Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele sepsis (veremürgitus) võib kaasa aidata:
Hingamissüsteem (J00-J99)
- Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS) - äge progresseeruv hingamispuudulikkus.
- Arteriaalne või venoosne tromboos, preoperatiivse sepsisega patsientidel.
- Arteriaalne hüpokseemia (alandatud osaline rõhk hapnik arteriaalses veri) - paO2 <75 mmHg toaõhu all; paO2 / FiO2 <250 mmHg alla hapnik taotlus.
Veri, hematopoeetilised organid - immuunsüsteemi (D50-D90).
- Levinud intravaskulaarne koagulatsioon; levinud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC sündroom, lühendatult DIC; tarbimiskoagulopaatia) - hüübimise liigsest aktiveerimisest põhjustatud äge algav koagulopaatia.
- Trombotsüütide (trombotsüütide) arvu muutus - <100,000 30 / μl või langus> 24% / XNUMX h.
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).
- Metaboolne atsidoos (metaboolne atsidoos) aluselise liiaga <5 mmol / l või laktaat > 1.5 x üle võrdlusaluse
Kardiovaskulaarsüsteem (I00–99).
- Äge õigus süda rike (RHV).
- Apopleksia (insult) - esp. kõrge risk esimesel nädalal pärast haiglast väljakirjutamist
- Endokardiit (südame sisekesta põletik)
- Südame-veresoonkonna haigus (südame-veresoonkonna haigus/ pärgarteri haigus, apopleksia /insult) - esimesel aastal suurenenud risk 6 korda; teisel ja kolmandal aastal koefitsiendiga 2.47 ja 2.12; ≥ 5 aastat: suurenenud 1.87 korda
- Müokardiinfarkt (süda rünnak) - bes. kõrge risk esimesel nädalal pärast haiglast väljakirjutamist.
- Kodade fibrillatsioon (VHF) (eraldi tüsistusega üksus; VHF 8% sepsises, 10% raske sepsises ja 23% septilise šokk).
Psüühika - Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).
- Teadvushäired - segasus, erutus, sonimine.
- Kriitilise haiguse neuropaatia (CIP) - perifeerse närvisüsteemi haigus, mis on seotud mitmete neuroloogiliste sümptomitega; CIP esineb sageli rasket haigust vajava intensiivravi korral; peamisteks põhjusteks on sepsis, mitme organi puudulikkus ja pikaajaline ventilatsioon
- Epilepsia (krambid) - epilepsiahoogude risk kasvas järgnevatel aastatel neli kuni viis korda ja isegi kui sepsise ajal ei esinenud neuroloogilisi tüsistusi
Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed parameetrid (R00-R99)
- Kahheksia (kõhnumine; väga tugev kõhnumine).
- Septiline šokk; see on olemas, kui vaatamata piisavale maht ravi, püsiv arteriaalne hüpotensioon (püsiv kõrge vererõhk) vajadusega ravi vasopressoritega (vererõhku tõstvad või toetavad ained), et saavutada keskmine arteriaalne vererõhk ≥ 65 mmHg. Samal ajal seerum laktaat väärtus peab olema> 2 mmol / l [juhised: S3 juhend].
Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - reproduktiivorganid) (N00-N99).
- Neerude düsfunktsioon:
- Diurees tunnis (eritumine tunnis) <0.5 ml / kg kehakaalu kohta tunnis vähemalt 2 tunni jooksul piisava koguse manustamise korral või
- Seerumi suurenemine kreatiniin > 2 korda üle võrdlusaluse.
edasi
- Mitme elundi puudulikkus (MODS, mitme organi düsfunktsiooni sündroom; MOF: mitme elundi rike) - keha erinevate elutähtsate elundisüsteemide samaaegne või järjestikune rike või tõsine funktsionaalne kahjustus.
- Suurenenud suremus (suremus) - pärast sepsist suureneb jätkuvalt 2 aastat; absoluutse riski suurenemine 22.1% ja suhteline kasv 2.2 korda; sepsise päritolust, soost, vanusest ja kaasuvatest haigustest (kaasnevad haigused)
Ennustavad tegurid
- Üheaastane suremus (suremus) oli rasvunud patsientidel 41% madalam (äärmiselt rasvunud patsientide puhul 54% madalam) kui normaalkaalus patsientidel.
- Diabeet 1. ja 2. tüüpi mellitus (1. tüüpi diabeet kümnekordne, 2. tüüpi diabeetikud suremuse kahekordistunud).