Suve alguses meningoentsefaliit (TBE) On nakkushaiguse põhjustatud puukentsefaliidist viirused. Neid edastavad omakorda enamasti puugid või puugid. Kuna Saksamaal on selle viirusega nakatunud umbes 5% kõigist puukidest, on soovitatav vaktsineerida suve alguses meningoentsefaliit (FSME) ning niitudel ja metsades kõndides katta kogu keha sobiva riietusega.
Mis on varasuvine meningoentsefaliit (TBE)?
Suve alguses meningoentsefaliit (TBE) on põletikuline haigus aju ja selgroog. Tehniline termin „meningoentsefaliit“ koosneb sõnakomponentidest „meninx“ (kreeka keeles: meninges) ja “enképhalon” (kreeka keeles: aju). See ajukelmepõletik esineb sagedamini juunis, juulis ja augustis. Baden-Württemberg ja Baier on Saksamaa kõrge riskiga piirkonnad. Kuid sagedus jaotus soovitab seda varasuvine meningoentsefaliit (TBE) liigub üha enam ka põhja poole. Infektsioonikaitseseaduse kohaselt tuleb puukentsefaliidi juhtumitest Saksamaal avalikkusele teada anda tervis osakond.
Põhjustab
Varasuvine meningoentsefaliit (TBE) on põhjustatud TBE-viirusega nakatumisest. Nakatumine toimub paljude puugiliikide hammustuse abil. Peamine haigustekitaja on siiski puidupuu, üks meie levinumaid põlispuuke. Parasiidid varitsevad peamiselt rohus ja madalas rohtses kihis ning hoiavad juhusliku kokkupuute korral meie keha külge. Kui loomad hammustavad nahk eesmärgil veri sööki, nende sülg siseneb inimese kehasse, lubades viirused vereringesse sisenemiseks. Mitte iga inimene, kes nakatub puukide kaudu levivasse meningoentsefaliiti, ei haigestu. Tegelikult kogeb enamus nakatunud inimesi, kes tegelikult haigestuvad, haiguse sümptomeid väga vähe. Kui sümptomid muutuvad märgatavaks, sarnanevad need sümptomitega gripp. Lisaks palavik, väsimus ja valu jäsemetes on ka kael jäikus tüüpilisel juhul. Kui keskne närvisüsteem on tõsiselt kahjustatud varasuvine meningoentsefaliit, võib tekkida püsiv halvatus. Samuti võib vaimne jõudlus halveneda. Kui hiline mõju on tõsine, on tulemuseks hooldusvajadus, mõnikord isegi täielik voodisulgemine.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Varasuvine meningoentsefaliit (TBE) progresseerub põhimõtteliselt kahes faasis. Kuid ainult väikesel osal nakatunutest tekivad üldse mingid sümptomid. Esimeses faasis ilmnevad esimesed sümptomid mõne päeva või mitme nädala pärast pärast nakatunud puugi hammustamist. gripp-sarnaseid sümptomeid esineb koos palavik, isukaotus, peavalu ja valu jäsemetes. Need esimesed sümptomid taanduvad sageli lühikese aja pärast. Kuid, palavik võib mõne aja pärast uuesti ilmuda. Pärast seda esimest faasi on haigus kas läbi või järgneb teine, tõsisem TBE faas. Haiguse teises faasis ründab TBE viirus tsentraalset närvisüsteem. Siin, põletik Euroopa meninges (ajukelmepõletik) aju (entsefaliit) Ja selgroog (müeliit) võib tekkida. Nende põletike tagajärjed on peavalu, iiveldus, oksendamine ja palavik. Eriti tüüpiline ajukelmepõletik on jäik kael ja suurenev fotofoobia. Kui aju mõjutab põletik, kõnehäired, võivad tekkida halvatus, epilepsiahoog ja iseloomu muutused. Kardetakse võimalikku hingamishalvatust. Kui selgroog mõjutab ka see haigus edasi. Tänu oma funktsioonile aju ja ülejäänud keha vahelise keskse ühendusena võib halvatus tekkida ka näiteks kätes ja jalgades.
Kursus
Lisaks kindralile gripp-sarnased sümptomid võivad aga varasuvise meningoentsefaliidi (TBE) käigus tekkida raskemad sümptomid. Ligikaudu 10 protsenti haigestunutest nakatub puukentsefaliidi teise faasiga. Seda saab viima tüsistusteni meningiidi ja seljaaju põletik. Halvatus seotud närvisüsteem, epileptilised krambid ja muud vaimsed häired (pearinglus) võib samuti esineda. Kuid need komplikatsioonid esinevad enamasti lastel, kes on nakatunud varasuvel meningoentsefaliiti (TBE). Vanematel inimestel, kes haigestuvad TBE-sse, kipuvad need haigused siiski harva surema, sest sümptomid ja ebamugavustunne, tavaliselt juba vana ja nõrk keha , liiga palju stress.
Tüsistused
Varasuvise meningoentsefaliidi korral on tüsistusi üsna harva karta. Kui haigus siiski avaldub, on võimalus, et pärast esimest faasi tekib teine etapp, mis sarnaneb gripiga. Sellistel juhtudel peab umbes kümme protsenti kõigist patsientidest ootama haiguse keerulist kulgu. Sageli tekivad negatiivsed tagajärjed meningoentsefalomüeliidi taustal. See on aju põletik, meninges ja seljaaju. Kui TBE põhjustab haiguse rasket kulgu, on mõnikord oht püsivaks kahjustuseks. Halvimal juhul on võimalik isegi patsiendi surm. Ligikaudu üks protsent kõigist haigestunutest sureb varasuvise meningoentsefaliidi raskete tagajärgede tõttu. Surmaoht suureneb koos haigusest mõjutatud närvistruktuuride arvuga. Lisaks on oht, et keha teatud funktsioonid rikuvad inimese elu lõpuni. TBE üks suurimaid probleeme on see, et paljud patsiendid kannatavad sekundaarsete sümptomite all mitu kuud või isegi aastaid pärast haiguse rasket kulgu. Tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad: peavalu, halvatus ja epileptilised krambid. Mõnel juhul kulgevad sümptomid krooniliselt. Varasuvise meningoentsefaliidi tüsistused esinevad peaaegu alati ainult täiskasvanud patsientidel. Lapsed aga kannatavad harva. Kuid suurema osa tõttu puugihammustused, peetakse riski lastel suuremaks.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Arsti visiit on vajalik, kui linnukesesse on märgitud linnuke nahk omal jõul ohutult eemaldada ei saa. Kui puuk on raskesti ligipääsetavas piirkonnas või kui inimene tunneb eemaldamise ajal ülekoormatut, on ohutum lasta arstil puuk professionaalselt eemaldada. Kui puuki ei õnnestunud iseseisva raviga täielikult eemaldada, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Looma keha jäänused võivad sisse tuua viirused organismi puugihammustus, mis põhjustab varasuvist meningoentsefaliiti. Seetõttu on järelejäänud loomakorjuse professionaalne eemaldamine vajalik nii kiiresti kui võimalik. Kui tervis ebakorrapärasused tekivad pärast a puugihammustus, tuleks pöörduda ka arsti poole. Üldise halva enesetunde, kehatemperatuuri tõusu, pearinglus or oksendamine, on vaja arsti. Kui seal on põletik haava punetus nahk ja märgatav turse, tuleb need meditsiiniliselt selgitada ja ravida. Kui on hajus tunne valu keha erinevates osades või kui kannatanud inimene kannatab kõhulahtisus, köha ja muud gripilaadsed sümptomid, peaks ta pöörduma arsti poole. Teadvushäirete korral on soovitatav kutsuda erakorraline arst. Kuni viimase saabumiseni tuleks järgida päästeteenistuse juhiseid ja säilitada rahu.
Ravi ja teraapia
Varasuvise meningoentsefaliidi (TBE) põhjuslik ravi ei ole võimalik. Ainult sümptomeid saab leevendada, nii et patsiendile määratakse valu ja palavikku vähendavad ravimid ravimid. Lisaks on soovitatav range voodirežiim. Sellest hoolimata tuleb TBE kahtluse korral tüsistuste välistamiseks viivitamatult pöörduda arsti poole.
Väljavaade ja prognoos
70–90 protsendil kõigist juhtudest kulgeb varasuvine meningoentsefaliit ilma oluliste tüsistusteta ja paraneb tagajärgedeta. Kui haigus jõuab teise faasi, on prognoos ettevaatlikum: sõltuvalt kesknärvisüsteemi kahjustatud piirkonnast võivad tekkida pikaajalised tagajärjed. Halvimal juhul võib haigus viima surmani. Eluohtlikud kursused toimuvad enamasti täiskasvanutel, lastel ainult väga harva. Ajukelme põletik on kõige levinum haiguse teises faasis. See puukentsefaliidi vorm nõuab statsionaarset ravi järelevalveja täielik taastumine võib võtta mitu nädalat. Enamikul juhtudel ei põhjusta meningiit aga püsivaid kahjustusi. Kui põletik levib ajukelmest ajukoe, halveneb prognoos märkimisväärselt. Vaatamata intensiivsele meditsiinilisele ravile ilmnevad mõnel juhul halvatusnähud, mis võivad olla eluohtlikud. Kui patsient elab haiguse ägeda faasi üle, kannatab ta mitu kuud sageli motoorsete häirete või epilepsiahoogude all. Taastumisprotsess kulgeb tavaliselt aeglaselt, kuid täielik ravi on siiski võimalik. Surmad esinevad valdavalt varasuvel meningoentsefaliidi harvaesineva müeliitilise kulgemise korral: siin mõjutavad lisaks ajule ka seljaaju. Selles vormis võib närvirakkude hävitamine viima hingamishalvatuseni ja seega surmani.
Ennetamine
Raviprotseduuride puudumise tõttu, kui haigus on puhkenud, ennetav meetmed on eriti olulised võitluses varasuvise meningoentsefaliidi (TBE) vastu. Need hõlmavad peamiselt puugide nakatumise vältimist. Igaüks, kes läheb loodusesse, isegi kui see on ainult kodus muru, peaks seda tegema ainult hästi riides. Tugevad jalanõud ja pikad püksid on kohustuslikud ning jalatsid tuleks siduda pahkluu. Aias töötamisel tuleks olla eriti ettevaatlik. Muide, tuleb märkida, et varasuvise meningoentsefaliidi nakatumine on haruldane ka väljaspool põhihooaega, kuid on kindlasti võimalik. Seda seetõttu, et puugid muutuvad aktiivseks temperatuurist 7 ° C. Pärast õues aega veetmist tuleks kogu nahapind puuke otsida ja need tuleks kohe eemaldada. Kiire tegutsemine on oluline! Sest loomkatsetes on tõestatud, et nakatumise tõenäosus suureneb puukide nakatumise kestusega oluliselt. Parasiitide eemaldamiseks on apteekides ja apteekides valmis spetsiaalsed puugitangid. Loomad tuleks kas tõmmata otse välja või keerata instrumendiga välja. Võimalusel tuleb vältida survet kogu puugi kehale. Parim kaitse varasuvise meningoentsefaliidi nakatumise eest on aktiivne immuniseerimine, tuntud ka kui vaktsineerimine. Selles protsessis süstib arst puukentsefaliidi viirusi, mis on muudetud kahjutuks, misjärel inimorganism moodustab oma antikehade. Täieliku kaitse saavutamiseks puukentsefaliidi vastu on vajalik aasta jooksul kolm vaktsineerimisseanssi. Nagu teistegi vaktsineerimiste korral, on vaja eluaegset korduvat immuniseerimist. Esmalt tuleks seda teha 3 aastat pärast peamist vaktsineerimist varasuvise meningoentsefaliidi korral.
Järelkontroll
Üldiselt ei ole varasuvise meningoentsefaliidi korral mõjutatud isikule otseseid ja konkreetseid järelravi võimalusi. Edasiste tüsistuste vältimiseks sõltub patsient peamiselt arstiabist ja ravist. Üldiselt tuleks vältida igasugust kokkupuudet puukidega. Väljas peavad haigestunud kaitsma end varasuvise meningoentsefaliidi eest, kandes riideid või kasutades spreisid. Riideid, mis katavad kogu keha, tuleks kanda, eriti metsades või niitudel. Varasuvise meningoentsefaliidi ravi hõlmab tavaliselt ravimeid vähendada palavikku ja leevendada valu. Eriline ravi pole sel juhul vajalik. Nende võtmisel tuleb olla ettevaatlik ravimid regulaarselt ja ennekõike õigesti, et sümptomitega kiiresti võidelda. Mõjutatud isik peab ka puhkama ja oma keha eest hoolitsema. Varasuvise meningoentsefaliidi korral kehtib range voodirežiim ning kõik stressirohked ja pingutavad tegevused tuleb ära hoida. Ainult nii saab keha täielikult taastuda ja võidelda varasuvise meningoentsefaliidi vastu. Haigestunud inimese eluiga tavaliselt see haigus ei vähene. Tõsiste sümptomite korral tuleks siiski külastada haiglat.
Mida saate ise teha
Kooskõlas asjaoluga, et põhjuslikku seost pole ravi varasuvise meningoentsefaliidi korral ravimitega, eneseabi meetmed nakatunud isikud saavad algatada, on piiratud. Mõjutatud inimesed saavad hoolitseda mõne asja eest, mis aitab kehal nakkusega võidelda. Näiteks on voodirežiim väga oluline ja seda tuleks järgida. Vältida tuleks füüsilist ja liigset vaimset pingutust. Toitu ei tohiks vältida, kuid hea söömine, väikeste portsjonite kaupa ja tasakaalustatud dieet tuleks sundida. Palavikku - kuni see liiga kõrgeks ei tõuse - ei tohiks üldse alla suruda, sest see võitleb puukentsefaliidi patogeeniga. Soe areng soodustab soojust ja piisav vedeliku tarbimine soodustab higistamist. Lisaks tuleks mõjutatud isikut regulaarselt kontrollida, kuna see võimaldab võimalikke tüsistusi varakult avastada ja haiglaravi õigeaegselt läbi viia. Pärast raske infektsiooni üleelamist peaksid haigestunud inimesed osalema ravis oma igapäevaelus, sõltuvalt puukentsefaliidi tekitatud kahjustuse astmest. See hõlmab sobiva keskkonna loomist (motoorikahäirete korral) ja peaks sisaldama järgmist mälu mängud, kõneharjutused jne.
