Valu põlvekedra kõõluses

Määratlus

Valu aasta põlvekedra kõõlus on põlvekedra kõõluse piirkonnas ebameeldiv, mõnikord torkiv või tõmbav tunne. Anatoomiliselt on põlvekedra kõõlus karm sidemeline struktuur põlvekedra alakülje ja sääreluu vahel, täpsemalt sääreluu tuberositeedil, karestunud kondine protsess sääreluu esiosas. Põlveliigese kõõlus on seotud liikumistega põlveliigese sest see on osa liigesekapsel. põlvekedra kõõlus on eriti stressis tõmblevate peatusliigutuste ja / või kiirete suunamuutuste ajal.

Põlveliigese kõõluse valu põhjused

Valu aasta põlvekedra kõõlus võivad olla põhjustatud erinevatest haigustest või vigastustest. Üldiselt mõjutavad tavaliselt aga põlvekedra kõõlust ennast, põlvekedra või läheduses asuvaid struktuure. Spetsiaalsed mainimist väärivad kliinilised pildid, mis tavaliselt käivitavad valu põlvekedra kõõluses on põlvekedraotsa sündroom, retro-põlvekedra artroos, põlvekedra kõõluse pisar või osaline pisar ja põletik.

Lisaks tekivad sageli põlvekedra kõõluse valulikud aistingud pärast seda ristatisidemega kirurgia. Igal üksikjuhul õige ravi valimiseks on vajalik täpne diagnoos, kuna põlvekedra kõõluses on mitu võimalikku valu põhjust. Põlve ülekoormuse põhjal võib tekkida põlvekedra kõõluse krooniline kulumine, millega kaasneb tugev valu.

Seda kliinilist pilti nimetatakse põlvekedraotsa sündroom, kui valu asub eelistatavalt põlvekedra alumises otsas. Sünonüümid põlvekedraotsa sündroom hõlmavad "põlvekedra tipusündroomi", "põlve džemprid" ja "Tendiniit patallae ”. Haiguse põhjuseks on põlvekõõluse liigne tõmbepinge.

Nagu sünonüüm “hüppaja põlve” juba viitab, on mõned spordialad eelsoodumus põlvekedra kõõluse sündroomi tekkeks. Nende hulka kuuluvad võrkpall ja korvpall ning kergejõustikus kaugus- ja kõrgushüpe. Põlveliigese ja põlveliigese kõõlusepiirkonna vanuse või muude primaarsete patoloogiate tõttu võib põlvekõõluse sündroom areneda eespool nimetatud teguritest sõltumatult.

Tüüpilisteks sümptomiteks on valu, mis tekib kerges staadiumis, esialgu tugeva koormuse korral ja kaugemas staadiumis juba väikese koormuse korral, näiteks trepist üles ronides või isegi puhkeseisundis. Valu paikneb tavaliselt põlvekedra alumises osas, st selle distaalses pooluses. Just see on põlvekedra kõõluse päritolu.

Kui põlvekedra kõõlusel on valud, peaks arst selgitama, kas põlvekedra kõõluse sündroom on võimalik põhjus, ja seejärel seda vastavalt ravima. Põlveliigese kõõluse rebend kui põlvekõõluse valu põhjus on pigem haruldane, kuna see on vähem levinud kliiniline pilt või vigastuste muster. Kuid sõltuvalt põlvekedra kõõluse varasemast kahjustusest või sõltuvalt ülekoormuse ja tõstva efekti tugevusest, võib kõõluse pisar tekkida.

Meditsiinis rebendina tuntud pisar võib avalduda erinevates punktides. Nooremas eas kipub põlvekedra kõõlus rebenema sääreluu põhjas, kuid vanemas eas kipub rebenema päritolust ehk põlvekedra alumisest servast. Mõlemal juhul kaebavad mõjutatud isikud äkilise valu tekkimise üle, mis on eelistatavalt paiknenud põlvekedra läheduses.

Lisaks liikumine põlveliigese on piiratud sel määral, et täielik pikendamine pole enam võimalik. Kõõluse täieliku rebenemise korral tõstetud põlvekaha, st põlvekedra, võib näha ka tervisliku küljega võrreldes. Erinevate diagnostiliste meetmete abil saab hinnata, kas põlvekedra kõõlus on ainult rebenenud või täielikult rebenenud.

Seejärel sõltub ravi sellest. Sageli on põlvevalu kõõluse valu seotud ristatisidemega operatsioon või ristsidemete plastiline operatsioon. Selle põhjuseks on asjaolu, et osa põlvekedra kõõlust kasutatakse transplantaadina, st hävitatud aseainena ristatisidemega.

Kirurgiline protseduur viiakse läbi väikese naha sisselõikega põlve esiosas põlvekedra kõõluse lähedal. Väike luuosa põlvekaha ja alumise luuplokk jalg seejärel eemaldatakse, kuna põlvekedra kõõlus on venitatud kahe kondise osa vahele. Seda saab seejärel kasutada ristmiku sideme asendamiseks pärast moduleerimist. Teise võimalusena võib osa semitendinosuse kõõlusest valida transplantaadina, kuid põlvekedra kõõlusel on suurem pisarakindlus, nii et seda kasutatakse eelistatult.

Osalise põlvekedra kõõluse eemaldamisega võivad patsiendid pärast operatsiooni siiski põlvekedra kõõluse piirkonnas valu tunda. See valu võib mõnikord kesta vaid paar kuud, kuid kahjuks võib see kesta ka kauem. Niikaua kui valu püsib põlvekedra kõõluses, tuleks vältida äärmuslikke painutusliigutusi, nagu põlvitamine, või sportimist, mis koormab põlvekedra kõõlust, näiteks võrkpalli ja korvpalli.

Põlveliigese põletik kõõluse põhjuseks on tavaliselt põlveliigese. Sageli on see mõjutatud sportlastest, eriti stop-and-go spordialadest, kuid kannatada võivad ka jooksjad põlvekedra kõõluse põletik. Põletik väljendub peamiselt põlvekedra kõõluse valu kaudu.

Lisaks on kahjustatud piirkonnas sageli punetus ja turse ning sageli on põlv üle kuumenenud. Valulik põletik viib tavaliselt mõjutatud põlveliigese liikumise piiramiseni. Hoffa rasvkeha asub põlvekaha ja sääreluu.

Patella kõõlus läbib seda. Põlveliigese kõõluse põletik võib levida Hoffa rasvkehasse ja vastupidi, ka rasvkeha võib kõigepealt muutuda põletikuliseks ja seejärel viia põletik põlvekedra kõõlusele. Tavaliselt on selline põletik tingitud põlve ülekoormusest.

Hoffa rasvkeha ja põlvekedra kõõluse vahel tekib põlveliigese iga liigutusega teatud hõõrdumine. Mida sagedamini see hõõrdumine toimub, seda suurem on kõõluse või rasvkeha ärrituse oht. See muutub märgatavaks teatud aja möödudes põletikuna. Sellise Hoffitis'ega kaasneb tavaliselt valu põlvekedra all. Võimalik on ka turse, punetus ja ülekuumenemine