI> 35), bariatari kirurgia (bariaatriline kirurgia). (tugev konsensus)
Vaktsineerimine
Soovitatavad on järgmised vaktsineerimised:
- Gripi vaktsineerimine
- A-hepatiidi vaktsineerimine
- B-hepatiidi vaktsineerimine
- Pneumokoki vaktsineerimine
Regulaarsed kontrollid
- Regulaarsed tervisekontrollid
Toitumisravim
- Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
- Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse olemasolevat haigust. See tähendab muu hulgas:
- Päevas kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilju).
- Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
- Kiudainerikas dieet (täisteratooted, köögiviljad).
- Järgmiste toitumisalaste erisoovituste järgimine:
- Vähendatud kalorite tarbimine, eriti tarbimise vähendamine süsivesikuid (mono- ja disahhariidid/ liht- ja topelsuhkrud; sisaldub muu hulgas maiustustes, magusates jookides (karastusjookides), töödeldud toitudes ja mugavates toitudes).
- Rasvavaba dieet
- Vähene loomne valk - uuringud näitavad, et eriti vanematel inimestel, kes seda teevad ülekaalulineon dieet kõrge loomse valgu sisaldus on seotud alkoholivabaduse suurenenud riskiga rasvane maks.
- Toit kõrge sisaldusega:
- L-karnitiin
- Omega-3 rasvhapped (DHA, EPA) kõrgenenud triglütseriidid.
- Probiootikumid
- Dieet: kõrge valgusisaldusega ja madala kalorsusega dieet vähendab maksa rasva tõhusamalt kui madala valgusisaldusega dieet. Uuringu autorid oletavad, et kõrge valgusisaldusega dieet pärsib rasva absorptsioon, ladustamine ja süntees.
- Sobivate toitude valik toitumisanalüüs.
- Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”- vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
- Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.
Spordimeditsiini
- Vastupidavus koolitus (kardiotreening) ja harjutamiseks (lihastreening).
- Regulaarne kõndimine mittealkohoolse rasvmaksahaigusega patsientidel võib vähendada intrahepaatilisi triglütseriide sama tõhusalt kui sörkimine Jooksmine: 5 korda nädalas 30 minutit 65-80% maksimaalsest pulsist Kõndimine: 5 korda nädalas 30 minutit 45–55% maksimaalsest südame määr
- Regulaarne füüsiline treening, olenemata kaalulangusest, vähendas maksa rasvasisaldust. Suurimat kasu nähti esinenud kollektiivides vastupidavus suurema treeningintensiivsusega treenimine või sagedamini treenimine.
- A. Ettevalmistamine sobivus or koolitusplaan tervisekontrollil põhinevate asjakohaste spordialadega (tervis kontrollige või sportlaste kontroll).
- Üksikasjalik teave spordimeditsiini kohta on saadaval ainult meie partneritele.
