Määratlus
. iliaalne hari on üks puusaluu luupunktidest, mida saab väljastpoolt palpeerida ja mis esindab niudeluu kühvlite ülemist serva. See on lähtepunktiks erinevatele sidemetele puusaliiges ja asub vaagna mitmesuguste struktuuride ja organite vahetus läheduses. Nende kitsaste tingimuste tõttu tuleb valu on seetõttu väga oluline eristada valu iliaalne hari Alates valu vaagna- või kõhuõõnes.
Põhjustab
Valu piirkonna piirkonnas iliaalne hari võib olla mitmeid võimalikke põhjuseid. Kui valu pärineb otse luust, võib selle põhjuseks olla põletik, õnnetuse tagajärjel tekkinud vigastused või valest või liigsest koormusest tingitud kulumine. Sarnasel viisil võivad kahjustada ka lihased ja nende kõõluste kinnitused, põhjustades nii valu.
Teine võimalus on siseorganid, mis võib viia valu ülekandumiseni vaagna väliskonstruktsioonidesse. Seetõttu on valu täpne diagnoosimine ja lokaliseerimine selle piirkonna kaebuste jaoks hädavajalik. Juhul kui vaagna kaldus, on vaagen oma asendis kõver.
Selle tagajärjel üritab tagakülg väärkohtlemist kompenseerida. Ilma ravita võib väärasend põhjustada selgroo (raskema) kõveruse, skolioosja halvenemine vaagna kaldus. vaagna kaldus võib alguses olla asümptomaatiline ja aja jooksul põhjustada valu.
Suureneva kulumise korral võib valu tugevneda, eriti pärast pikka seismist või istumist. Sageli kaasneb vaagna kaldus seljavalu. vaagnavalu istudes on sageli lihasprobleemide tagajärg.
Sageli on lihased pinges või isegi lühenenud, mis omakorda viib vaagna kallutamiseni. Seetõttu asetatakse istudes vaagna ühele küljele rohkem raskusi kui teisele. See vale koormus vallandab lõpuks valu.
Sellistele tüüpiline pingeid valu vallandajatena on kaebuste paranemine nii liikumise ajal kui ka kuumtöötluse ajal või massaaž. Pealegi algaja artroos aasta puusaliiges võib olla ka põhjuseks vaagna valu. Selle haiguse tüüpiline sümptom on valu, mis tekib eriti pärast pikka valetamist või istumist ja paraneb või kaob mõne minuti pärast liikumist.
Sarnaselt kaebustega, mille põhjustas sörkimine, normaalse jalutuskäigu ajal tekkiv valu võib olla ka vaagna külge kinnitatud lihaste või luustruktuuride vale või liigse koormuse tagajärg. Teine põhjus on arenenum artroos aasta puusaliiges. Aja jooksul põhjustab see puusaliigese piiratud liikuvust.
See viib ka ülalnimetatud struktuuride ebaõige laadimiseni ning sellest tulenevalt märkimisväärse ebamugavuse ja valu niudeluuharja piirkonnas. Kui valu tekib peamiselt siis, kui sörkimine, sagedane põhjus on tõmmatud lihas. See toimub peamiselt vale või liigse koormuse, nt liiga intensiivse või ebatavalise treeningu tagajärjel.
Lihaste edasise kahjustamise vältimiseks tuleks sellise tüve kahtluse korral pöörduda arsti poole ja lihaseid säästma. Teine ülekoormuse võimalik tagajärg on luu vähimgi vigastus. Kui paranemise jaoks pole piisavalt aega, võivad need põhjustada kahjustatud luu või luuümbrise väga valulikku põletikku.
Kui valule eelneb trauma, näiteks tugev kukkumine, võivad valu võimalikuks põhjuseks olla ka vaagna luu suuremad vigastused, näiteks luumurrud. Kui seda kahtlustatakse, on kõige parem seda kontrollida Röntgen. Ühepoolsed kaebused niudeluuharja piirkonnas on tavaliselt vale kehahoia või vale kaalu kandmise tagajärg.
See võib põhjustada lihaspingeid või ärritada Kõõlused või luud kõõluse kinnituskohtades. Need kaebused paranevad tavaliselt pärast piisavat kaitset. Kuid põhjuste kõrvaldamiseks ja valu kordumise vältimiseks on soovitatav kõndimisel vaagna asendi ja koormuse täpne analüüs.
Vaagna ühepoolse vale koormamise sagedane põhjus on näiteks erinevus jalg pikkus. Tavaliselt saab seda kompenseerida lihtsa meetmega, näiteks kingade spetsiaalsete sisetaldadega. Selle tagajärjel ei koormata vaagna enam ühepoolselt, vaid ühtlaselt ja kaebused vähenevad. Kui keegi nihutab kaalu teadmatult teisele poole, vigastades jalga või jalg, võib see pikas perspektiivis põhjustada valu koormatud küljel.
Samal ajal võib halbu harjumusi (raske käekoti kandmine alati üle sama õla) seostada ka ühepoolse vaagnapingega. Ühele küljele nihkumine on märgatav vaagna- ja puusapiirkonnas. Püsiv ühepoolne koormus võib põhjustada vaagna kaldus.
Pärast luumaterjali eemaldamist niudeluuharjast kurdavad paljud patsiendid valu eemaldamise kohas. Selle põhjuseks on asjaolu, et protseduuri käigus vigastatakse nn valu luu suhtes väga tundlikku periosti. Valu muudab esimestel operatsioonijärgsetel päevadel eriti kõndimise ja voodist tõusmise raskeks. Kuid valu saab tavalise abil hästi vähendada valuvaigistidja kui patsiendil on piisavalt kergendust, vaibub see mõne päeva pärast sageli märkimisväärselt.
