Valu pärast sörkimist
Enamik puusa valu on lokaliseeritud puusa välisküljel ja on põhjustatud peamise trohhanteri pingestatud lihastest. Valus puusaliiges kahjustus võib tekkida ainult siis, kui puusas ja kints lihased püsivad pikka aega. Summutatud puusa valu tunda väljastpoolt kints viitab sageli bursa põletikule (bursiit trochanterica).
Kude suure trohhanteri ümber, luuline silmapaistvus kints luu, on eriti vastuvõtlik põletikule. Puusa valu esineb sageli reie välisküljel lamades küljel, kuid võib ka stressi korral suureneda (nagu siis, kui) sörkimine). Põletamine valu puusa välisküljel võib põhjustada ka närviärritus.
Eri närve (istmikunärvi, reieluu närv, obturatoriaalne närv või mõni nahk närve) saab kas piirata närvijuur lülisamba juures või lihaste või paistes koe poolt nende progresseerumisel surutud. Sellise närviärrituse põhjuseks on sageli väline surve või liiga kitsad riided, ülekaaluline, rasvkude või lihastreening. Kui valu asub puusa välisküljel, on oluline välja selgitada selle põhjus.
Puusavalu on sageli põhjustatud ühepoolsest treeningust või ülepingutusest. Seetõttu on kroonilise liigse stimulatsiooni säästmine ja vältimine tavaliselt õige lähenemine valule. Lisaks tuleks treeningut kohandada puusavaluga ja vältida tuleks valu suurendavaid liigutusi.
Puusavalu mõlemal küljel
Kahepoolsel puusavalul on suurem tõenäosus süsteemne põhjus, kuna see mõjutab mõlemat poolt. See võib olla hip artroos (koksartroos). Koksartroos puusaliiges on peamiselt normaalne vananemisprotsess, kuna puusa liigesed aja jooksul kuluma.
Selle tulemuseks on kõhr atroofia, nii et reieluu juhataja reieluu hõõrub otse oma pesa luu (acetabulum). See põhjustab hõõrdumisest tingitud valu ja sageli toimub see protsess puusade mõlemal küljel. The artroos võib avalduda ka ainult ühel küljel ühepoolse laadimise tõttu või pärast a luumurd.
puus artroos areneb selgemini ja kiiremini koos ülekaaluline ja vale laadimine. Kui patsient on ülekaaluline, rakendatakse puusale rohkem jõudu liigesed ja kulumine toimub kiiremini. Kaalu normaliseerimine võib seetõttu protsessi peatada, nii et see ei muutuks halvemaks.
Kuid pahaloomulised kasvajad, mis võivad olla kaasasündinud (puusa düsplaasia, erinevused jalg pikkus, aseptiline reieluu pea nekroos (M. Perthes)) või mis tekivad pärast a luumurd või operatsioon, võivad samuti viia puusaliigese artroos. Vereringehäired soodustada ka kõhr, kuna see pole siis piisavalt tarnitud. Esialgu väljendub valu liikumisel pärast puhkefaase (tõusmine, valu alustamine), hiljem, seda enam kõhr on kadunud, valu on püsiv.
Lisaks kehakaalu normaliseerimisele lihaste ülesehitamine spordi kaudu, näiteks jalgrattasõit või ujumine aitab. Valuvaigistid võib võtta valu ja põletiku vastu. Kui konservatiivsed meetmed enam ei aita, võib kaaluda kõhre kogunemisravi. Kuid kui leiud on väljendunud, mida on hõlpsasti näha ka Röntgen puusa ja kui patsient kannatab tugeva valu, kunstlik puusaliiges on vältimatu.
Kõik selle sarja artiklid:
